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• 骨質(zhì)疏松藥物治療？

  在50歲及以上人群每日鈣推薦攝入量為1000到1200毫克。65歲以上老年人推薦維生素D的攝入量為每天600個(gè)單位。除去每日通過飲食約攝入元素鈣400毫克，故尚需補(bǔ)充元素鈣500到600毫克。而用于骨質(zhì)疏松癥防治時(shí)維生素D攝入量劑量可為800到1200個(gè)單位每天。雙膦酸鹽類抗骨質(zhì)疏松藥物已經(jīng)在臨床上得到廣泛應(yīng)用，其作用包括抑制破骨細(xì)胞的活性促進(jìn)破骨細(xì)胞的凋亡，進(jìn)而抑制骨吸收降低骨轉(zhuǎn)換維持骨的正平衡?？梢杂行У慕档脱导绑y骨骨折的發(fā)生率，促進(jìn)骨形成的藥物主要有甲狀旁腺激素、前列腺素、他汀類降脂藥以及氟化物等。該類藥物的作用機(jī)制是增加成骨細(xì)胞數(shù)量，促進(jìn)成骨細(xì)胞分化和鈣化，提高成骨細(xì)胞的活性，并抑制成骨細(xì)胞的凋亡，從而起到促進(jìn)骨形成增加骨量的作用。此外雌激素對(duì)于骨質(zhì)疏松，特別是絕經(jīng)期骨質(zhì)疏松可有效抑制骨吸收，降低骨轉(zhuǎn)換而增加骨密度。

  

  02:07
  郭劍津 副主任醫(yī)師山西醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院

  2019-12-06 3326次

• 骨質(zhì)疏松的常用治療藥物

  骨質(zhì)疏松是一個(gè)多發(fā)的常見的疾病，隨著年齡的增加，發(fā)病的這個(gè)人數(shù)比率，不斷的增高，到了七八十歲，女性大多數(shù)百分之七八十，八九十的病人都有骨質(zhì)疏松。骨質(zhì)疏松的藥物治療分為中藥和西藥，在西藥上它主要是分為三類，一個(gè)是直接補(bǔ)鈣劑；再一個(gè)補(bǔ)充促進(jìn)鈣吸收的藥物，如骨化三醇，活性維生素D；還有就是減少鈣流失的藥物，如降鈣素還有二膦酸鹽類的藥物。中成藥里頭有骨疏康、金天格、筋骨通，很多藥物是調(diào)節(jié)骨代謝的。任何藥物的應(yīng)用，都有一定的適應(yīng)癥，最好在醫(yī)生的指導(dǎo)下應(yīng)用，平時(shí)要進(jìn)行適當(dāng)?shù)腻憻?，還有多曬太陽。

  

  01:36
  張毅 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院

  2019-01-23 14057次

• 導(dǎo)致骨質(zhì)疏松的藥物
  ?在我們臨床上骨質(zhì)疏松的患者當(dāng)中有8%到15的患者，并不是因?yàn)槿扁}或者是疾病導(dǎo)致的骨質(zhì)疏松，他們是因?yàn)樗幬飳?dǎo)致的骨質(zhì)疏松，也就是我們說的藥源性的骨質(zhì)疏松癥。常見的導(dǎo)致骨質(zhì)疏松的藥物有哪些。比如糖皮質(zhì)激素，糖皮質(zhì)激素是導(dǎo)致骨質(zhì)疏松最常見的藥物，它嚴(yán)重的時(shí)候可以導(dǎo)致自發(fā)性的骨折。然后還有抗凝藥，華法林，肝素，還有甲狀腺激素，還有質(zhì)子泵抑制劑比如潘托拉唑，奧美拉唑。還有抗癲癇藥，比如苯妥英鈉，苯巴比妥。還有芳香化酶抑制劑，比如來曲唑，阿那曲唑。然后還有蛋白酶抑制劑，比如利托那韋。另外還有噻唑烷氨妥類降糖藥，比如羅格列酮。還有一些腫瘤的化療藥。另外，利尿劑，異煙肼，利制劑，促性腺激素，釋放激素類藥物還有些鈣調(diào)磷酸酶抑制劑等等。包括我們的一些骨質(zhì)疏松藥，雙磷酸鹽類的藥物也可能會(huì)導(dǎo)致一些骨質(zhì)疏松的出現(xiàn)的可能。
  語音時(shí)長 2:05”
  鄧犇 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2018-11-17 4814次

