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• 胃潰瘍需要手術(shù)嗎

  一般潰瘍是不需要手術(shù)治療的，我們要看內(nèi)鏡下表現(xiàn)。如果是想明確是不是潰瘍，首先要做的是電子胃鏡。以前常規(guī)做的上消化道造影，也能發(fā)現(xiàn)潰瘍的跡象，但是內(nèi)鏡的發(fā)展超出了我們的想象。不僅可以區(qū)分潰瘍是良性的還是惡性的，還可以區(qū)分是早期的胃癌，還是沒有發(fā)生這胃癌的病變，這是要做常規(guī)的MBI來檢查。MBI檢查可以判斷黏膜的損傷程度，和黏膜下的表現(xiàn)，包括血管、微結(jié)構(gòu)。如果潰瘍做胃鏡明顯的是良性的潰瘍，黏膜的損傷也不是特別重，基底部是明顯的白胎，周圍黏膜充血水腫，那么這時候就只需要藥物治療就可以了，一般是不需要手術(shù)治療的。如果潰瘍明顯的長得比較張牙舞爪，我們內(nèi)鏡醫(yī)師說叫張牙舞爪，長的特別有惡性的跡象，我們要仔細的觀察，看這個潰瘍是哪一類的潰瘍。其病理如果有癌變的可能性，一定要早期的手術(shù)治療。對一些早期的胃癌，它沒有發(fā)展成胃癌，但是有發(fā)展成胃癌的跡象的時候，一定要做早期切除，做ESD手術(shù)或者是其他的外科開刀手術(shù)。

  

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  崔星亮 主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2020-01-20 4402次

• 胃潰瘍需要做手術(shù)嗎

  胃潰瘍一般是不需要做手術(shù)的。自從PPI問市以來，幾乎所有的潰瘍都可以通過PPI來治療，很少再出現(xiàn)以前出血、穿孔。在以前的70年代，好多病人因為胃潰瘍穿孔而做手術(shù)治療了。80年代以后，奧美拉唑的問世徹底改變了這個現(xiàn)狀，再也沒有這種因為單純的胃潰瘍而去手術(shù)的，因為PPI的藥物可以治愈胃潰瘍和十二指腸潰瘍，黏膜損傷的愈合就會減少出血和穿孔的概率，所以一般是不需要手術(shù)治療的。但是如果潰瘍反復(fù)的發(fā)作，病變發(fā)生了明確的改變，比如說已經(jīng)惡變了，有癌變的可能性，發(fā)展成為不典型增生，或者是高級別的上皮內(nèi)瘤變，如果病理明確，這個時候是需要手術(shù)治療的。但是手術(shù)治療也分為微創(chuàng)治療，和外科的開刀治療，如果已經(jīng)癌變了，那么這時候不開刀是不行的。如果是不典型增生，或者是高級別的上皮內(nèi)瘤變，可以通過消化內(nèi)科的內(nèi)鏡手術(shù)來治療。

  

  01:30
  崔星亮 主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2020-01-20 8347次

• 胃潰瘍需要手術(shù)嗎
  胃潰瘍與胃酸過多引起胃黏膜下沉、肌肉層的破損有直接關(guān)系。絕大部分是不需要手術(shù)治療的。通過抑制胃酸、保護胃黏膜、促進潰瘍面的愈合即可緩解。只有少數(shù)情況需要手術(shù)，常見的有潰瘍出現(xiàn)幽門管梗阻、胃潰瘍出現(xiàn)穿孔，這種情況通過內(nèi)科治療，是沒有辦法根治的。只能在普通外科或胃腸外科做手術(shù)才能修補或疏通幽門。
  語音時長 1:12”
  樂湘華 主治醫(yī)師中國人民解放軍第一八七中心醫(yī)院

