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• 腰椎間盤突出

  所謂腰間盤就是腰椎間盤在兩個椎體之間，外邊有纖維環(huán)，中間有髓核，這樣一個軟組織的結(jié)構(gòu)。這個結(jié)構(gòu)可以吸收脊柱縱向的震動，也可以有一定幅度的活動，使得我們彎腰、后伸，這樣的動作能夠得以完成。由于腰椎間盤有一定的彈性，有一定的活動幅度，如果縱向的受力大，擠壓椎間盤，有的椎間盤的纖維環(huán)薄弱，就使髓核順著薄弱點突出來了。突出應(yīng)該說有臨床意義的，是這個突出壓迫坐骨神經(jīng)，引起坐骨神經(jīng)痛，就稱腰椎間盤突出癥。如果不是在神經(jīng)根的部位突出，在這個椎管以外的部位突出，在臨床上我們不太重視，因為它不引起嚴(yán)重的臨床癥狀和病理改變。

  

  01:36
  林景榮 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-07-03 92446次

• 腰椎間盤突出治療方法

  腰椎間盤突出癥的治療方法有很多。一旦確診了腰椎間盤突出癥，并且有臨床癥狀的時候，我們首先第一步要采取的是口服的藥物，我們第一個是要緩解整個肌肉的痙攣的情況，我們會用一些口服的肌肉松弛類的藥物。第二個我們是用一些簡單的，非甾類的藥物去治療，如果說效果比較理想，那么這樣就可以，我們的主要的理念是能保守不微創(chuàng)，能微創(chuàng)不開刀。那么如果口服藥物，效果不理想的話，就可以做一些理療的治療措施，包括紅外線、偏振光，還有沖擊波等去緩解。如果說這些理療效果，也不太理想的話，那么我們有疼痛科比較擅長的微創(chuàng)介入治療，這也分很多種，我們最常用的是臭氧的溶解術(shù)。那么我們不管用哪種方法，把突出的東西把它解決了，這就是我們治療的根本目的。那么我們疼痛科治療手段，第一種是臭氧的溶解術(shù)，那么我們在影像引導(dǎo)下扎針，把突出的東西溶解掉就可以了，那么這叫臭氧的溶解術(shù)。還有我們現(xiàn)在會用等離子的刀頭，去把這些地方切割，幫助把突出比較大的椎間盤，把它解決掉，那么癥狀也就能解決了。那么還有就是更加可視化的治療，就是椎間孔鏡技術(shù)。我們用一個通道進(jìn)來，直接用鉗子，或者用刀把突出的東西給解決了，在過去五年內(nèi)，這還需要開放手術(shù)的，我們絕大多數(shù)到這一步的時候，就能把這個癥狀給解決了，并且我們現(xiàn)在椎間孔鏡的，治療技術(shù)是越來越多，越來越多樣化、個體化，甚至我們的適應(yīng)癥也在逐步擴大。比如說過去合并椎管狹窄的病人，也很多有根性癥狀的時候，我們可能就不做椎間孔鏡，但現(xiàn)在我們都可以做了。如果說病人的椎間盤突出比較重，伴隨著有大小便的問題，或者脊髓馬尾神經(jīng)的問題，那么我們通過微創(chuàng)手術(shù)，解決不了，這時候我們要進(jìn)行手術(shù)的治療。這就是我們腰椎間盤突出癥的，主要的治療方法。

  

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  郭向飛 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2018-10-29 126207次

• 放血治療腰椎間盤突出嗎
  對于腰椎間盤突出的患者，行放血療法是無法起到治療腰椎間盤突出作用的。所以腰椎間盤突出的患者不適用于放血治療。因為腰椎間盤突出，主要是椎體間的椎間盤在過渡受到擠壓或者是損傷以后，引起周圍的纖維環(huán)出現(xiàn)破裂，從而內(nèi)部的髓核就會順著破裂的纖維環(huán)部位突入到椎管內(nèi)，從而引起椎管內(nèi)的脊髓和神經(jīng)根的壓迫。而放血療法只能起到解除肌肉痙攣或者是促進(jìn)局部水腫消退的作用，但是對于突出的椎間盤，壓迫脊髓神經(jīng)根是無法起到治療作用的，所以腰椎間盤突出的患者是無法行放血治療來恢復(fù)癥狀的。
  語音時長 01:11”
  王富 主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-08-19 6212次