• 藥物導(dǎo)致的骨質(zhì)疏松
  藥物導(dǎo)致骨質(zhì)疏松在臨床上也是比較常見的一種情況。一般這種情況導(dǎo)致的骨質(zhì)疏松我們叫做繼發(fā)性骨質(zhì)疏松，藥物只是其中的一個(gè)方面的原因，引起骨質(zhì)疏松的藥物比較多，糖皮質(zhì)激素導(dǎo)致的骨質(zhì)疏松在藥物所出現(xiàn)的骨質(zhì)疏松癥當(dāng)中是最常見的。糖皮質(zhì)激素臨床上被廣泛地用于慢性非感染性的炎性疾病，包括結(jié)締組織病、過敏性疾病、器官移植等等。骨質(zhì)疏松是他的最為嚴(yán)重的副作用之一，即使是生理劑量的糖抑制激素也可以引起一定的骨量丟失，而絕經(jīng)后婦女即五十歲以上男性屬于高危人群，糖皮質(zhì)激素可以通過促進(jìn)破骨細(xì)胞介導(dǎo)的骨吸以及抑制成骨細(xì)胞介導(dǎo)的骨形成而引起骨質(zhì)疏松癥，而骨質(zhì)疏松癥，它所涉及的癥狀和原發(fā)性的基本上是一樣的。
  語音時(shí)長 1:30”
  于姍 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-11-20 2477次

• 骨質(zhì)疏松的藥物治療
  骨質(zhì)疏松癥的藥物治療。第一是補(bǔ)充鈣劑和維生素D，這兩項(xiàng)可以促進(jìn)患者的鈣的吸收以及鈣的補(bǔ)充。但是僅僅補(bǔ)充鈣劑對(duì)骨質(zhì)疏松的治療是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的，需要根據(jù)患者的情況加用藥物。目前常用的藥物包括第一類抗骨質(zhì)吸收的藥物，主要有雙膦酸鹽類的藥物，如唑來膦酸鈉、利塞膦酸鈉、阿侖膦酸鈉鹽等等。第二就是降鈣素，降鈣素適合有疼痛癥狀的骨質(zhì)疏松患者，但不宜長期使用，還有選擇性雌激素受體調(diào)節(jié)劑，雌激素藥，這一類藥物都能夠抗骨質(zhì)吸收藥物，也就是抗骨的吸收，抗鈣的流失。第三類藥物就是目前最常用的促進(jìn)骨形成的藥物，包括復(fù)泰奧。
  奚輝峰 主治醫(yī)師浙江省臺(tái)州醫(yī)院

  2018-11-22 1501次

• 骨質(zhì)疏松的藥物分類
  骨質(zhì)疏松藥物的分類通常有很多，可分為鈣劑和維生素d。治療骨質(zhì)疏松的藥物有很多，作用特別點(diǎn)也各不同，臨床選擇與應(yīng)用都較為復(fù)雜，除了鈣劑和維生素d外，治療骨質(zhì)疏松的藥物還包括骨轉(zhuǎn)換抑制劑、骨形成促進(jìn)劑和拮偶聯(lián)劑等幾大類。鈣劑和維生素d是目前預(yù)防和治療骨質(zhì)疏松的基本藥物，在此基礎(chǔ)上根據(jù)患者的年齡、性別、病情、有無合并癥以及經(jīng)濟(jì)承受能力可選擇二磷酸鹽，選擇性雌激素受體調(diào)節(jié)劑、降鈣素、甲狀旁激素等適合的藥物進(jìn)行抗炎骨質(zhì)疏松治療。第一類通常為骨轉(zhuǎn)換抑制劑，二磷酸鹽與鈣高密度結(jié)合，是人工合成的化合物，有抑制骨吸收的作用。阿侖膦酸鹽是目前常用的第三代藥物，研究結(jié)果表明，二磷酸鹽鈉不但能夠明顯的提高絕經(jīng)后婦女的椎體與髖骨的密度，也能使椎體與非椎體骨折發(fā)生率下降50%，同時(shí)對(duì)于男性骨質(zhì)疏松患者也有明顯的作用。
  劉超 主治醫(yī)師營口市中心醫(yī)院

  2018-11-28 1901次

• 抗癲癇藥物導(dǎo)致骨質(zhì)疏松癥？
  首先，臨床上約有30%的骨質(zhì)疏松并非是由老年性的缺鈣，或者是缺乏維生素D，或者是疾病所引起，而是因?yàn)閼?yīng)用某些藥物所導(dǎo)致，醫(yī)學(xué)上稱之為藥源性骨質(zhì)疏松。長期服用抗癲癇藥物是容易導(dǎo)致骨質(zhì)疏松。因?yàn)椴∪碎L期服用苯妥英鈉、苯巴比妥等一系列的抗癲癇藥物，會(huì)促進(jìn)維生素的降解，抑制消化道對(duì)鈣的吸收。從而導(dǎo)致低鈣血癥
  伊志強(qiáng) 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-01-25 305次

• 骨質(zhì)疏松藥物治療
  骨質(zhì)疏松藥物治療能阻止和治療骨質(zhì)疏松癥，其有效的藥物包括雌激素代替療法，降鈣素，選擇性雌激素受體調(diào)節(jié)系以及二磷酸鹽，這些藥物可以阻止骨吸收，但對(duì)骨形成的作用很小。通常用于治療和阻止骨質(zhì)疏松癥發(fā)展的藥物分別為兩類，第一類為抑制骨吸收類藥物，其中包括鈣及維生素d，以及活性維生素d，降鈣素二磷酸鹽，雌激素
  宋華 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-12-03 3654次