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• 阻塞性黃疸的表現(xiàn)

  阻塞性黃疸，就是表明他的膽道有梗阻，導(dǎo)致整個膽汁的排泄不暢。我們臨床上最常見的就是膽道閉鎖。膽道閉鎖是先天性的新生兒，或者是一出生的胚胎，出生后的早期就可以發(fā)現(xiàn)，它最主要的表現(xiàn)一個就是黃疸，一個就是出現(xiàn)陶土樣大便，也就是像白色的黏土一樣大便。最主要的原因，就是因為他膽紅素從腸道內(nèi)分泌、分泌不出來，所以他大部分的膽紅素，因為梗阻以后導(dǎo)致進(jìn)入血液，出現(xiàn)全身黃疸。在臨床上我們最重要的判斷，就是直疸高，而且高是占主要的，就是膽紅素里面有直接膽紅素和間接膽紅素，主要是直接膽紅素增高，而且高的比正常的要高很多倍。另外的話，我們超聲下可以看得到的就是，在肛門可以看到三角形的纖維塊，這個表明他膽道除了膽管看不到以外，可以看到肛門的纖維塊，基本上就可以考慮是，最終確診的話，是需要通過手術(shù)來確診，也就是說直接手術(shù)探查來確診?，F(xiàn)在因為有腹腔鏡的技術(shù)，微創(chuàng)技術(shù)以后，可以用腹腔鏡來探查和做造影檢查來確診，無論是哪一種情況，阻塞性黃疸是比較嚴(yán)重的情況，嚴(yán)重的最終可能都要做肝移植的考慮。所以這樣的話，早期診斷和早期發(fā)現(xiàn)是特別重要的，最重要的就是第一，會出現(xiàn)黃疸；第二，會出現(xiàn)陶土樣大便，通過這兩項，來做早期的判斷和篩查。

  

  01:55
  俞鋼 主任醫(yī)師廣東省婦幼保健院

  2019-01-08 23717次

• 慢性阻塞性肺炎的治療

  慢性阻塞性肺炎的病人，首先第一要戒煙，這樣能及時改善患者的咳嗽、咳痰癥狀，可以促進(jìn)肺功能的康復(fù)，可以應(yīng)用支氣管擴(kuò)張劑，比如短效的支氣管擴(kuò)張劑，如沙丁胺醇、特布他林等，能及時有效地控制患者喘息的癥狀。可以應(yīng)用長效的支氣管擴(kuò)張劑，如舒利迭、噻托溴銨，信必可都保等，這類能有效地控制患者的病情，避免病情的進(jìn)一步加重，可以應(yīng)用祛痰類的藥物，使患者痰液稀釋，比如應(yīng)用羧甲司坦，乙酰半胱氨酸這類的藥物，能促進(jìn)痰液及時咳出，使阻塞性的肺炎病灶，能及時恢復(fù)。還有在抗感染治療的時候，也要針對患者的個體情況，進(jìn)行一個個體化的抗感染治療，還有建議患者間斷的一個吸氧，每天建議吸氧超過15個小時以上，配合一個合理的鍛煉，充足的睡眠，營養(yǎng)的加強(qiáng)，這些都是慢性阻塞性肺炎，有效的治療手段。

  

  01:49
  趙燕 副主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2020-01-14 3718次

• 慢性阻塞性肺病的預(yù)防
  ?主要是避免發(fā)病的高危因素，急性加重的誘發(fā)因素，以及增強(qiáng)機(jī)體免疫力等。戒煙是預(yù)防慢性阻塞性肺病的重要措施，也是最簡單易行的措施，在疾病的任何階段戒煙，都有益于防止慢性腎病的發(fā)生和發(fā)展，控制職業(yè)和環(huán)境污染，減少有害氣體和有害顆粒的吸收，可減輕氣道和肺的異常炎癥反應(yīng)，積極防治嬰幼兒和兒童區(qū)的呼吸系統(tǒng)感染，可能有助于減少慢性阻塞性肺病的發(fā)生。流感疫苗，肺炎鏈球菌疫苗，細(xì)菌溶解物，卡介菌疫苗等。對于防止慢性阻肺的反復(fù)感染可能有益，加強(qiáng)體育鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)，提高免疫力可幫助改善一些一般癥狀，此外對于慢性阻塞性肺病的高危人群，應(yīng)該定期進(jìn)行肺功能檢測，以便能夠盡早發(fā)現(xiàn)、盡早干預(yù)。
  語音時長 1:26”
  樊浩 主治醫(yī)師臨沂市人民醫(yī)院

