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• 急性呼吸衰竭

  急性呼吸衰竭指的是，在短時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)了呼吸困難，它的原因可以有肺臟本身的問(wèn)題，心臟的問(wèn)題，還可以有腦血管，或者說(shuō)腦子的問(wèn)題，或者一些其他臟器功能導(dǎo)致的，一個(gè)呼吸異常的表現(xiàn)，呼吸衰竭。那么急性呼吸衰竭，就是像呼吸很快，呼吸頻率增快，幅度增大，然后表示出來(lái)，就出現(xiàn)一型呼吸衰竭，甚至于二型呼吸衰竭，在這種情況下我們的治療，那要分清楚，他是急性一型呼吸衰竭，還是急性二型呼吸衰竭，要分清楚之后，我們采取針對(duì)性的治療方案，如果真是急性一型呼吸衰竭，我們就要給他采取供氧，增加供氧，像搶救病人都要趕緊先吸氧，再有，如果是有合并了二型呼吸衰竭，那就要增加通氣方式，好比如說(shuō)用無(wú)創(chuàng)通氣，甚至于有創(chuàng)通氣，來(lái)改善肺臟的通氣，這樣也可以改善氧合，來(lái)治療這個(gè)呼吸衰竭，進(jìn)行積極的原發(fā)病的治療，加速這種呼吸衰竭的改正。

  

  01:26
  宋振江 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院

  2018-07-17 8524次

• 呼吸衰竭分型

  呼吸衰竭是由于各種原因?qū)е碌暮粑δ苷系K，導(dǎo)致人體缺氧，就叫呼吸衰竭，所以呼吸衰竭就是缺氧。但是有時(shí)候缺氧又伴有二氧化碳的改變，所以呼吸衰竭也可以按照不同的分類分為幾種：第一是按照血?dú)夥值模幸恍秃羲?、二型呼衰。第二是按照部位分的，叫中樞性衰竭和外周性呼衰。第三是按照病程長(zhǎng)短分的，叫急性呼衰和慢性呼衰。一般急性呼衰就是本身平時(shí)呼吸正常的，由于急性的原因?qū)е碌暮粑ソ?。比如急性的外傷，腦血管損傷，就會(huì)出現(xiàn)中樞的抑制；再有就是使用的藥物導(dǎo)致了呼吸的中樞抑制；肺栓塞或者是出現(xiàn)呼吸窘迫綜合征，ARDS；還有一種是呼吸機(jī)麻痹，這幾種情況都是急性的呼衰。這種病因得到糾正以后，呼吸衰竭就會(huì)緩解，就會(huì)恢復(fù)正常。常見(jiàn)的慢性呼衰一般都是呼吸道疾病，比如慢阻肺，這種病人是呼吸衰竭逐漸地加重的，所以隨著病情的不斷加重，呼吸衰竭的二氧化碳潴留或者缺氧就會(huì)逐漸加重。但是病程比較長(zhǎng)，病人機(jī)體就有適應(yīng)的過(guò)程。所以慢阻肺的病人，有時(shí)候二氧化碳可以很高，血氧可以很低，但是他的生活都可以還不太受影響，所以這就是慢性呼衰。所以我們看到一個(gè)血?dú)夥治龅慕Y(jié)果，也要結(jié)合病人的情況，如果是急性呼衰，病人可能就馬上上呼吸機(jī)。但是如果要是慢阻肺的病人，慢性呼衰都已經(jīng)很重了，血氧可能是60，二氧化碳可以80，但是病人還跟正常人一樣，說(shuō)說(shuō)笑笑、吃飯、睡覺(jué)，所以這個(gè)是因人而異的。

  

  03:00
  楊效華 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2018-10-10 18450次

• 酸中毒對(duì)心血管系統(tǒng)的影響
  酸中毒對(duì)于心率的影響是一個(gè)雙向性的作用，當(dāng)血的PH值從7.4下降到7.0的時(shí)候，一般表現(xiàn)為心率過(guò)快，這個(gè)主要是由于酸中毒的時(shí)候會(huì)分泌過(guò)多的腎上腺素，如果說(shuō)這個(gè)時(shí)候PH值再進(jìn)一步下降的話，那么心率可能會(huì)逐漸的減慢，主要可能是因?yàn)檫@個(gè)時(shí)候乙酰膽堿酶被抑制了，乙酰膽堿會(huì)多一些，它對(duì)心臟的作用超過(guò)了腎上腺素，所以會(huì)出現(xiàn)心率減慢。嚴(yán)重的酸中毒可以伴隨心律失常，可能是酸中毒本身或者是酸中毒的時(shí)候合并的電解質(zhì)紊亂所出現(xiàn)的這種情況。此外輕度的酸中毒可以使心肌收縮力增加，因?yàn)閮翰璺影房梢源龠M(jìn)鈣離子進(jìn)入細(xì)胞之內(nèi)，從而起到部分的代償?shù)淖饔谩Ｈ绻嶂卸颈容^厲害，那么這個(gè)時(shí)候鈣離子的轉(zhuǎn)運(yùn)就會(huì)受到抑制，然后心肌收縮力會(huì)下降。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:30”
  于姍 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-11-06 7627次

