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• 胃癌的最主要轉(zhuǎn)移途徑

  胃癌的最主要轉(zhuǎn)移途徑，一般有四個(gè)轉(zhuǎn)移途徑。直接轉(zhuǎn)移到鄰近器官，如胰腺和橫結(jié)腸等。淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，腫瘤細(xì)胞首先侵及局部淋巴管，然后沿淋巴管侵及鄰近淋巴結(jié)。最常見，左鎖骨下靜脈可通過胸導(dǎo)管進(jìn)入，血源性播散常轉(zhuǎn)移到肝臟，其次是腹膜、肺、腎上腺、腎、腦還有卵巢、骨髓和皮膚，腹腔內(nèi)種植，癌細(xì)胞從漿膜層脫落進(jìn)入腹腔，植入腸壁和盆腔，在直腸周圍形成，結(jié)節(jié)狀斑塊樣團(tuán)塊。

  

  01:11
  潘晟 副主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-08-02 6999次

• 切口疝最主要的發(fā)病原因

  切口疝顧名思義，就是手術(shù)切口的部位，出現(xiàn)了疝也就出現(xiàn)了薄弱，出現(xiàn)了缺損，所以這個(gè)地方一定是做過手術(shù)，有手術(shù)的刀口，而局部組織沒有長結(jié)實(shí)，實(shí)際上從我們這個(gè)發(fā)病原因來說，切口的愈合不良是最重要的發(fā)病原因，而愈合不良最常見的又是什么呢，是感染，手術(shù)之后傷口的感染，這種傷口一旦感染，切口疝的發(fā)病率可以達(dá)到30%左右，如果你手術(shù)切口愈合得更不好，手術(shù)切口裂開過又重新縫合上的，像這種切口裂開、多開的情況，發(fā)生切口疝的比率可以達(dá)到50%，所以局部切口的愈合是最重要的原因。

  

  01:06
  申英末 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2019-01-23 11854次

• 膿胸最主要的診斷方法
  對(duì)于膿胸的診斷方法我們主要是依據(jù)一個(gè)臨床癥狀，也要去檢查，依據(jù)我們作為細(xì)菌的培養(yǎng)，穿刺抽液，抽出膿液，這是最主要的辦法。癥狀主要有胸悶，胸痛嚴(yán)重的呼吸困難，紫紺、咳嗽，影像學(xué)檢查，我們可以看到在胸片上有液平面，液平面可以發(fā)現(xiàn)肋膈角消失。然后膿胸通常有高熱，很多患者高熱可以達(dá)到39度以上，那么我們最主要的最有意義的就是穿刺。穿刺后將液體送細(xì)胞學(xué)檢查，我們發(fā)現(xiàn)有大量的中性粒細(xì)胞或者我們發(fā)現(xiàn)了結(jié)核桿菌，那么有可能是一個(gè)非常嚴(yán)重的感染，尤其是發(fā)現(xiàn)了結(jié)核桿菌，有可能是結(jié)核性的膿胸。
  語音時(shí)長 01:12”
  郭文煒 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-03-12 2316次

• 診斷膿胸最主要
  診斷膿胸的話最主要還是根據(jù)患者自身的癥狀來定。急性膿胸：高熱、寒戰(zhàn)、胸痛、心悸、全身乏力；胸悶、呼吸急促、咳嗽、咳痰。慢性膿胸：低熱、納差、貧血、消瘦、胸悶、胸痛、咳嗽、膿痰。胸廓下陷，肋間隙變窄。其它癥狀：脊柱向患側(cè)側(cè)彎，氣管和縱隔移向患側(cè)，當(dāng)患者健側(cè)臥位時(shí)可出現(xiàn)嗆咳加重。病程長久患者可有杵狀指。并發(fā)癥為：縱隔膿腫、敗血癥、脊柱側(cè)彎、杵狀指?；颊咴诨加幸陨习Y狀時(shí)應(yīng)該盡早去醫(yī)院接受一下全面的檢查，檢查出病因以后進(jìn)行對(duì)因治療、對(duì)癥治療，切不要盲目治療，而且患者應(yīng)該盡早的進(jìn)行治療，避免耽誤病情。
  語音時(shí)長 1:31”
  張奇 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-02 1738次

