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• 骨髓炎如何治療

  骨髓炎治療來講，一個就是全身治療，全身的營養(yǎng)支持，提高免疫力。血源性骨髓炎，就是因為身體免疫力的下降，身體別的部位的細(xì)菌隨著血液傳播到骨骼的地方滯留，在這地方繁殖，引起的骨髓的炎癥，所以加強(qiáng)全身的營養(yǎng)，提高人體的免疫力，有利于骨髓炎的治療。第二部分比較重要的是一定要用抗細(xì)菌的藥物，現(xiàn)在叫抗生素?？股匾欢ㄒ莆杖齻€原則，及時、有效，最好聯(lián)合應(yīng)用。已經(jīng)有膿了，甭管咱穿刺，或者破潰，或者咱做手術(shù)，把膿引流出來了，臨床大夫往往可能要做細(xì)菌培養(yǎng)加藥敏的實驗。如果有敏感抗生素，應(yīng)用當(dāng)然更好。如果沒有，咱們可以聯(lián)合應(yīng)用一些治療革蘭氏陽性菌的，比如青霉素或者頭孢類的，可以聯(lián)合用克林霉素。一定要足量、及時，用的療程要夠長。骨髓炎的治療是一個比較漫長過程，所以咱一定要足量及時地給他應(yīng)用抗生素。如果已經(jīng)化膿了，外科治療三大原則之一，就是見膿必須切開引流，甭管穿刺把膿抽出來，這是一種方法。當(dāng)然了可能創(chuàng)傷小一些，但是膿引流不徹底。見膿以后最好在骨髓上給它開窗，不只開一個窗，在骨髓炎癥的兩端都要給它開窗，24小時給它灌注抗生素，一開始可以用一般的抗生素，我們慶大霉素比較便宜的。如果細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果出來了，有敏感抗生素了，最好改成敏感抗生素。最好持續(xù)的24小時的，從一個開窗的骨窗里面給它灌洗，另外一個骨窗里面外面引流，持續(xù)地灌洗引流。如果骨髓炎到后期了，里邊硬化出現(xiàn)死骨了，如果死骨不取掉，往往這骨髓炎是控制不了的?？赡芤鍪中g(shù)，把死骨取掉。取掉以后往往骨質(zhì)就會出現(xiàn)缺損，可以局部填充帶抗生素藥的材料，或者做植骨，把這個骨缺損給它填上。當(dāng)然最好不要用異體骨，因為本身就有炎癥，再用異體骨產(chǎn)生一些排異反應(yīng)，就不好控制了。最好取自己的一些骨頭，最后要加上一些抗生素，這是局部的措施。全身的就可以配合用中成藥這些辨證論治，可能骨髓炎往往濕熱為主，用一些清熱解毒、利濕消腫的藥物來配合治療。到后期就用一些脫毒的藥物，使膿盡量盡快地排出，這樣配合來治療。局部可以用一些中藥，一些腐蝕性的藥物，把竇道周圍給它腐蝕出新肉來，有利于竇道的愈合。

  

  04:05
  王建軍 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2018-11-23 16872次

• 骨髓炎嚴(yán)重嗎

  骨髓炎導(dǎo)致出現(xiàn)生命危險還是比較少的，但這個病是感染，如果在感染性疾病里邊，它治療是非常麻煩的，所以是比較嚴(yán)重的。它不像皮膚軟組織，或者內(nèi)臟一些感染，像皮膚上的癤子、癰，切開，膿放出來，用點抗生素可能就好了。內(nèi)臟這些感染，通過及時切開引流，用些抗生素，可能也比較好治愈。但是骨髓炎不是，骨髓炎治療是非常麻煩的。有很大一部分會遷延成慢性骨髓炎，成為一個終身性疾病，反反復(fù)復(fù)地局部破潰流膿，排出死骨，肢體功能也會受到影響，肢體的強(qiáng)度也會下降，嚴(yán)重地影響生活質(zhì)量。所以這還是一個比較麻煩的疾病，比較嚴(yán)重的疾病。

  

  01:26
  王建軍 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2018-11-23 14119次

• 骨髓炎如何用藥
  患者出現(xiàn)了骨髓炎要積極的進(jìn)行治療，比如患者出現(xiàn)了明顯的疼痛，一般要口服非甾體抗炎藥，比如美洛昔康，氯諾昔康，西樂葆，芬必得進(jìn)行止痛，這樣才有利于患者的休息。出現(xiàn)了明顯的高熱，一般要使用降溫的藥物進(jìn)行治療，最主要的還要進(jìn)行抗生素治療，主要是抗細(xì)菌治療，一般患者使用廣譜抗生素，主要是在早期的時候，同時要進(jìn)行細(xì)菌以及藥物敏感試驗，一般是使用細(xì)菌比較敏感的抗生素進(jìn)行治療?；颊叩闹w應(yīng)該抬高，同時要使用支具或者是石膏進(jìn)行固定，避免出現(xiàn)病理性骨折，以及肢體的畸形。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  語音時長 01:14”
  張先燎 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-12-18 1701次