• 慢性腎衰竭對(duì)患者心血管系統(tǒng)的影響
  慢性腎衰竭對(duì)患者心血管系統(tǒng)的影響，主要表現(xiàn)如下：1、患者會(huì)出現(xiàn)血壓升高和左心室肥厚，發(fā)生的原因主要是與患者水鈉潴留，RAAS系統(tǒng)激活有關(guān)系。2、可以引起患者出現(xiàn)急性心力衰竭，患者表現(xiàn)有呼吸困難，不能平臥，有干咳，往往是導(dǎo)致慢性腎衰竭死亡的常見(jiàn)原因。3、還可以引起尿毒癥、心肌疾病，主要是與代謝廢物的蓄積以及貧血等因素有關(guān)系。4、有些患者還表現(xiàn)有心包積液、心包炎、心律失常等等。除此以外，還可以引起血管鈣化和動(dòng)脈粥樣硬化，所以針對(duì)慢性腎衰竭一定要積極的治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:11”
  李六生 主任醫(yī)師宜昌市第一人民醫(yī)院

  2021-03-23 2137次

• 甲減對(duì)心血管系統(tǒng)有什么影響
  病情分析：甲狀腺功能減退癥會(huì)出現(xiàn)心率減慢，心音降低，血壓偏低，還有一部分患者會(huì)出現(xiàn)胸悶，氣短，甚至心臟擴(kuò)大，心動(dòng)過(guò)緩，嚴(yán)重者會(huì)有心包積液。意見(jiàn)建議：建議如果出現(xiàn)乏力，心動(dòng)過(guò)緩，同時(shí)伴有怕冷，食欲減退，大便干燥，體重增加等表現(xiàn)的時(shí)候，應(yīng)該及時(shí)的到醫(yī)院檢查甲狀腺功能，得到早期的診斷和治療。
  韓昕健 副主任醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-05-22 1902次

• 吃什么對(duì)心血管好
  病情分析：常見(jiàn)的心血管疾病為動(dòng)脈硬化，高血脂，高血糖等狀態(tài)使血液粘度增加，血管沉積物增加，形成粥樣硬化的斑塊，會(huì)造成血管彈性下降，硬度增加，進(jìn)一步造成血管狹窄甚至阻塞。意見(jiàn)建議：除在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)律服用藥物改善心血管狀態(tài)外，患者可以適當(dāng)食用木耳，香菇等菌類，橙子，獼猴桃，香蕉等富含維生素和鉀的水果，同時(shí)可以多食用芹菜，洋蔥等蔬菜，輔助改善血管狀態(tài)。
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2019-03-29 3303次

• 酸中毒對(duì)心血管系統(tǒng)的影響
  酸中毒對(duì)于心率的影響是一個(gè)雙向性的作用，當(dāng)血的PH值從7.4下降到7.0的時(shí)候，一般表現(xiàn)為心率過(guò)快，這個(gè)主要是由于酸中毒的時(shí)候會(huì)分泌過(guò)多的腎上腺素，如果說(shuō)這個(gè)時(shí)候PH值再進(jìn)一步下降的話，那么心率可能會(huì)逐漸的減慢，主要可能是因?yàn)檫@個(gè)時(shí)候乙酰膽堿酶被抑制了，乙酰膽堿會(huì)多一些，它對(duì)心臟的作用超過(guò)了腎上腺素
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-01-24 666次

• 低鉀血癥對(duì)心血管系統(tǒng)有什么影響
  在早期的時(shí)候由于心肌的應(yīng)激能力增強(qiáng)，可以出現(xiàn)心動(dòng)過(guò)速，有的患者可以出現(xiàn)房性或者室性的期前收縮，比較重的低鉀血癥患者可以出現(xiàn)的低鉀性心肌病，表現(xiàn)為心肌壞死、纖維化，當(dāng)血鉀降低到3.5mmol/L以下的時(shí)候，心電圖可以表現(xiàn)為t波增寬，qt間期延長(zhǎng)，或者出現(xiàn)u波，比較重的患者可以出現(xiàn)t波倒置，st段下移，
  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2022-05-26 207次