  2018-10-21 4037次

• 嚴重胃潰瘍需要手術(shù)嗎
  嚴重的胃潰瘍，如果出現(xiàn)了并發(fā)癥，比如胃出血，胃穿孔，幽門梗阻，癌變等等情況的話，是有可能需要手術(shù)治療的。一般的胃潰瘍需要口服治療以及平時注意飲食調(diào)理的話，會有明顯的好轉(zhuǎn)。口服藥物主要包括抑制胃酸分泌的藥物，常用的藥物為奧美拉唑，泮托拉唑，埃索美拉唑，蘭索拉唑等藥物，緩解胃痛，胃酸等癥狀。還要盡早根除幽門螺桿菌治療，還要定期復(fù)查胃鏡查看胃潰瘍的恢復(fù)情況，平時還要注意飲食調(diào)理，要注意飲食清淡，低鹽，低脂，吃一些養(yǎng)胃并且容易消化吸收的食物，不要抽煙，不要喝酒。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  語音時長 01:12”
  徐平平 主治醫(yī)師江西省腫瘤醫(yī)院

  2020-04-15 2482次

• 胃潰瘍需要手術(shù)嗎
  病情分析：大部分胃潰瘍患者是不用做手術(shù)的，如果出現(xiàn)大量出血經(jīng)內(nèi)科治療無效、發(fā)生急性穿孔、胃潰瘍疑有癌變或者經(jīng)內(nèi)科治療的頑固性潰瘍等，這些情況考慮要做手術(shù)治療。意見建議：胃潰瘍患者一般服用質(zhì)子泵抑制劑抗?jié)冎委?，常用的藥物有雷貝拉唑腸溶片、奧美拉唑腸溶片、蘭索拉唑腸溶片等。具體藥品使用及治療方案請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下進行。
  黃剛 副主任醫(yī)師吉化集團公司總醫(yī)院

  2019-12-25 1501次

• 急性胃潰瘍需要手術(shù)嗎
  病情分析：急性胃潰瘍現(xiàn)在不需要通過手術(shù)治療。急性胃潰瘍在過去的年代，幾十年前由于沒有很好的治療藥物，很多人只能通過胃切除術(shù)進行治療。但是現(xiàn)在有效果很好的治療胃潰瘍的藥物，只通過服用藥物就可以治療胃潰瘍了。除非胃潰瘍引起急性上消化道大出血，內(nèi)鏡下無法止血治療，或者是發(fā)生胃穿孔，才需要通過手術(shù)治療。意見建議：平常要注意清淡飲食，戒煙、戒酒，避免進食辛辣、刺激的食物。服用質(zhì)子泵抑制劑如泮托拉唑，胃黏膜保護劑如瑞巴派特治療。有幽門螺旋桿菌感染要服用抗菌藥阿莫西林和克拉霉素根除治療。要定期復(fù)查胃鏡和幽門螺旋桿菌。 以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  胡志國 副主任醫(yī)師華潤武鋼總醫(yī)院

  2020-07-13 1101次

• 慢性胃潰瘍需要手術(shù)嗎
  大多數(shù)慢性胃潰瘍的病人，一般不需要手術(shù)治療，只需要口服藥物以及平時注意飲食調(diào)理會有明顯的好轉(zhuǎn)。但是如果出現(xiàn)并發(fā)癥，比如胃出血，胃穿孔，幽門梗阻，癌變等等情況，可能需要手術(shù)治療。胃潰瘍的病人平時要注意飲食調(diào)理，吃一些養(yǎng)胃并且容易消化吸收的食物，要養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，少吃多餐，避免暴飲暴食，不能吃辛辣刺
  方霖 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2022-01-24 82次

• 急性胃潰瘍需要手術(shù)嗎
  目前，大多數(shù)的急性胃潰瘍已經(jīng)不需要外科手術(shù)治療。沒有特殊的情況下，經(jīng)過胃鏡、藥物、介入等治療，都是可以逐漸康復(fù)的。僅僅有一些特殊的情況，需要手術(shù)治療。第一，胃出血，經(jīng)藥物、胃鏡、介入治療無效；第二，急慢性穿孔；第三，瘢痕性幽門梗阻；第四，胃潰瘍疑有癌變。外科手術(shù)后，可能會降低患者的生活質(zhì)量，也無助于
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-24 166次