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• 腹股溝斜疝治療

  在腹股溝區(qū)這個部位，一個大概直徑10公分左右的范圍內(nèi)實(shí)際上有三種疝，就是斜疝、直疝和股疝。斜疝是發(fā)病率最高的，它是沿著人的腹股溝區(qū)，有個叫腹溝管的部位，鉆出來的包塊，表現(xiàn)和所有的疝是一樣的。在大腿根的地方，出現(xiàn)了一個可復(fù)性的包塊。但是從治療上來說，不管是斜疝、直疝還是股疝，它的治療原則是一樣的，都是要用手術(shù)的方式去修補(bǔ)。這個診斷，實(shí)際上很多是靠手術(shù)當(dāng)中，因?yàn)樵谶@個區(qū)域靠一根血管，靠一根韌帶，把這三種疝區(qū)分出來的，所以很多的最終的確診是靠手術(shù)當(dāng)中看這個洞，這個薄弱是在血管的哪一側(cè)，或者在韌帶的哪一側(cè)，最終手術(shù)完成之后再去做最終的診斷。而它的治療原則是一樣的，所以在術(shù)前區(qū)分斜疝、直疝，還是股疝，對病人來說并不太重要，而主要是靠這個手術(shù)當(dāng)中去確定。

  

  01:48
  申英末 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2019-01-23 9649次

• 腹股溝斜疝的治療

  在治療上有兩種方法，一種方法叫非手術(shù)治療，也就是保守治療；另外一個就是手術(shù)治療。保守治療是針對于嬰幼兒的時候，因?yàn)殡S著他的成長，腹壁變強(qiáng)壯之后，有一部分是不需要做手術(shù)的。另外就是針對于老年人，心肺功能不足以耐受手術(shù)，就可以建議他用疝氣袋壓迫，當(dāng)然生活質(zhì)量不會太高。手術(shù)治療就是針對于除此之外的情況，就是大多都建議手術(shù)治療。手術(shù)治療有這么幾種方式，一個是我們說最最傳統(tǒng)的就是開放式的非補(bǔ)片方法，這樣病人比較經(jīng)濟(jì)實(shí)惠，但是病人恢復(fù)的比較慢，另外疼痛感比較強(qiáng)，最最重要的就是它的發(fā)病率、復(fù)發(fā)率會高。所以這種方法已經(jīng)基本被摒棄了，除了是在嵌頓存在于感染風(fēng)險的時候，不易于放補(bǔ)片的時候，我們才會考慮這種方法。另外就是用補(bǔ)片的方法，補(bǔ)片的方法又分兩種，一種是前入路，一種是后入路。前入路就是從前面把腹壁一層一層打開之后，把補(bǔ)片給它放到一個應(yīng)該能夠吃力的地方，把它修補(bǔ)起來。還有最后一種就是腹腔鏡的修補(bǔ)方法，腹腔鏡修補(bǔ)疝用補(bǔ)片用兩種，一種是TEP，一種是TAPP。TEP是在腹膜外，腹膜前進(jìn)行修補(bǔ)；TAPP是要進(jìn)入到腹腔里，就是腹壁打三個洞。腹腔鏡修補(bǔ)的優(yōu)勢在于它恢復(fù)比較快，另外它術(shù)后的舒適感比較好，另外復(fù)發(fā)率要低一些。當(dāng)然它會稍微貴一些，這是它的優(yōu)缺點(diǎn)。我們針對于合適的病人，可能還是建議腹腔鏡的疝修補(bǔ)。腹股溝疝修補(bǔ)復(fù)發(fā)率低，病人恢復(fù)快，特別適合于青壯年，和想盡快恢復(fù)到學(xué)習(xí)、生活、工作當(dāng)中的這些人群。

  

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  孟凡強(qiáng) 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2018-11-13 9475次

• 腹股溝斜疝的鑒別診斷
  腹股溝斜疝的的疝內(nèi)容物有時會進(jìn)入這個陰囊，因此常見的鑒別診斷有以下幾種，睪丸鞘膜積液，交通性的鞘膜積液，還有精索鞘膜積液，一般表現(xiàn)為在陰囊內(nèi)可見一些包塊，與腹股溝斜疝的鑒別主要是可以通過透光試驗(yàn)，上述的這幾種積液一般透光試驗(yàn)為(+)，而疝內(nèi)容物疝塊則不能透光，有時腹股管下降不全的睪丸也與腹股溝斜疝容易被誤診，隱睪一般腫塊比較小，在擠壓時可出現(xiàn)特有的脹痛的感覺，有時患側(cè)陰囊內(nèi)睪丸缺失，與腹股溝斜疝是有很好的一個鑒別。如果腹股溝斜疝的疝內(nèi)容物比如腸管發(fā)生嵌頓，有時會發(fā)生急性腸梗阻，這種也容易與平時所說的腸梗阻的診斷相混淆，從而會忽略斜疝的存在。
  語音時長 01:41”
  董典博 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2019-11-08 5499次

