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• 急性左心衰竭的處理原則

  當患者出現(xiàn)急性左心衰時，主要表現(xiàn)為突發(fā)的嚴重呼吸困難，呼吸頻率加快、強迫坐位、煩躁、大汗，咳粉紅色泡沫痰等。急性左心衰時的缺氧，和高度呼吸困難是致命的威脅，必須加快使之緩解。建議患者在出現(xiàn)癥狀時及時到醫(yī)院就診，避免病情急速惡化。處理原則：一、體位，通常讓患者取坐位或者半坐位，雙腿下垂，以減少靜脈回流，增加回心血量；二、吸氧，使肺泡內(nèi)的泡沫因表面張力減低而破裂，增加氣體與肺泡壁的接觸面積，改善氣體交換。必要時進行非侵入性通氣或氣管插管；三、藥物鎮(zhèn)靜，減少躁動所帶來的額外心臟負擔；四、快速利尿，有液體潴留的癥狀，即可應用利尿劑，緩解肺水腫；五、適當使用血管擴張劑、強心劑、茶堿類藥物，或糖皮質(zhì)激素等，減低心臟負荷；六、適當正性肌力藥物，增強心肌收縮力和輸出量；七、必要時機械輔助治療，如主動脈內(nèi)球囊反搏術、機械通氣治療。

  

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  林娟 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-04-28 9159次

• 左心衰竭最早出現(xiàn)的癥狀

  左心衰癥狀主要表現(xiàn)是呼吸困難，但早期癥狀，一個是夜間出現(xiàn)陣發(fā)性呼吸困難，第二個就是勞累后呼吸困難。出現(xiàn)呼吸困難，建議到醫(yī)院進一步檢查。第一個是做心電圖檢查，看看病因是什么；第二是做肺部檢查，可以做個肺CT，看看肺部淤血程度、肺水腫程度怎么樣；第三個需要做心臟彩超，看看心臟功能射血分數(shù)有什么變化、心臟內(nèi)部結(jié)構(gòu)有沒有變化、瓣膜情況怎么樣、室壁厚度怎么樣，做個全面檢查；第四個需要做化驗檢查，藥物可以影響到心臟的功能，比如β受體阻滯劑吃得過多、量比較大、時間比較長，有時會影響到心肌。

  

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  趙興全 主任醫(yī)師河北工程大學附屬醫(yī)院

  2021-05-28 5325次

• 老人在家里面發(fā)生急性左心衰竭怎么急救
  老年患者，如果在家里邊發(fā)生了急性左心衰竭，這個時候要緊急吸氧治療，可以高流量給氧，讓患者保持端坐位，雙腿下垂，減少回心血流量，可以更好的改善胸悶、氣短、呼吸困難的癥狀。這個疾病是隨時可能發(fā)生危險的，所以說不能在家里進行治療。在使患者保證一個舒適的體位后，要及時的撥打120去醫(yī)院心血管內(nèi)科進行系統(tǒng)的檢查和治療。入院后建議患者要用一些擴血管以及利尿的藥物改善癥狀，如果患者在家中發(fā)病的話可以確保血壓不低，這個時候可以口服利尿劑，比如說可以先口服呋塞米片和螺內(nèi)酯。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導下用藥。
  語音時長 01:14”
  魏曉冬 主治醫(yī)師哈爾濱市第一醫(yī)院

  2019-12-20 1990次

• 左心衰怎么吸氧
  左心衰的患者整個機體是一個缺血缺氧狀態(tài)，在病情穩(wěn)定期由于機體的代償，患者可能沒有感覺到有明顯的呼吸困難，此時可以暫時不吸氧，如果有條件可以進行間斷的低流量吸氧。隨著心衰癥狀的加重，機體缺氧越來越嚴重，患者在活動后會出現(xiàn)有呼吸困難明顯加重的趨勢，建議持續(xù)到中低流量吸氧來保證血氧含量，提高至正?；蚪咏５乃健；颊咴诩毙孕乃r會出現(xiàn)有明顯的呼吸困難，憋喘加重，此時建議給予高流量吸氧或者是面罩吸氧。如果有條件，還可以給予無創(chuàng)正壓呼吸機來輔助呼吸，來積極的改善憋喘癥狀。
  語音時長 01:22”
  高林 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

  2020-07-08 3875次

• 老人在家里面發(fā)生急性左心衰竭怎么急救
  病情分析：此時可以先給老人吸氧，保持端坐體位，然后撥打120，因為在家里是無法救治的，只能是說等待120過來去醫(yī)院進行急救，如果血壓比較高的話，還可以聯(lián)合服用降壓藥物。意見建議：去醫(yī)院后可以結(jié)合實際情況進推呋塞米和靜脈泵入硝普鈉的方式，來緩解心力衰竭所導致的不舒服癥狀，要注意控制好心室率，同時要查明誘發(fā)心衰出現(xiàn)的原因，比如說是由于呼吸道感染所導致，那么還要結(jié)合抗炎治療。
  魏曉冬 主治醫(yī)師哈爾濱市第一醫(yī)院

  2020-07-30 2102次

• 心衰病人如何吸氧
  病情分析：心力衰竭病人吸氧一般是低流量的吸氧，每分鐘2~3升就可以，對于慢性心衰的話，可以長期進行家庭氧療。如果是心衰嚴重的患者患者缺氧中可以給予高流量吸氧，但是病情控制平穩(wěn)話，要盡快的調(diào)整成低流量的吸氧。意見建議：吸氧只能改善患者缺氧的狀態(tài)，但是針對于心力衰竭，還是要按照醫(yī)生的要求堅持服用藥物，平時要注意清淡飲食，注意保暖，避免過度的勞累。
  劉雪琴 主治醫(yī)師開封市中心醫(yī)院

  2020-06-12 2803次

• 左心衰竭病人怎么吸氧
  左心衰竭病人一般可以通過鼻導管吸氧、面罩吸氧等方式進行吸氧。1、鼻導管吸氧：吸氧應該從低流量吸氧開始，如果動脈血氣分析顯示無二氧化碳滯留，可采用高流量吸氧，可給予6-8l/min。2、面罩吸氧：對于呼吸性堿中毒患者，如果患者出現(xiàn)嚴重呼吸困難和低氧血癥無法糾正，可采用無創(chuàng)呼吸機輔助通氣或與有創(chuàng)呼吸機相
  徐新娜 副主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2022-06-29 182次

• 左心衰竭病人吸氧濃度
  左心衰竭病人吸氧濃度要根據(jù)病人病情嚴重程度決定，慢性左心衰竭病人吸氧濃度控制在29%~37%，急性左心衰竭病人吸氧濃度控制在45%~53%。左心衰竭是由左心室代償功能不全所致，根據(jù)心衰發(fā)生的時間、速度、嚴重程度可分為慢性左心衰竭和急性左心衰竭。發(fā)病原因可能與原發(fā)性心肌損害有關，也可能是由于心臟負荷過
  趙慶彥 主任醫(yī)師武漢大學人民醫(yī)院

  2022-06-09 219次