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• 癲癇常用藥物

  癲癇的常用藥物，目前臨床上治療全面性癲癇發(fā)作的，因?yàn)樗橛幸庾R(shí)情況的改變，往往是用的叫丙戊酸鈉，丙戊酸鈉，由于他副作用相對(duì)來說比較少，而且療效確切，可以長(zhǎng)期服用。所以作為臨床一線的抗癲癇藥物，而且他還有針劑可以靜脈用，對(duì)于一些手術(shù)術(shù)中術(shù)后，預(yù)防癲癇發(fā)作，使用的是非常的普遍，還有就是所謂的，對(duì)于局灶性癲癇發(fā)作的，用一些卡馬西平、奧卡西平，這些藥物是很有效的，還有比較老一點(diǎn)的價(jià)格低廉的，有苯妥英鈉這些藥物，還有托呲酯，這些藥物也是比較常用的。近期最新的一代的抗癲癇藥，有個(gè)叫左乙拉西坦，它的商品名叫開普蘭，這種藥物它對(duì)人的副作用，是最小的，尤其是對(duì)于那些，有可能還要生育的育齡的婦女，或者說是青年，這些對(duì)下一代的影響比較小，謝謝。

  

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  樊煉 主任醫(yī)師江蘇省中醫(yī)院

  2018-12-25 35246次

• 帕金森藥物分類

  帕金森病藥物的分類，一般分為六大類：第一類，是抗膽堿能藥物。目前國(guó)內(nèi)主要應(yīng)用的是苯海索，苯海索主要適用于有震顫的患者，對(duì)于沒有震顫的患者，我們一般不推薦使用。另外長(zhǎng)期使用這個(gè)藥物，可能會(huì)導(dǎo)致患者認(rèn)知功能出現(xiàn)下降，所以對(duì)于60歲以上的患者，盡量不要使用。另外對(duì)于狹角型青光眼，還有前列腺肥大的患者也是不可使用的。第二類藥物，叫金剛烷胺類。這類藥物對(duì)于強(qiáng)直、震顫、運(yùn)動(dòng)減少都有一定的療效，金剛烷胺與抗膽堿能藥物，或者左旋多巴聯(lián)合使用，有協(xié)同作用，并且對(duì)于改善患者的異動(dòng)癥，有一定的幫助。腎功能不全的患者，或者嚴(yán)重胃潰瘍、肝病的患者，一般不要用金剛烷胺。另外對(duì)于哺乳期的婦女，也不要用金剛烷胺，長(zhǎng)期用藥可能會(huì)出現(xiàn)比較嚴(yán)重的皮膚網(wǎng)狀青斑，另外會(huì)出現(xiàn)踝部還有小腿的水腫。第三類藥物，是我們最為經(jīng)典的，最為常用的，也就是多巴胺。那么多巴胺，臨床上常用的有美多巴、息寧、達(dá)適美等等，這個(gè)藥物是根據(jù)我們帕金森氏病發(fā)病的機(jī)理，給我們腦內(nèi)補(bǔ)充美多巴，也就是多巴胺的成分，那么常用有左旋多巴等等。第四類，常用的藥物，也就是多巴胺受體激動(dòng)劑。那么臨床上比較代表性的有泰舒達(dá)、森福羅、泰舒達(dá)緩釋片，我們是首選的用于早期，早發(fā)型帕金森氏病患者，為了預(yù)防或者減少并發(fā)癥的發(fā)生，我們建議從小劑量開始使用。第五類，是單胺氧化酶B抑制劑，代表藥物由美多比、司吉寧，在早晨中午服用，盡量不要在傍晚上服用，免得引起失眠，胃潰瘍。對(duì)于胃潰瘍的患者慎用。第六類，叫COMT抑制劑，那么在疾病早期，可以選擇于復(fù)方左旋多巴，COMT抑制劑合劑。這個(gè)藥可以促進(jìn)美多巴的作用，這是我們常用的一個(gè)藥物。

  

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  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-10-24 27051次

• 抗抑郁藥物分類及常用藥物
  根據(jù)藥物的作用機(jī)制可以分為：第一、單胺氧化酶抑制劑，它包括嗎氯貝胺，這是經(jīng)典的抗抑郁藥。第二、三環(huán)類的抗抑郁藥，它包括米帕明、阿米替林、多氯平、氯米帕明。第三、四環(huán)類的抗抑郁藥，主要是馬普替林。第四、選擇性五羥色胺再攝取抑制劑，它在臨床中作為一線抗抑郁治療的藥物，它的藥物包括氟西汀、帕羅西汀、氟伏沙明、舍曲林、西酞普蘭、艾司西酞普蘭。第五、五羥色胺與去甲腎上腺素再攝取抑制劑，它的代表藥是文拉法辛和度洛西汀。第六、五羥色胺二受體拮抗劑和五羥色胺再攝取抑制劑，它的代表藥物是曲唑酮。第七、去甲腎上腺素和多巴胺再攝取抑制劑，它的代表藥物是安非他酮。第八、去甲腎上腺素能和特異性的五羥色胺能抗抑郁藥，它的代表藥物就是米氮平。除此之外，還有一些像瑞波西汀，還有噻奈普汀等等。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:59”
  龐吉成 主治醫(yī)師淄博市婦幼保健院