• 引起急性膿胸最主要的感染途徑
  引起急性膿胸最主要的感染途徑，肺部炎癥特別是靠近臟層胸膜的肺炎可直接擴(kuò)散到胸膜腔。當(dāng)然還有其他途徑進(jìn)入胸膜腔，比如說肺膿腫或結(jié)核空洞直接破潰到胸膜腔，胸壁，肺或食管的外傷，縱隔感染擴(kuò)散到胸膜腔。比如說食管自發(fā)性破裂或穿孔，膈下膿腫通過淋巴管擴(kuò)散至胸膜腔，菌血癥或膿毒血中的致病菌，將血循環(huán)進(jìn)入胸膜腔。醫(yī)源性的感染，比如說胸腔穿刺或手術(shù)造成污染造成膿胸。在抗生素認(rèn)識(shí)之前，肺炎雙球菌，鏈球菌，葡萄球菌也是膿胸的主要致病菌?，F(xiàn)在較為多見的致病菌為葡萄球菌，某些革蘭氏陰性桿菌，比如說克雷伯桿菌，大腸桿菌，綠膿桿菌等。也可以為結(jié)核菌，阿米巴原蟲和放線菌等特殊微生物感染。
  韓大偉 主治醫(yī)師浙江省臺(tái)州醫(yī)院

  2018-11-26 2302次

• 診斷膿胸的方法是什么
  膿胸主要是根據(jù)癥狀來進(jìn)行判斷的，會(huì)出現(xiàn)高熱，呼吸困難，咳嗽氣短等癥狀，可以定診為急性膿胸，表現(xiàn)出全身性癥狀，如慢性貧血，消瘦乏力，嚴(yán)重者出現(xiàn)胸壁塌陷，脊柱側(cè)彎，氣短，呼吸困難等，可定義為慢性膿胸，常規(guī)檢查，包括胸部x線片穿刺抽取膿液，進(jìn)行細(xì)菌的培養(yǎng)，藥敏實(shí)驗(yàn)等來診斷膿胸的。
  王鯤鵬 主治醫(yī)師淄博市第一醫(yī)院

  2018-12-07 2102次

• 診斷膿胸的方法
  診斷依據(jù)有：一、肺部感染、胸部外傷史、手術(shù)史或有鄰近器官感染，血緣性感染病史。二、全身不適、食欲不振、發(fā)熱、胸痛、呼吸急促、咳嗽、咳痰，重癥病人有紫紺等癥狀。三、急性病容，患側(cè)呼吸運(yùn)動(dòng)減弱，肋間隙飽滿，扣診患側(cè)成濁音，縱隔向?qū)?cè)移位，聽診呼吸音減弱或者是消失，余顫減弱。四、白細(xì)胞和中性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)增多
  強(qiáng)光亮 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-05-24 152次

• 診斷膿胸最可靠的方法
  診斷膿胸最可靠的方法還是經(jīng)過穿刺抽液化驗(yàn)。穿刺抽液發(fā)現(xiàn)是膿液，那么我們基本確定是膿液。另外，我們要做胸片和肺部ct，因?yàn)槲覀円獏^(qū)別產(chǎn)生一些臨床癥狀是什么原因所導(dǎo)致。因?yàn)槟撔貢?huì)有胸悶、胸痛、氣促、發(fā)紺、咳嗽，而胸腔積氣也會(huì)有胸悶、胸痛、氣促、發(fā)紺、咳嗽，所以我們要做鑒別診斷。膿胸通常還伴有發(fā)熱，嚴(yán)重的
  強(qiáng)光亮 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-01-18 121次