支氣管哮喘合并高血壓患者在選擇降壓藥時(shí)，應(yīng)慎重考慮藥物對呼吸道的影響。首選藥物為鈣通道阻滯劑（CCB）、血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑（ACEI）的替代藥血管緊張素II受體拮抗劑（ARB），以及選擇性α1受體阻滯劑，這些藥物在降壓的同時(shí)，對呼吸道的影響較小。
1、鈣通道阻滯劑：鈣通道阻滯劑如氨氯地平、硝苯地平等，是通過選擇性抑制血管平滑肌來降低血壓的。這類藥物不僅可降壓，還能松弛支氣管平滑肌，對支氣管哮喘患者較為安全。
2、血管緊張素II受體拮抗劑：由于ACEI可能引起劇烈干咳，對哮喘患者不利，因此可選用ARB類藥物如氯沙坦、厄貝沙坦等作為替代，它們通過阻斷血管緊張素II的作用來降壓，不良反應(yīng)較少。
3、選擇性α1受體阻滯劑：選擇性α1受體阻滯劑如哌唑嗪、特拉唑嗪等，主要通過對α1受體的高選擇性阻斷來降壓，對支氣管平滑肌影響小，適合哮喘合并高血壓患者使用。
每位患者的具體情況不同，因此在選擇降壓藥時(shí)，應(yīng)根據(jù)患者的具體病情和醫(yī)生的建議進(jìn)行個體化治療。
綜上所述，對于支氣管哮喘合并高血壓的患者，選擇降壓藥時(shí)應(yīng)注重藥物對呼吸道的影響，合理選用降壓藥，以確保治療的安全和有效性。
