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• 肺有空洞是肺結(jié)核嗎

  肺有空洞不一定是肺結(jié)核，也有可能是腫瘤、曲霉菌病引起的。肺結(jié)核空洞是比較特異性的表現(xiàn)，肺結(jié)核是感染性疾病，結(jié)核桿菌進入人體內(nèi)會進行增殖形成一個球，慢慢向周圍腐蝕，最終形成結(jié)核病灶。如果生長比較快，病灶的中心有可能出現(xiàn)壞死、液化，當壞死灶和某一支氣管相通的時候，里面液化壞死的組織就會被咳出來。結(jié)核病空洞提示結(jié)核病已經(jīng)比較重了，有明顯的傳染性，會伴有咯血，有生命危險。結(jié)核性的空洞，需要和腫瘤性的空洞進行鑒別。結(jié)核性空洞相對來說，空洞壁是比較薄的，而且厚薄均勻。腫瘤性的空洞尤其是鱗癌相對來說厚薄不均，而且里面凹凸不平，甚至會有氣液平。另外結(jié)核性空洞也要和曲霉菌引起的空洞進行鑒別，曲霉菌空洞中心有曲霉球，可以看到是新月型的空洞，和典型的肺結(jié)核空洞是有區(qū)別的。所以如果遇到肺有空洞的情況，需要考慮肺結(jié)核，也需要考慮腫瘤等情況。

  

  01:37
  王沖 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京胸科醫(yī)院

  2021-09-24 4200次

• 空洞型肺結(jié)核治療多久

  肺結(jié)核空洞的治療時間，與肺結(jié)核患者空洞病變的嚴重程度，還有患者對抗結(jié)核藥物的敏感程度，還有治療的反應(yīng)性及患者全身免疫力的情況，都有一定的關(guān)系，甚至還和患者全身營養(yǎng)狀況等多種因素相關(guān)。肺結(jié)核空洞是因為感染結(jié)核分枝桿菌毒力較強，而機體抵抗力相對較低的時候，結(jié)核分枝桿菌在肺部大量繁殖并侵蝕和破壞肺組織，壞死的肺組織通過支氣管、氣管排出體外，從而形成肺結(jié)核的空洞病灶。如果肺結(jié)核空洞較小，壁較薄，患者情況較好，并且對抗結(jié)核藥物較敏感，治療三個月左右即能愈合。通常較大的、后壁的結(jié)核空洞，所需治療的時間比較長，一般可能會需要六個月左右，甚至一年。而對部分患有肺結(jié)核空洞，吸收到一定程度的時候不再繼續(xù)縮小的病灶，最終會形成凈化的空洞。但是如果患者在治療過程中依從性比較差或者是自行停藥，往往結(jié)核是不能治愈的，而且病程遷延不愈是導致結(jié)核治療過程比較漫長的一個原因。

  

  02:16
  趙燕 副主任醫(yī)師河北工程大學附屬醫(yī)院

  2021-08-05 5613次

• 什么是纖維空洞性肺結(jié)核
  纖維空洞性肺結(jié)核的特點是病程長，反復(fù)進展惡化，肺組織破壞重，肺功能嚴重損傷，雙側(cè)或單側(cè)會出現(xiàn)纖維厚壁空洞和廣泛的纖維增生，造成肺門抬高，肺紋理呈垂柳樣。患側(cè)肺組織收縮，縱膈向患側(cè)移位，常見胸膜粘連和代償性肺氣腫，結(jié)核分枝桿菌長期檢查陽性，而且通常耐藥。在結(jié)核病控制和臨床上均為較難的問題，關(guān)鍵在最初的治療中給予合理的抗癆藥物進行治療，以預(yù)防纖維空洞性肺結(jié)核的發(fā)生。
  語音時長 1:09”
  徐亞光 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-03 2590次

• 什么是慢性纖維空洞型肺結(jié)核
  肺結(jié)核如果是沒有及時發(fā)現(xiàn)或者治療不當，它的空洞可以長期不愈，空洞壁增厚，病灶可以出現(xiàn)廣泛的纖維化，隨著免疫力的高低波動，病灶吸收，修復(fù)，惡化，和進展交替進行，也就成為一個慢性的纖維空洞型的肺結(jié)核。病灶患者常常是反復(fù)得支氣管的播散，病灶吸收，修復(fù)以及惡化。病灶反復(fù)可以出現(xiàn)支氣管播散，遷延不愈，癥狀有時比較重，痰中可以見到有結(jié)核菌，是結(jié)核病的一個重要的傳染源。X線表現(xiàn)可以發(fā)現(xiàn)是一側(cè)或者是兩側(cè)，有單個或者是多個的厚壁空洞，而且伴有支氣管播散病灶以及明顯的胸膜增厚的一些情況。
  語音時長 1:09”
  盛秀云 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-19 4329次

• 什么是慢性纖維空洞型肺結(jié)核
  纖維空洞性肺結(jié)核的病程較長，反復(fù)進展惡化。肺組織破壞中肺功能嚴重受損。雙側(cè)或單側(cè)出現(xiàn)纖維厚壁空洞或廣泛的纖維增生，造成肺門抬高和肺紋理呈垂柳樣。患側(cè)肺組織收縮，縱隔向患側(cè)移位，常見胸膜粘連和代償性肺氣腫。
  王陽陽 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

  2018-12-02 2802次

• 什么是肺結(jié)核空洞
  病情分析：肺結(jié)核空洞主要是因為肺結(jié)核病灶的，中間位置壞死，造成了一種空洞現(xiàn)象。意見建議：一般患者在，病情的進展期可能會出現(xiàn)這種癥狀。建議患者進行積極的治療。對于肺結(jié)核的治療，目前的藥物是非常多的，而且能治療效果都是非常好的，一般治療療程可能在半年以上，患者一定要堅持，不要半途而廢。
  任運江 主治醫(yī)師濟南市章丘區(qū)中醫(yī)醫(yī)院

  2019-03-10 2402次

• 空洞肺結(jié)核耐藥
  一般對于肺結(jié)核，如果出現(xiàn)空洞型的肺結(jié)核，病情比較嚴重。出現(xiàn)耐藥性，可以做藥物敏感實驗，選擇有效的藥物組成新的治療方案進行治療。如果不能做藥敏實驗，就選用之前用量較少或者是沒有用過的藥物進行治療。同時也可以結(jié)合中醫(yī)、中藥進行調(diào)理，包括針灸、熏蒸共同治療，同時可以采取多方面的聯(lián)合用藥，也能降低對人體的副
  暢怡 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院

  2022-01-29 147次

• 慢性纖維空洞型肺結(jié)核的癥狀體征
  病灶常有反復(fù)支氣管播散，病程遷延，癥狀時有起伏，痰中帶有結(jié)核菌，為結(jié)核病的重要傳染源。X線顯示一側(cè)或兩側(cè)單個或多個厚壁空洞，多伴有支氣管播散病灶及明顯的胸膜增厚。因肺組織纖維收縮，肺門被牽拉向上，肺紋呈垂柳狀陰影，縱隔牽向病側(cè)。鄰近或?qū)?cè)肺組織常有代償性肺氣腫，常并發(fā)慢性支氣管炎、支氣管擴張、繼發(fā)感
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院

  2022-05-24 108次