• 腰椎間盤突出放血好嗎
  腰椎間盤突出放血并沒有什么作用。放血療法已經(jīng)是一種陳舊的療法，在有些嚴(yán)重瘀血或者是損傷有壓迫積液時，可以進(jìn)行一些放血療法，注意無菌操作。但是腰椎間盤突出是屬于髓核突出以后擠壓纖維環(huán)，并且擠壓到脊髓和神經(jīng)根，造成下肢的放射痛，并且伴隨著局部肌肉僵硬黏連和骨性曲度異常的一種綜合征，并不存在嚴(yán)重瘀血的情況，所以用放血療法是根本無效的。腰椎間盤突出的治療一般需要注意休息，臥硬板床，應(yīng)用一些鎮(zhèn)痛，活血化瘀的藥物，用非甾體類消炎鎮(zhèn)痛藥，還可以進(jìn)行理療牽引，在檢查比較嚴(yán)重時進(jìn)行手術(shù)治療，放血療法沒有療效。
  語音時長 01:14”
  李云愷 副主任醫(yī)師濟南市第四人民醫(yī)院

  2021-05-21 3101次

• 放血治療腰椎間盤突出嗎
  病情分析：放血并不能夠真正治療腰椎間盤突出，但是可以緩解腰椎間盤突出的癥狀。因為放血治療對突出的腰椎間盤并沒有直接的治療作用，并不能使突出的椎間盤回納減輕對神經(jīng)的壓迫。但是對其引起的腰腿疼痛的癥狀有一定的緩解作用。意見建議：得了腰椎間盤突出，建議平時多點臥床休息，可以適當(dāng)做些拱橋運動、平板支撐、飛燕式等運動，也可以吊單杠來治療。
  羅兆雄 副主任醫(yī)師廣東省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院（佛山市南海區(qū)中醫(yī)院）

  2020-05-20 2404次

• 腰椎間盤突出怎么放血
  病情分析：腰椎間盤突出是不需要進(jìn)行放血治療的，腰椎間盤突出主要是由于腰椎間盤的髓核組織突破纖維環(huán)突入椎管，壓迫神經(jīng)根所引起相應(yīng)的臨床癥狀。所以要治療腰椎間盤突出應(yīng)該是通過物理治療、藥物治療以及手術(shù)治療等方法解決神經(jīng)根受壓的問題。意見建議：腰椎間盤突出的患者建議及時完善腰椎CT或磁共振檢查明確腰椎間盤突出的情況和神經(jīng)受壓的程度，然后再根據(jù)檢查結(jié)果決定是否需要進(jìn)行手術(shù)治療。
  楊威 副主任醫(yī)師南寧市第二人民醫(yī)院

  2021-06-11 1102次

• 放血治療腰椎間盤突出嗎
  放血并不能治療腰椎間盤突出，以下是對腰椎間盤突出治療的現(xiàn)代醫(yī)學(xué)方法：1、藥物治療：對于輕中度的腰椎間盤突出，通常會采用藥物治療來緩解癥狀。常用的藥物包括非處方藥如布洛芬、阿司匹林等非甾體抗炎藥，用于減輕疼痛和炎癥；處方藥物如美洛昔康、塞來昔
  陳堅 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2025-02-12 0次

• 放血治療腰椎間盤突出嗎
  對于腰椎間盤突出的患者，行放血療法是無法起到治療腰椎間盤突出作用的。所以腰椎間盤突出的患者不適用于放血治療。因為腰椎間盤突出，主要是椎體間的椎間盤在過渡受到擠壓或者是損傷以后，引起周圍的纖維環(huán)出現(xiàn)破裂，從而內(nèi)部的髓核就會順著破裂的纖維環(huán)部位突入到椎管內(nèi)，從而引起椎管內(nèi)的脊髓和神經(jīng)根的壓迫。而放血療法
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2021-12-01 662次