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• 直腸癌造瘺手術大嗎

  直腸癌的手術治療方法有很多，有的是可以保留肛門的，這種不用造瘺；有一部分低位的直腸癌，為了得到根治的效果，和切除的完整，就需要切除整個的肛門以及周圍的組織，這個時候就需要給患者進行造瘺。那么造瘺手術，它需要從腹部和會陰部，兩組人同時來進行。要挖除整個的直腸、肛門，還有直腸的系膜等等這些組織，還有相應區(qū)域的淋巴結。切除的范圍比較大，手術操作的時間也比較長，所以這個手術相對的來說是比較大的一個手術。但是患者朋友也不要害怕，像這種手術做完手術以后，經(jīng)過一定的營養(yǎng)支持，還有中醫(yī)藥的調(diào)理，都能很快的恢復正常的身體體力，能夠接受下一步的化療和放療，以及其他的治療等等。

  

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  曲牟文 主任醫(yī)師中國中醫(yī)科學院廣安門醫(yī)院

  2019-08-06 8149次

• 直腸癌都造瘺嗎

  根據(jù)患者這個直腸癌，這個癌腫它距離肛門的遠近來看，如果距離比較遠，那么保留肛門的可能性就比較大，一般情況下是不造瘺的。比如說它距肛門12公分以上，那么這個手術方式采用Dixon，Dixon這樣就不用做造瘺。如果它距離肛門8到12公分之間，采用拉下式直腸癌根治術Bacon，也不用造瘺。如果是它距離直腸，這個腫瘤距離肛門小于8公分，按現(xiàn)在實際上5公分以下，甚至女同志4公分以下，4公分以上的，都可以進行保肛治療。那么4公分以下的保留不了肛門，才需要造瘺，這樣說的呢，指的是永久性造瘺。還有一種就是Hartmann，Hartmann就是這手術腫瘤切了，切了之后，由于某種條件限制，比如說患者不能耐受長時間手術，條件不好，然后做個造瘺，以后再做二期，曠置。或者是把腫瘤切了之后不做吻合，這個就做個造瘺，這個都指的是永久性造瘺。還有一種臨時性造瘺，不管你保留肛門還是沒保留肛門，由于這吻合口吻合不確切，或者是防止它出現(xiàn)瘺，出現(xiàn)腸瘺。那么作為預防性造瘺，這個預防性造瘺不是必須的，要根據(jù)術中情況進行判定。所以直腸癌做不做造瘺，要根據(jù)直腸腫瘤距離肛門的位置，還要根據(jù)術中的情況來進行判斷，是做永久性造瘺，還是說預防性造瘺，術前有時候確定不了，還要根據(jù)事故中的情況進行綜合判定。

  

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  孟慶成 主任醫(yī)師航天中心醫(yī)院

  2020-03-10 5996次

• 哪些直腸癌患者需要做造瘺手術
  對于直腸惡性腫瘤的患者，如果要進行造瘺手術，多見于部分患者腫瘤距離患者肛門較近，特別是腫瘤距離肛門在4cm以內(nèi)，這種情況下，多考慮不能進行保肛手術治療，需要進行腹會陰聯(lián)合的直腸惡性腫瘤根治性手術。在手術過程當中，需要切除患者的直腸下端及肛管，然后在腹壁進行人造肛門的留置，術后患者大便多從人造肛門進行排除。對于直腸惡性腫瘤的患者，如果患者的腫瘤距離肛門在4cm以上，這種情況下，可以考慮進行保肛手術，如進行經(jīng)腹的直腸惡性腫瘤根治性手術，然后進行腸管與腸管的吻合。另外患者在進行根治性的手術治療之后，患者還需要做4-6個療程左右的全身靜脈化療，以及部分患者適量的口服一些靶向藥物以及化療藥物。
  語音時長 01:14”
  邢文軍 副主任醫(yī)師甘肅省武威腫瘤醫(yī)院

  2020-01-07 2676次

• 哪些結直腸癌患者需要做造瘺手術
  既往做過放射治療的患者，有高血壓，糖尿病基礎疾病比較多的，病灶距肛門比較近的，手術后容易出現(xiàn)吻合口瘺的患者，都應該給予積極的造瘺，結直腸癌是臨床上比較常見的惡性腫瘤。它的治療方式主要是給予行手術切除，而手術最常見的并發(fā)癥就是吻合口瘺，一旦出現(xiàn)吻合口瘺，對患者的損傷還是比較大的，甚至會出現(xiàn)重度感染引起感染性休克，會危及患者的生命。因此對于有瘺風險的人群，都應該給予預防性造瘺，這樣會降低患者術后的并發(fā)癥，也會使患者手術風險降到最低。
  語音時長 01:08”
  王坤 副主任醫(yī)師宿州市立醫(yī)院

  2020-03-24 2473次

• 哪些直腸癌患者需要做造瘺手術
  病情分析：對于做過放化療的患者，患有嚴重營養(yǎng)不良、高血壓、糖尿病、心血管疾病等常見疾病的患者，低位直腸癌的患者，尤其是在6cm以內(nèi)的腫瘤，手術后發(fā)生吻合口瘺的幾率比較高，所以以上情況都應進行造瘺手術。意見建議：造瘺手術后要注意觀察造瘺袋中滲出液的情況，滲出液少則可以三四天換一次，如果多則需要及時更換。創(chuàng)口處的皮膚黏膜要保持干凈，避免引起術后感染。
  雷麩爾 副主任醫(yī)師邵陽市中心醫(yī)院

  2020-07-22 1701次

• 直腸癌手術需要造瘺嗎
  病情分析：一旦患者診斷為直腸癌，如果沒有明顯的手術禁忌癥，要進行手術治療。意見建議：一般情況之下，高位直腸癌手術是不需要進行造瘺的，但是如果患者是低位直腸癌，一定要做造瘺。所以，低位直腸癌的患者手術做了之后，要對造瘺口進行良好的護理，這樣可以保證患者的造瘺口不會出現(xiàn)出血、脫垂。
  焦占江 副主任醫(yī)師邢臺市第三醫(yī)院

  2019-05-21 3002次

• 什么樣的直腸癌患者需要做造瘺手術
  如果對于部分患者，直腸惡性腫瘤距離患者肛管較近，如距離肛門在6個cm以下，這種情況下，有可能進一步出現(xiàn)患者手術之中，需要進行腹會陰聯(lián)合的直腸癌根治性手術。一般手術之后，需要在腹壁做人造肛門。對于保肛治療的極限距離來說，在4個cm以上，可以考慮進一步的予以保肛治療。但是4個cm以下的腫瘤患者來說，一般
  蘇琳 副主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2022-01-24 126次

• 直腸癌手術需要造瘺嗎
  直腸手術是否需要造瘺是根據(jù)患者的情況決定的，一般根據(jù)造瘺口的時間長短，可以分為臨時性造口和永久性造口，臨時性造口多位患者直腸癌位置比較低，前切除以后吻合口瘺的發(fā)生幾率比較高，為了保護直腸吻合口而于回腸末端行預防性造瘺，而永久性造瘺多位直腸癌的位置比較低，腫瘤已切除，以后不能保留肛門，所以乙狀結腸進行
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2019-01-03 8334次