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    如何判斷上消化道出血未停止

    相關(guān)指標(biāo):

    臨床上患者若出現(xiàn)下列情況,應(yīng)考慮繼續(xù)出血或再出血:患者出現(xiàn)反復(fù)嘔血,或黑糞次數(shù)增多、糞質(zhì)稀薄,腸鳴音活躍的癥狀;患者周圍循環(huán)衰竭的狀態(tài)經(jīng)過充足補(bǔ)液補(bǔ)血后,還是沒有明顯的效果,或雖然出現(xiàn)暫時(shí)好轉(zhuǎn)后發(fā)生惡化;患者的血紅蛋白濃度、紅細(xì)胞計(jì)數(shù)和血細(xì)胞比容沒有升高,網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)持續(xù)增高;患者經(jīng)過足夠的補(bǔ)液和排尿的情況下,血尿素氮持續(xù)或再次增高;內(nèi)鏡下患者的病灶有新鮮出血或滲血;患者選擇性動(dòng)脈造影陽性。

    上消化道出血癥狀:

    一、患者若出現(xiàn)嘔血與黑便,應(yīng)提高警惕,因?yàn)榇祟惏Y狀是上消化道出血特征性的表現(xiàn)。此時(shí),患者嘔血多為棕褐色且呈咖啡渣樣,若患者嘔血的出血量大,是沒有經(jīng)過胃酸充分混合就嘔吐出來的,此類出血情況多是鮮紅色或有血塊。

    二、患者出現(xiàn)失血性周圍循環(huán)衰竭。此類癥狀多見于短時(shí)間內(nèi)出血量超過1000ml的患者。

    三、患者貧血或血常規(guī)發(fā)生明顯變化。急性出血的患者通常是正細(xì)胞正色素性貧血,慢性失血的患者是呈小細(xì)胞低色素性貧血?;颊呷魹槌鲅缙?,其血紅蛋白濃度,紅細(xì)胞計(jì)數(shù)與血細(xì)胞比容幾乎沒有明顯變化,若持續(xù)出血達(dá)到3小時(shí)以上,才出現(xiàn)貧血的癥狀。

    四、患者發(fā)熱癥狀明顯。大多數(shù)患者會(huì)在24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)低熱,持續(xù)數(shù)日或長(zhǎng)達(dá)一周。

    預(yù)防注意:

    積極治療引起上消化道出血的原發(fā)病,消除導(dǎo)致出血的誘因。禁忌飲酒、避免進(jìn)食堅(jiān)硬、粗糙、刺激性食物,如辣椒、堅(jiān)果、粗糧等。有手術(shù)適應(yīng)癥的患者應(yīng)及時(shí)進(jìn)行手術(shù)治療。

    以上內(nèi)容僅供參考

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