  2018-08-02 1933次

• 慢性阻塞性肺病
  肺病的診斷中，慢性阻塞性肺疾病的概念是一種具有氣流受限特征的肺部疾病，氣流受限不完全可逆或者是進(jìn)行性發(fā)展，確切的病因還不十分清楚。但因為與肺部對有害物質(zhì)的異常炎癥反應(yīng)，慢性阻塞性肺疾病與慢性支氣管和肺氣腫有密切相關(guān)，但慢性支氣管炎和肺疾病患者肺功能檢查出現(xiàn)了氣流受限，并且不能完全肯定是診斷慢性肺疾病。慢性肺心病的概念是由支氣管、肺組織、肺血管或胸廓的慢性病變引起肺組織的結(jié)構(gòu)和功能異常，產(chǎn)生了肺血管阻力增加而出現(xiàn)肺動脈高壓，使右心室擴(kuò)張或者肥厚，或伴有右心衰竭的心臟病，并排除先天性心臟病和左心病變引起者。
  語音時長 1:09”
  郭福瑩 副主任醫(yī)師沈陽醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2018-08-04 5744次

• 如何預(yù)防慢性阻塞性肺病
  預(yù)防慢性阻塞性肺病最主要的措施是戒煙，以及控制職業(yè)和環(huán)境污染，減少有害氣體或有害顆粒的吸入。積極防治呼吸道感染有助于減少慢性阻塞性肺病的發(fā)生，還有流感疫苗、肺炎鏈球菌疫苗等對防治慢性阻塞性肺病反復(fù)感染都是有益處的。加強(qiáng)體育鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)提高免疫力可預(yù)防疾病的發(fā)生。
  趙華堂 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-28 1801次

• 慢性阻塞性肺病怎么吸氧
  慢性阻塞性肺病是一種常見的肺部疾病，可導(dǎo)致呼吸困難等癥狀出現(xiàn)，平時一定要注意吸氧，否則甚至?xí)霈F(xiàn)呼吸衰竭的情況，一般都是低流量吸氧，都是通過鼻子吸入氧氣，經(jīng)導(dǎo)管連接，然后將導(dǎo)管固定好，掌握好吸氧的時間，大部分需要每次吸四十分鐘的氧氣即可，要時刻注意導(dǎo)管的清潔性和溫度。
  李志明 主治醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2019-01-31 3303次

• 慢性阻塞性肺病的癥狀表現(xiàn)
  慢性阻塞性肺病是指：由于吸入了有害氣體或者有毒顆粒，引起了一種以持續(xù)性的氣流受限為特征的慢性支氣管炎和肺氣腫。慢性阻塞性肺病是一種肺部的炎癥反應(yīng)，有可能會進(jìn)一步發(fā)展成為肺心病，會造成呼吸衰竭的情況出現(xiàn)。
  李紅冬 副主任醫(yī)師深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院興東社區(qū)健康服務(wù)中心

  2019-01-18 3588次

• 慢性阻塞性肺病的中藥治療
  對于慢阻肺這種疾病，我們選擇的中藥主要是活血化瘀或者是緩解癥狀，尤其是胸悶、胸痛的癥狀，而選擇了一些藥物，而活血化瘀的藥物包括靜脈輸液的川芎嗪，口服的虎力散膠囊、和血止痛膠囊，還有我們經(jīng)常使用的穿王消炎片是用于抗炎的，但對于慢性阻塞性肺病的中藥治療它的效果相對是慢一點，因為它沒有針對性的抗感染治療。
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2022-05-24 295次