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• 腎上腺皮質(zhì)功能減退癥的臨床表現(xiàn)

  腎上腺皮質(zhì)功能減退癥的臨床表現(xiàn)分為一般的臨床表現(xiàn)和危重的表現(xiàn)，一般的表現(xiàn)有全身逐漸加重的不適感、無精打采、乏力、倦怠等癥狀，以及有些人會出現(xiàn)食欲減退、惡心、頭暈、體位性低血壓，還有一些人會出現(xiàn)體重減輕，有很多人在腎上腺皮質(zhì)功能減退的時候被誤診為抑郁癥。腎上腺皮質(zhì)功能減退癥也可能會出現(xiàn)特別嚴重的危重癥狀，一般都是因為腎上腺皮質(zhì)功能減退癥本身沒有得到治療或者沒有得到充分的治療，再加上嚴重的誘因，比如突然的感染、大手術(shù)、大的外傷，這時身體需要很多的腎上腺糖皮質(zhì)激素，但是沒給外源性的補充或補充的不夠，自己分泌的又不足，這時就會發(fā)生因為腎上腺糖皮激素的嚴重缺乏而導致的腎上腺危象。主要臨床表現(xiàn)可以表現(xiàn)為40度以上的發(fā)熱、嚴重的低血壓，甚至伴有休克，出現(xiàn)心動過速、四肢厥冷，然后患者處于極度衰弱無力的狀態(tài)，淡漠嗜睡，也有一些人不是淡漠嗜睡，表現(xiàn)是煩躁不安、譫妄，甚至驚厥。腎上腺危象會有生命的危險，必須得及時輸糖皮質(zhì)激素、氫化可的松才能夠校正。

  

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  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2021-09-22 4948次

• 腎上腺皮質(zhì)功能減退癥可以治愈嗎

  不可以，腎上腺皮質(zhì)功能減退癥沒有辦法治愈。腎上腺皮質(zhì)功能減退癥之所以發(fā)生，就是因為腎上腺本身發(fā)生了嚴重的損傷，所以導致腎上腺皮質(zhì)不能夠合成足夠的腎上腺激素，或者是由于腎上腺的上游器官，如垂體或下丘腦發(fā)生了嚴重的損傷或病變，不足以分泌促腎上腺激素，所以同樣使腎上腺皮質(zhì)醇本身沒有辦法合成。以目前的醫(yī)學手段是沒有辦法通過吃藥、手術(shù)補回來的，所以腎上腺皮質(zhì)功能減退癥一旦發(fā)生就需要終身用藥，需要長期補充糖皮質(zhì)激素治療，但是一般口服就夠了。

  

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  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2021-09-17 4140次

• 腎上腺皮質(zhì)功能減退有什么表現(xiàn)
  腎上腺皮質(zhì)功能減退癥按病因可分為原發(fā)性和繼發(fā)性，按病程可分為急性和慢性。原發(fā)性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥中最常見的是愛迪生病，典型的臨床表現(xiàn)為皮膚黏膜色素沉著，易暴露部位及易摩擦部位最明顯，逐漸加重的全身不適，乏力、食欲減退、惡心頭暈、體位性低血壓等，既發(fā)性腎上腺皮質(zhì)減退癥患者的膚色比較蒼白。其他垂體前葉功能減退，有甲狀腺和性腺功能低下的臨床表現(xiàn)，在青少年患者常表現(xiàn)為生長延緩青春期延遲等。
  語音時長 01:10”
  陳淑敏 主治醫(yī)師銅陵市立醫(yī)院

  2018-10-11 38592次

• 急性腎上腺皮質(zhì)功能減退處理
  急性腎上腺皮質(zhì)功能減退也可以發(fā)展成腎上腺的危象，我們?nèi)绻谂R床上遇到類似的病人，如果懷疑一定要立刻采血PH值和皮質(zhì)醇測定它們的水平，采血之后就要馬上給予靜脈糖皮質(zhì)激素的治療，然后另外要注意補液糾正低血容量還有電解質(zhì)的紊亂，并且注意去除誘因。一般腎上腺危象的患者液總的損失量大約是總細胞外液五分之一左右，第一天要補充生理鹽水兩千到三千毫升，可以按照體重6%估計，第二天再根據(jù)患者癥狀改善的程度，年齡，心腎功能，血尿電解質(zhì)和血型分析的情況再酌情給予就可以了。在補液的同時及時給予大量糖皮質(zhì)激素，間隔時間可以短一些，6到8小時就可以，在腎功能正常的時候低血鈉高血鉀可以在24小時之后糾正，多數(shù)患者通過上述處理后病情就可以獲得控制。
  語音時長 1:31”
  于姍 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-10-08 1741次

• 腎上腺皮質(zhì)功能減退能治好嗎
  病情分析：腎上腺皮質(zhì)功能減退，大多患者是不能治好的。大多患者都是由于各種原因?qū)е履I上腺受損或行腎上腺手術(shù)，引起永久性的腎上腺皮質(zhì)功能減退，患者往往需要長期口服激素類藥物替代治療。意見建議：建議腎上腺皮質(zhì)功能減退的患者，不可以勞累，熬夜，要保證充足的睡眠時間。平時適當加強戶外鍛煉，增強自身的抵抗力。如果患者出現(xiàn)應激感染，發(fā)熱等情況時，要適當加量激素類藥物的劑量。
  孫婷婷 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

  2020-06-21 1704次

• 腎上腺皮質(zhì)功能減退癥如何檢查
  腎上腺皮質(zhì)功能低下，又稱為腎上腺皮質(zhì)功能減退癥?？梢酝ㄟ^腎上腺皮質(zhì)功能低下典型的臨床表現(xiàn)以及血尿常規(guī)和血生化測定為本病的診斷提供線索，結(jié)合依賴特殊的實驗室和影像檢查而確診。對具有典型腎上腺皮質(zhì)危象臨床表現(xiàn)的患者，結(jié)合實驗室檢查診斷并不困難，但若發(fā)病比較急，與其他疾病癥狀相似或合并出現(xiàn)，則不易正確的判斷。
  馬強 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2019-02-13 3803次

• 腎上腺皮質(zhì)功能減退鑒別診斷
  腎上腺皮質(zhì)功能減退出現(xiàn)之后需要與普通的疾病，例如虛弱，慢性消瘦，低血糖，低血壓相鑒別，而且也需要鑒別是原發(fā)性的腎上腺皮質(zhì)功能減退癥，還是繼發(fā)性的腎上腺皮質(zhì)功能減退癥。而且還需要與某些特殊的疾病，比如自身免疫性多內(nèi)分泌腺病綜合征，糖皮質(zhì)激素抵抗綜合征，先天性腎上腺皮質(zhì)增生癥，以及X-性連鎖先天性腎上腺
  苗莉 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院

  2022-01-25 151次

• 腎上腺皮質(zhì)功能減退吃什么藥
  對于腎上腺皮質(zhì)功能減退的治療，主要是包括腎上腺危象時候的緊急治療和平時的激素替代治療以及病因治療。對于腎上腺危象的治療，高度懷疑腎上腺危象的時候，應該及時給予靜脈大劑量糖皮質(zhì)激素，糾正低血容量和電解質(zhì)紊亂，全身支持以及去除誘因治療。對于慢性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥的話，可以采用氫化可的松或可的松口服，劑
  馬強 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 657次