• 骨髓炎的用藥
  骨髓炎是由于血源性感染的因素導(dǎo)致，通常需要抗生素的足量應(yīng)用進(jìn)行治療，是治療骨髓炎癥的基礎(chǔ)性用藥，特別是針對于慢性的骨髓炎癥，大多數(shù)是因多種細(xì)菌混合感染造成，臨床中治療有一定困難?；颊邞?yīng)該進(jìn)行相關(guān)的細(xì)菌培養(yǎng)以及藥敏檢查，根據(jù)具體的結(jié)果選用具有針對性的抗生素，比如環(huán)丙沙星，慶大霉素，先鋒霉素等聯(lián)合應(yīng)用，效果較好，而對于部分疼痛比較劇烈的患者也可以考慮進(jìn)行非甾體類消炎藥物的使用，也具有比較好的消炎鎮(zhèn)痛的效果。而除藥物治療外，手術(shù)治療也是骨髓炎癥重要的措施，包括病灶清除術(shù)以及死骨取出手術(shù)，局部骨缺損的填充術(shù)等都是比較好的方案。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  語音時長 01:23”
  李文鵬 主治醫(yī)師佳木斯大學(xué)附屬第二醫(yī)院

  2020-02-14 2248次

• 骨髓炎如何用藥
  病情分析：骨髓炎需要抗感染治療，急性骨髓炎可以聯(lián)合應(yīng)用廣譜抗生素如頭孢類聯(lián)合萬古霉素治療，也可以對病變部位的分泌物進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)和藥物敏感性試驗，采取敏感抗生素足量足療程治療，當(dāng)致病菌為銅綠假單胞菌時，可以使用美羅培南、阿米卡星等，當(dāng)致病菌為金黃色葡萄球菌時，使用萬古霉素治療。病變部位疼痛明顯的可以口服非甾體消炎藥如布洛芬緩解癥狀。意見建議：建議骨髓炎患者飲食加強(qiáng)營養(yǎng)，多吃高蛋白食物如牛肉、雞蛋、牛奶等，多吃新鮮蔬菜水果，提高機(jī)體免疫力。日常注意休息，避免劇烈運動，避免皮膚出現(xiàn)破損。
  周恩昌 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2022-04-07 1802次

• 骨髓炎常用藥有哪些
  病情分析：急性骨髓炎的致病菌大多是金黃色葡萄球菌，臨床上常選用青霉素、阿莫西林、頭孢菌素類頭孢哌酮舒巴坦等治療。慢性骨髓炎致病菌金葡菌往往耐藥性強(qiáng)，常使用敏感性高的萬古霉素。骨髓炎出現(xiàn)疼痛癥狀常服用非甾體消炎藥如布洛芬消炎止痛。意見建議：骨髓炎是高消耗疾病。應(yīng)注意調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，做到營養(yǎng)均衡，需要多吃富含優(yōu)質(zhì)蛋白食物，如牛奶、雞蛋、瘦肉、雞肉、魚肉等。多吃新鮮蔬菜水果補(bǔ)充維生素。
  周恩昌 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-07-19 1803次

• 附件炎如何用藥
  附件炎可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用頭孢呋辛酯片、阿莫西林克拉維酸鉀片、青霉素V鉀片等藥物治療。1、頭孢呋辛酯片：附件炎是一種常見的婦科疾病，通常是病原體感染引起，也有可能是不潔的性生活導(dǎo)致，會出現(xiàn)下腹部疼痛、陰道分泌物增多、月經(jīng)周期異常等癥狀，可
  于榮 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2023-03-15 0次

• 急性會厭炎如何用藥
  急性會厭患者需要立即進(jìn)行抗炎治療，應(yīng)用足量抗生素和糖皮質(zhì)激素的藥物，比如地塞米松，聯(lián)合頭孢類、青霉素類抗生素，對會厭進(jìn)行消炎治療，以緩解患者咽喉部疼痛和呼吸困難的癥狀。如果患者用藥效果不好，出現(xiàn)明顯嚴(yán)重的呼吸困難，必要還需要及時行氣管切開手術(shù)，改善患者的呼吸困難癥狀。如果患者會厭膿腫形成，可在喉鏡下
  臧洪瑞 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院

  2019-12-25 2946次