  2018-10-22 25799次

• 常用抗抑郁藥物的草藥
  目前，世界上廣為應(yīng)用的草藥就是貫葉連翹，也叫圣約翰草，主要的活性成分是金絲桃素，金絲桃素具有多種抗抑郁的機(jī)制，同時(shí)能夠抑制突觸前膜對(duì)去甲腎上腺素，五羥色胺和多巴胺的重吸收，使突觸間隙之內(nèi)的這三種神經(jīng)遞質(zhì)的濃度增加，同時(shí)還抑制單胺氧化酶和兒茶酚胺甲基轉(zhuǎn)移酶，它可以抑制神經(jīng)遞質(zhì)過度的破壞。它有一些常見的不良反應(yīng)就是光敏增加，罕見的有胃腸道不適。在妊娠期的前三個(gè)月和哺乳期，臨床當(dāng)中是慎用的。因?yàn)橛绊懜嗡幟?，降低環(huán)孢菌素和雙香豆素的治療作用，目前國(guó)內(nèi)還有一些中藥像疏肝解郁膠囊，也在臨床當(dāng)中應(yīng)用比較廣泛，它主要就是治療抑郁障礙，它的主要成分也是貫葉金絲桃和刺五加兩味藥。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:40”
  龐吉成 主治醫(yī)師淄博市婦幼保健院

  2018-11-05 5777次

• 常用的抗抑郁藥物有哪些
  病情分析：常用的抗抑郁藥，比如氟西汀、帕羅西汀、舍曲林、西酞普蘭、氟伏沙明、艾司西酞普蘭，這一類也稱為SSRIs類，即5-羥色胺再攝取抑制劑，目前這幾類藥是臨床中比較廣泛的一類。還有文拉法辛、度洛西汀、米那普侖，這些藥屬于5-羥色胺和去甲腎上腺素雙受體藥物，還有其他藥物，像米氮平、安非他酮、瑞波西汀、曲唑酮，這些都在國(guó)內(nèi)比較常用。意見建議：患者不能自己盲目亂用，避免對(duì)身體造成傷害，一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下對(duì)癥服用藥物，平時(shí)要注意休息，不熬夜，戒煙戒酒，多與朋友溝通，保持心情愉快。
  鄭志君 副主任醫(yī)師遼寧省朝陽(yáng)市中心醫(yī)院

  2023-05-02 3202次

• 抗抑郁藥物有哪些
  抗抑郁藥是用來治療情緒抑郁的為特征的精神病的精神藥物。主要是用于治療抑郁癥和抑郁癥伴隨的情況。最早期的抗抑郁藥物，即第一代抗抑郁藥有兩種，單胺氧化酶抑制劑和三環(huán)類抗抑郁藥物，由于其副作用較多，現(xiàn)已不用。很多的新藥主要是5-羥色胺再攝取抑制劑，如鹽酸帕羅西汀。常規(guī)的是五種，氟西汀、舍曲林、西酞普、帕羅西汀、氟伏沙明，還有SNIR類的，既可以作用于五羥色胺，又作用于去甲腎上腺素，常用是度洛西汀和文拉法辛。
  劉強(qiáng) 副主任醫(yī)師上海市精神衛(wèi)生中心

  2019-01-14 8303次

• 常用的抗抑郁藥物有哪些
  一、三環(huán)類抗抑郁藥：臨床常用有丙咪嗪、阿米替林、多塞平（多慮平）、氯米帕明（氯丙米嗪）等。因這類藥物引起心臟不良反應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn)日益受到關(guān)注，越來越多的人主張三環(huán)類抗抑郁藥不作為抑郁癥的首選藥物。二、5-羥色胺再攝取抑制劑：包括氟西汀、帕羅西汀、舍曲林、氟伏沙明、西酞普蘭、艾司西酞普蘭等藥物，目前已成為治
  韓慧琴 副主任醫(yī)師上海市精神衛(wèi)生中心

  2022-06-20 191次

• 常用抗抑郁藥物之阿戈美拉丁
  阿戈美拉丁即使褪黑素受體的激動(dòng)劑，也五羥色胺2c受體的拮抗劑。有一些研究證實(shí)阿戈美拉丁有明顯的抗抑郁的作用，而且起效速度比較快，對(duì)抑郁以及伴隨的焦慮癥狀有比較好的療效。有大量的研究也表明阿戈美拉丁的一些效果，阿戈美拉丁能夠改善睡眠的結(jié)構(gòu)增加睡眠的連續(xù)性和質(zhì)量使睡眠強(qiáng)度的分配度正常。它的不良反應(yīng)比較少
  劉強(qiáng) 副主任醫(yī)師上海市精神衛(wèi)生中心

  2021-12-17 873次