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• 膽總管結(jié)石必須手術(shù)嗎

  膽總管結(jié)石，是我們臨床上相對(duì)比較常見(jiàn)，導(dǎo)致膽道梗阻的良性疾病。因?yàn)榻Y(jié)石在膽管里出現(xiàn)以后，會(huì)影響到正常膽汁的運(yùn)行，特別是在結(jié)石阻塞膽管以后，我們肝臟分泌的膽汁，無(wú)法經(jīng)過(guò)膽管進(jìn)入到腸道，肝內(nèi)膽管的壓力會(huì)非常高，肝臟會(huì)因?yàn)槟懼淖枞?，?dǎo)致肝臟的瘀積性的黃疸，嚴(yán)重的話會(huì)出現(xiàn)肝衰竭。所以對(duì)于出現(xiàn)膽總管結(jié)石的情況，我們都是建議要盡早治療的。治療的方法其實(shí)有很多，一般來(lái)講我們認(rèn)為年輕人，還是首選要手術(shù)的辦法，不管是用微創(chuàng)手術(shù)，還是開(kāi)刀的手術(shù)，總體的一個(gè)原則，就是要把結(jié)石取出來(lái)，讓膽道恢復(fù)正常的通暢性。當(dāng)然有一些老年人，我們可以考慮不手術(shù)，用內(nèi)鏡的辦法，通過(guò)腸道的膽管開(kāi)口，把石頭從下面掏出去，也是可以的。

  

  01:20
  高鵬驥 主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2018-11-27 15521次

• 膽總管結(jié)石微創(chuàng)手術(shù)

  膽總管結(jié)石是肝膽外科一個(gè)非常常見(jiàn)的疾病。目前來(lái)說(shuō)，膽總管結(jié)石最常見(jiàn)的原因，就是膽囊結(jié)石脫落，掉到膽總管導(dǎo)致的結(jié)石。目前來(lái)說(shuō)，膽總管結(jié)石的治療手段是比較多的，比較小的結(jié)石可以通過(guò)保守治療，讓它自行脫落，掉到腸子里，這就解決了，也可以用ERCP治療。什么叫ERCP治療呢，就是經(jīng)鼻、經(jīng)十二指腸，然后反過(guò)來(lái)進(jìn)到導(dǎo)管，然后從十二指腸給他把結(jié)石取出來(lái)，也可以通過(guò)手術(shù)把膽總管打開(kāi)。然后把膽總管里的結(jié)石取出來(lái)，然后再把膽總管縫上。這三種治療手段，哪種治療手段最合適，我們還是根據(jù)患者的具體情況，根據(jù)患者就診醫(yī)院的自己的自身?xiàng)l件，來(lái)選擇治療方案。

  

  01:26
  高君 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2019-01-02 9161次

• ercp取膽總管結(jié)石
  ercp是內(nèi)鏡逆行性胰膽管造影，它是指將十二指腸鏡插進(jìn)十二指腸降部，找到十二指腸乳頭，由活檢管道內(nèi)插入造影導(dǎo)管至乳頭開(kāi)口部，注入造影劑后x線攝片，以顯示是胰膽管道技術(shù)。由于ercp不用開(kāi)刀，創(chuàng)口小，手術(shù)的時(shí)間也比較短，并發(fā)癥較外科手術(shù)小，住院的時(shí)間也大大的縮短，深受患者的歡迎，短短幾十年中，ercp在臨床上取得了巨大的成績(jī)，已經(jīng)成為當(dāng)今胰膽管疾病重要的救治手段。它的適應(yīng)癥有膽道梗阻引起的黃疸，臨床實(shí)驗(yàn)室或影像學(xué)檢查支持胰腺或膽道疾病，遺傳胰腺疾病，胰腺腫瘤，慢性胰腺炎胰腺囊腫等，還有一些原因不明的胰腺炎。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:48”
  李博 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-06 10676次

