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• 急性左心衰竭的處理原則

  當(dāng)患者出現(xiàn)急性左心衰時，主要表現(xiàn)為突發(fā)的嚴(yán)重呼吸困難，呼吸頻率加快、強(qiáng)迫坐位、煩躁、大汗，咳粉紅色泡沫痰等。急性左心衰時的缺氧，和高度呼吸困難是致命的威脅，必須加快使之緩解。建議患者在出現(xiàn)癥狀時及時到醫(yī)院就診，避免病情急速惡化。處理原則：一、體位，通常讓患者取坐位或者半坐位，雙腿下垂，以減少靜脈回流，增加回心血量；二、吸氧，使肺泡內(nèi)的泡沫因表面張力減低而破裂，增加氣體與肺泡壁的接觸面積，改善氣體交換。必要時進(jìn)行非侵入性通氣或氣管插管；三、藥物鎮(zhèn)靜，減少躁動所帶來的額外心臟負(fù)擔(dān)；四、快速利尿，有液體潴留的癥狀，即可應(yīng)用利尿劑，緩解肺水腫；五、適當(dāng)使用血管擴(kuò)張劑、強(qiáng)心劑、茶堿類藥物，或糖皮質(zhì)激素等，減低心臟負(fù)荷；六、適當(dāng)正性肌力藥物，增強(qiáng)心肌收縮力和輸出量；七、必要時機(jī)械輔助治療，如主動脈內(nèi)球囊反搏術(shù)、機(jī)械通氣治療。

  

  01:48
  林娟 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-04-28 9172次

• 腎衰竭和腎功能不全的區(qū)別有哪些

  腎衰竭和腎功能不全是有所不同的，腎衰竭是腎功能不全的嚴(yán)重階段，腎衰竭比腎功能不全更重。腎功能不全患者的腎臟損傷程度相對較輕，腎小球濾過率出現(xiàn)下降的情況，如果病情加重腎小球濾過率進(jìn)一步下降，會達(dá)到腎衰竭的程度，患者的病情會進(jìn)一步加重，腎臟功能損傷也更嚴(yán)重，出現(xiàn)更嚴(yán)重的相關(guān)并發(fā)癥以及內(nèi)環(huán)境紊亂的情況。不管是腎衰竭和腎功能不全臨床中都有急性和慢性之分，所以如果臨床診斷為腎衰竭或者是腎功能不全，首先需要判斷是急性的，還是慢性的腎臟損傷或衰竭，因為急慢性的治療原則和預(yù)后是不相同的。急性腎功能不全或者腎衰竭經(jīng)過積極的尋找原因，給予相應(yīng)的治療，大部分患者會好轉(zhuǎn)，甚至可以恢復(fù)。如果是慢性腎功能不全或衰竭，需要針對并發(fā)癥進(jìn)行處理，延緩腎臟病的進(jìn)展。

  

  01:42
  楊冰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-24 11965次

• 心功能不全和心衰區(qū)別
  在醫(yī)學(xué)上，大部分人認(rèn)為心功能不全和心衰是一樣的，沒有什么區(qū)別，其實兩者還是有區(qū)別的，如果患者患有這種疾病的話，一定要區(qū)分清楚自己到底是心功能不全，還是心力衰竭。心力衰竭是指心臟結(jié)構(gòu)或者是功能障礙所導(dǎo)致的心室充盈或是射血能力受損而引起的一種綜合征，由于心室收縮功能下降，射血功能損耗，心排血量不能滿足機(jī)體代謝需要，器官組織血液灌注不足，同時出現(xiàn)肺循環(huán)和體循環(huán)瘀血。臨床表現(xiàn)為呼吸困難，體力活動受限，心功能不全和心功能障礙。心功能不全更是一個比較廣泛的概念，心功能不全的患者不一定有心力衰竭，但心力衰竭的患者一定會有心功能不全，如何區(qū)分它，可以查bnp，如果bnp的水平明顯升高，那么可以判斷為心衰，如果bnp的水平還在正常范圍，但是患者出現(xiàn)了勞力性呼吸困難乏力、倦怠，出現(xiàn)活動受限，那么它就有心功能不全的表現(xiàn)了。
  語音時長 1:52”
  王玲玲 副主任醫(yī)師華潤武鋼總醫(yī)院

