無自主呼吸的病人呼吸機(jī)模式可以選擇用IPPV、SIMV。
IPPV是一種基本送氣方式，其特點(diǎn)是不管患者自主呼吸如何，通氣機(jī)以一定形式有規(guī)律地強(qiáng)制性地向患者送氣，不受患者自主呼吸影響，所有參數(shù)均由通氣機(jī)提供。適用于呼吸停止、嚴(yán)重呼吸功能低下，如麻醉、中樞病變、神經(jīng)－肌肉病變、各種中樞抑制藥物過量及嚴(yán)重胸部損傷等，對(duì)慢性阻塞性肺炎及其他呼衰伴有嚴(yán)重呼吸肌疲勞的患者，這種方式也為首選。但對(duì)自主呼吸強(qiáng)、頻率快的患者容易產(chǎn)生人機(jī)對(duì)抗。
SIMV在有的通氣機(jī)上也稱為稱為間隙按需通氣等，此模式是指通氣機(jī)在每分鐘內(nèi)按預(yù)設(shè)的呼吸頻率、潮氣量、呼吸比等給予患者指令通氣，在觸發(fā)窗內(nèi)出現(xiàn)自主呼吸，便協(xié)助患者完成自主呼吸，如觸發(fā)窗內(nèi)無自主呼吸，則在觸發(fā)窗結(jié)束時(shí)給予間隙正壓通氣。需要注意的是通氣機(jī)設(shè)定的SIMV頻率不能過低或過高，過低則易出現(xiàn)呼吸支持不足、通氣量過低，或患者處于脫機(jī)臨界狀態(tài)。而SIMV頻率過高，有自主呼吸的病人會(huì)對(duì)呼吸機(jī)產(chǎn)生依賴性，不利于自主呼吸的恢復(fù)。
建議家長細(xì)心照顧無自主呼吸的病人，避免出現(xiàn)意外。