• 膽總管結(jié)石必須手術(shù)嗎
  一般來(lái)說(shuō)是這樣的，膽總管結(jié)石以手術(shù)治療為主，術(shù)中應(yīng)盡量取凈結(jié)石解除膽道梗阻，術(shù)后保持膽汁引流通暢，膽總管結(jié)石如果伴有明顯癥狀，一般是合并膽管炎導(dǎo)致腹痛，黃疸還有發(fā)熱的表現(xiàn)，這是比較典型的癥狀。另外如果膽總管結(jié)石癥狀不是太重，也可以做非手術(shù)治療的方式，包括應(yīng)用敏感抗生素，還有就是解痙利膽，糾正水電解質(zhì)及酸堿平衡紊亂，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持，補(bǔ)充維生素等等，禁食的病人應(yīng)該是用腸外營(yíng)養(yǎng)，同時(shí)應(yīng)用一些還有保肝糾正凝血功能異常等治療，一般需要爭(zhēng)取在膽道感染控制后，則需手術(shù)治療是最好的，手術(shù)的方式一般主要包括膽總管切開(kāi)取石T管引流術(shù)，還有就是膽腸吻合術(shù)這兩種。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:32”
  孫偉 主治醫(yī)師六安市人民醫(yī)院

  2018-10-31 6395次

• 膽總管擴(kuò)張必須手術(shù)嗎
  病情分析：膽總管擴(kuò)張?jiān)谂R床上是不必須進(jìn)行手術(shù)治療的，病人最好是根據(jù)自身的患病情況來(lái)選擇治療的辦法，如果出現(xiàn)了一定的狹窄、梗阻等現(xiàn)象就需要及時(shí)的進(jìn)行手術(shù)的處理了。意見(jiàn)建議：而在臨床上先天性的膽管擴(kuò)張癥也是比較常見(jiàn)的，一旦發(fā)現(xiàn)也建議盡早的到醫(yī)院進(jìn)行一些手術(shù)的治療。
  李志明 主治醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2019-04-13 3801次

• 膽囊結(jié)石和膽總管結(jié)石必須手術(shù)嗎
  膽囊結(jié)石和膽總管結(jié)石是必須手術(shù)治療的，手術(shù)治療方法有：一，應(yīng)用微創(chuàng)手術(shù)治療的，腹腔鏡方法治療，取出結(jié)石，可以保留膽囊，或者不保留膽囊的治療方法，膽道結(jié)石取出以后，行膽腸吻合術(shù)；二，傳統(tǒng)的手術(shù)治療方法，應(yīng)用開(kāi)腹手術(shù)治療，對(duì)身體損傷大，手術(shù)治療時(shí)間長(zhǎng)，手術(shù)治療以后身體恢復(fù)慢。
  劉華 主任醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-01-04 3204次

• 膽總管結(jié)石做ERCP會(huì)看到胃腸嗎
  通常膽總管結(jié)石做ERCP是會(huì)看到胃腸的。ERCP檢查主要是通過(guò)內(nèi)鏡插入十二指腸乳頭部位，進(jìn)行逆行性膽胰管造影，也能夠內(nèi)鏡下取病理，查看局部的病變情況，ERCP還可以查看膽管結(jié)石、膽道腫瘤、急性膽源性胰腺炎等疾病的情況。若是患者出現(xiàn)了身體不適，疑似患有膽胰系統(tǒng)的疾病，需要到正規(guī)的醫(yī)院接受ERCP檢查。
  王東 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-09-20 98次

• 膽總管結(jié)石手術(shù)
  膽總管結(jié)石的患者，建議必須手術(shù)。如果癥狀比較輕，說(shuō)明膽總管未完全堵塞，此種情況手術(shù)難度不大。若膽總管完全堵塞，會(huì)造成肝內(nèi)膽汁淤積，和全身中毒癥狀，需要立即手術(shù)。膽總管結(jié)石手術(shù)方案，需根據(jù)結(jié)石類(lèi)型決定，小于1厘米的膽結(jié)石和單發(fā)的結(jié)石，行內(nèi)鏡下膽總管逆行造影插管取石術(shù)。大于1厘米的結(jié)石，一般需要切開(kāi)手術(shù)
  林嘉寶 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2021-12-17 285次