• 腹股溝直疝與斜疝鑒別診斷
  腹股溝直疝與斜疝的鑒別診斷：首先，發(fā)病的年紀(jì)不同，直疝是老年人多見，斜疝是兒童及青壯年多見。第二，突出的路徑不同，一般斜疝是由腹股溝管突出，由外上方斜向內(nèi)下進(jìn)入陰囊，而直疝是由直疝三角由后向前突出，沒有進(jìn)入陰囊。第三，外形不同，斜疝呈橢圓形或者是梨形，而直疝大多數(shù)是半球形。第四，疝內(nèi)容物還納后壓住疝環(huán)斜疝疝塊不再突出，而直疝仍然突出。第五，精索與疝囊的關(guān)系，精索在疝囊后方大多數(shù)是斜疝，精索在疝囊的前外方大多數(shù)是直疝。第六，發(fā)生嵌頓的幾率斜疝比較高，而直疝較低。
  語音時長 01:17”
  張鵬 主治醫(yī)師臨汾市人民醫(yī)院

  2019-11-11 2910次

• 腹股溝斜疝和直疝的鑒別診斷要點(diǎn)
  病情分析：斜疝可以進(jìn)入陰囊，直疝不進(jìn)入陰囊。斜疝一般為梨形，而直疝一般為半球形。斜疝的疝囊在腹壁下動脈的內(nèi)側(cè)，直疝的疝囊在腹壁下動脈的外側(cè)。斜疝時，壓住深環(huán)以后斜疝不突出，而直疝仍然突出。意見建議：發(fā)生了直疝或者斜疝，都需要手術(shù)治療。而且需要控制腹壓，一般采取無張力疝修補(bǔ)術(shù)。
  劉歡歡 副主任醫(yī)師北京市第一中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2020-04-09 1801次

• 腹股溝斜疝怎么診斷
  病情分析：腹股溝斜疝的診斷，主要包括醫(yī)生的查體和輔助檢查，醫(yī)生查體時能夠發(fā)現(xiàn)腹股溝區(qū)有較軟的包塊，而且能夠回納入腹腔，抵住內(nèi)環(huán)口讓患者咳嗽時能有明顯的沖擊感。另外，彩超檢查是能夠發(fā)現(xiàn)明顯的腹腔內(nèi)容物通過內(nèi)環(huán)口向體表突出。意見建議：建議腹股溝斜疝的患者，平時要減少腹腔壓力增加的情況出現(xiàn)。其次，要前往醫(yī)院就診，讓專業(yè)的醫(yī)生進(jìn)行評估病情，并且選擇最佳的治療方案。
  高其宏 副主任醫(yī)師蕪湖市第二人民醫(yī)院

  2020-06-23 1302次

• 腹股溝斜疝和直疝的鑒別診斷要點(diǎn)
  腹股溝斜疝在很多方面都與直疝有區(qū)別，主要表現(xiàn)在以下幾個方面：一、發(fā)病年齡：斜疝多見于兒童及青壯年，直疝則多見于老年人。二、疝突出的途徑：斜疝是經(jīng)腹股溝管突出，可進(jìn)入到陰囊里面；直疝是經(jīng)直疝三角突出，不進(jìn)入到陰囊。三、疝塊外形：斜疝的疝塊為橢圓或梨形，上部呈蒂柄狀；直疝的疝塊為半球形，基底較寬。四、回
  林嘉寶 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2021-12-20 660次

• 腹股溝斜疝和直疝的鑒別診斷要點(diǎn)
  概述腹股溝直疝和斜疝最主要的區(qū)別是疝囊突出的部位不同，斜疝是由腹股溝管突出，直疝是由直疝三角突出，因此斜疝可以進(jìn)入陰囊，而直疝很少進(jìn)入陰囊。當(dāng)將疝塊回納后，壓住內(nèi)環(huán)口，直疝的疝塊仍然可以突出，而斜疝則不會再突出。從外形上來看，直疝和斜疝區(qū)別不大，斜疝的疝塊呈橢圓形或梨形，有蒂，直疝是半球形，基地較寬
  林嘉寶 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2022-06-22 431次