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• 支氣管擴張會吐血嗎

  支氣管擴張的病人很少發(fā)生吐血。首先要明確一個概念，咳血、咯血和吐血是不同的，醫(yī)學(xué)上吐血是從胃食管、消化道經(jīng)過口腔出來的血叫吐血；咳血是從肺支氣管，呼吸系統(tǒng)出來的血液。在門診上常常碰到一些年輕的患者說：“大夫你看我這個痰里有血”，我一看顏色，就覺得他一定是牙齦出血，不是咳出來的血，再追問他病史，他就會說今天刷牙，在漱口的時候出現(xiàn)了一次。這樣就要告訴他自己要分清，咳嗽以后自己從深層的肺組織出來的血叫咳血，吐血是從消化器官里出來的血。當(dāng)然有一種情況就是支氣管擴張，如果要有進行性加重，合并有急性感染，或者大咯血等等的情況下可以合并，臨床上叫應(yīng)激性潰瘍。應(yīng)激性潰瘍就是病人機體的一個反應(yīng)，是胃黏膜大量的，在嚴重感染的情況下，或者重癥的情況下會出現(xiàn)的一個表現(xiàn)，我們叫應(yīng)激性潰瘍。可以表現(xiàn)為吐血，那么這種情況，對于支氣管擴張的病人并不是很常見。

  

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  苗勁柏 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2019-07-24 9124次

• 支氣管擴張怎樣確診

  診斷支氣管擴張，常用的幾種方法：第一，是要仔細詢問病人的病史，絕大多數(shù)支氣管擴張的病人都是病史比較長。有的五年、十年甚至二十年，甚至從幼年幾歲的時候就開始了。每個月咳嗽一次，或者幾個月就咳嗽，反反復(fù)復(fù)的咳嗽，然后出現(xiàn)咳痰，他自己很清楚病史的發(fā)展過程很長。還可以有出現(xiàn)全身的癥狀，比方經(jīng)常會有乏力、有咳嗽，一些伴隨的癥狀。第二，就是查體，查體可以到醫(yī)院以后，臨床醫(yī)生會給大家進行查體聽診，局部會聽見一些不同于正常的雜音、啰音等等。如果有實變的話，在叩診上也會叩出一些不同的感覺，比如濁音等等。第三，就是輔助檢查，輔助檢查過去在二十幾年以前，甚至更早的時候，是采用支氣管碘油造影。碘油造影有創(chuàng)性、病人比較痛苦，現(xiàn)在已經(jīng)被高分辨CT所取代。高分辨CT支氣管擴張在高分辨CT上會有典型的表現(xiàn)，我們有時候叫車軌征，可以表現(xiàn)為柱狀的支氣管擴張，或囊柱狀的支氣管擴張等等分型。根據(jù)CT的表現(xiàn)，各種各樣的分型在CT上會有明顯的特點。所以通過高分辨CT，目前就可以結(jié)合病人的癥狀，就可以確診是支氣管擴張。

  

  02:27
  苗勁柏 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2019-07-24 13300次

• 做支氣管球囊擴張痛嗎
  支氣管球囊擴張通常會使用一點局部麻醉藥物或者配合操作前使用一些靜脈點滴的止痛藥，所以通常不會特別的痛，而且支氣管里面的神經(jīng)不是特別豐富，不會像末梢神經(jīng)那樣特別的痛，它的疼痛其實是相對輕微的。支氣管球囊擴張主要是因為支氣管的疾病使用的一些有創(chuàng)操作，對于后期一定要控制感染，使用敏感抗生素預(yù)防感染，可以做微生物培養(yǎng)以及藥敏實驗，根據(jù)藥敏實驗的結(jié)果，選擇敏感抗生素抗感染也是可以的，其實對于后期，也會開展無痛病房，現(xiàn)在三甲醫(yī)院基本上都開展了無痛病房，所以這個疼痛可以通過藥物來治療。
  語音時長 01:09”
  郭文煒 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-03-19 3759次

• 支氣管囊球擴張術(shù)
  支氣管囊球擴張術(shù)，用于治療本病的其他手術(shù)方法，還有氣管內(nèi)探條擴張術(shù)、氣道球囊擴張術(shù)等等。這些技術(shù)的出現(xiàn)，使氣管、支氣管狹窄和閉塞的治療變得簡單安全，同時療效極為顯著。如結(jié)核、外傷等瘢痕病變而引起的，則選用以碳條和球囊擴張治療為主，盡可能的避免置入支架等外來的物體。如氣管、支氣管完全閉塞，則需要在嚴格的選擇適應(yīng)癥的基礎(chǔ)上，應(yīng)用激光開通阻塞的氣道部分，再用碳條或者球囊擴張等維持氣道通暢，或者根據(jù)實際情況置入可置換的氣道支架，待病情穩(wěn)定以后，再根據(jù)需要取出支架。對于惡性腫瘤引起的氣管、支氣管狹窄，則以氣道激光和氣道支架置入為主。這種情況建議可以改善生活質(zhì)量、延長生存時間，為爭取治療原發(fā)病贏得寶貴的時間。
  語音時長 1:35”
  馮獻榮 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-09-26 3498次

• 支氣管狹窄球囊擴張術(shù)是什么
  支氣管狹窄球囊擴張術(shù)比較簡單，很快就做完?，F(xiàn)在大多做無痛，靜脈注射麻藥患者會睡著，沒有任何不舒服，醒過來就完了。支氣管狹窄不僅可以做球囊擴張，狹窄明顯嚴重的可以氬氣刀。如果程度很輕直接擴張。術(shù)前術(shù)后要多注意休息，不要吃辛辣的食物。
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2018-11-22 2606次

• 什么是經(jīng)支氣管鏡球囊擴張術(shù)
  病情分析：支氣管球囊擴張術(shù)是用來治療支氣管狹窄的一種常用的手段，主要是使用具有一定壓力的球囊對狹窄的支氣管進行擴張，支氣管結(jié)核引起的支氣管狹窄用的比較多。意見建議：支氣管球囊擴張術(shù)常常結(jié)合一些其他的支氣管鏡下介入技術(shù)，比如冷凍等一起進行治療，治療效果還要根據(jù)具體病情來進行分析。
  黃鵬 主治醫(yī)師宜春市人民醫(yī)院

  2019-02-27 2303次

• 吸煙會導(dǎo)致支氣管擴張嗎
  吸煙也有可能會導(dǎo)致支氣管擴張，吸煙有害健康，吸煙不僅有可能會引起支氣管擴張，氣管炎等呼吸道疾病，還有可能會致癌。支氣管擴張是一種呼吸科非常常見的疾病，一般是由于肺組織慢性炎癥或者纖維化導(dǎo)致支氣管變形以及持久擴張?；加兄夤軘U張的患者，有可能會出現(xiàn)慢性的咳嗽，咳痰以及咯血。出現(xiàn)這種情況，需要及時的到醫(yī)
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2022-01-24 230次

• 支氣管擴張會口干
  支氣管擴張患者由于后期會出現(xiàn)明顯的氣喘會導(dǎo)致口干。如果患者出現(xiàn)了明顯的哮喘，需要進行相應(yīng)的平喘治療，包括口服氨茶堿或者茶堿或者是吸入的異丙托溴銨、沙丁胺醇、噻托溴銨等。如果支氣管患者出現(xiàn)發(fā)熱，也可以導(dǎo)致口干。此時我們需要完善血常規(guī)、吸盤蛋白、降鈣素、肺洗滌、痰培養(yǎng)、病毒抗體、支原體抗體等相關(guān)檢查，評
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2022-01-24 200次