  2018-07-27 17762次

• 左心功能不全的表現(xiàn)
  呼吸困難是左心功能不全最早出現(xiàn)的癥狀，初期僅發(fā)生于較重的體力勞動，休息后可以消失，隨著左心功能不全的加重，較輕的體力勞動可以引起呼吸困難，嚴(yán)重的患者休息的時候也可能會出現(xiàn)呼吸困難，左心功能不全的病人，平臥的時候感到呼吸困難，被迫采取高枕位，較重的患者采取半坐位，嚴(yán)重的患者被迫坐起以減輕呼吸困難，稱為端坐的呼吸困難。一部分血液由于重心作用一流至腹腔以及下腔靜脈，回心的血量減少肺充血可以減輕，因而呼吸困難可以減輕；坐位是橫隔下降肺活量增加，是使呼吸困難減輕的另一個因素。這發(fā)現(xiàn)呼吸困難是左心功能不全時，呼吸困難的另一種表現(xiàn)方式，常在睡眠的時候發(fā)作，或者伴有咳嗽，病人熟睡的時候可能會窒息或者突然醒來被迫坐起，呼吸急促等。
  語音時長 1:24”
  張博 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-08-10 9783次

• 左心功能不全有哪些癥狀呢
  病情分析：患者會出現(xiàn)的癥狀主要包括端坐呼吸，呼吸困難，急性肺水腫，咳嗽咳痰，胸悶氣短，暈厥，疲勞乏力，心悸嗜睡，心絞痛等。意見建議：建議患者要保證足夠的休息，盡可能避免舉重物等情況。同時適當(dāng)控制飲水量，定期對尿量進(jìn)行監(jiān)測，緩解心臟負(fù)擔(dān)?？梢赃M(jìn)行適當(dāng)?shù)倪\動，例如瑜伽等，但是太過劇烈的運動應(yīng)該避免。
  田峰 副主任醫(yī)師棗莊市中醫(yī)醫(yī)院（北京中醫(yī)藥大學(xué)棗莊醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學(xué)第四臨床醫(yī)學(xué)院）

  2020-06-19 1101次

• 左心功能不全的早期癥狀是什么
  病情分析：左心功能不全的患者，在早期時會出現(xiàn)困倦嗜睡以及打哈欠等癥狀的。隨著疾病出現(xiàn)的發(fā)展，就會出現(xiàn)呼吸困難，咳嗽，咳粉紅色泡沫痰的癥狀，而且還會出現(xiàn)乏力，出冷汗等癥狀。意見建議：一定要引起重視，在治療期間一定要注意保暖，避免呼吸道的感染?？梢猿砸恍┬迈r的水果和蔬菜，但是要避免吃刺激性的食物以及油膩的食物，還要控制食物中鹽的攝入。
  孫麗紅 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-06-30 1002次

• 左心功能不全和左心衰竭的區(qū)別
  左心功能不全和左心衰竭的區(qū)別是癥狀不同、病因不同等，建議及時去醫(yī)院進(jìn)行檢查，以免耽誤病情。1、癥狀不同：左心功能不全患者表現(xiàn)出不同程度的呼吸困難，早期以分娩呼吸困難為主，晚期以夜間陣發(fā)性呼吸困難和急性肺水腫為主。左心衰竭分為急性左心衰竭、慢性左心衰竭，慢性左心衰竭的主要表現(xiàn)為呼吸困難，尤其是乏力性呼
  趙慶彥 主任醫(yī)師武漢大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-09 147次

• 左心功能不全就是左心衰竭嗎
  左心功能不全就是左心衰竭。心臟由心房和心室組成，來自肺部的血液應(yīng)首先注入左心系統(tǒng)，再注入全身，從全身流出的血液流回右心。如果左心功能不好，就會導(dǎo)致一系列的綜合征，稱為左心功能不全，主要來源是肺部的血液。一旦臨床表現(xiàn)為左心室功能不全，就會出現(xiàn)肺血瘀和肺水腫?；颊邥霈F(xiàn)嚴(yán)重的呼吸困難和勞累性心功能不全，
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-06-10 205次