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• 膽結(jié)石一定要做手術(shù)嗎

  不是的，根據(jù)不同的情況采取不同的治療辦法。比如說年輕的患者，可能他是一個假性結(jié)石，也就是可能是因?yàn)橹坝眠^抗生素，造成膽囊內(nèi)的假結(jié)石，也就是絮狀物，它不是真正的結(jié)石，這時候可能正好有腹痛，做了個B超懷疑是膽結(jié)石，這種情況不要急于手術(shù)，一定要觀察一段時間。這時候往往你停藥，根據(jù)情況可能半個月十天絮狀物沒有了，這時候是不需要手術(shù)的。再一種就靜息性結(jié)石，比如說沒有癥狀的結(jié)石，結(jié)石又不太大可以觀察，定期做B超。而有些結(jié)石是需要手術(shù)的，比如說經(jīng)常造成膽囊的炎癥，胰腺的炎癥，甚至長期摩擦可能造成膽囊的癌變，這種情況才需要手術(shù)。有的是雖然需要手術(shù)，但是因?yàn)槟昀象w弱，心肺功能不好，耐受不了手術(shù)，這時候也不能手術(shù)，也只能采取保守的辦法，包括輸液，穿刺，將膽囊內(nèi)的膽汁，膿性膽汁引流出來，暫時緩解它的癥狀。

  

  01:27
  高成業(yè) 副主任醫(yī)師邯鄲市第一醫(yī)院

  2020-02-27 8840次

• 甲狀腺癌一定要做手術(shù)嗎

  大部分甲狀腺癌一旦確診，均推薦手術(shù)切除。通過手術(shù)，不僅能清楚原發(fā)病，還可以準(zhǔn)確判斷癌癥的組織類型和分期，淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況等情況，對未來預(yù)后有積極的意義。大部分甲狀腺癌具有高度的惰性，是一個“懶惰的”“不愛活動“的癌，因此，絕大部分的甲狀腺癌患者，生存率很高。甲狀腺乳頭狀癌的預(yù)后最好，20年的死亡率為1%到2%；其次是濾泡樣癌，20年的死亡率約為10%到20%，而髓樣癌和未分化癌的預(yù)后就很差。甲狀腺髓樣癌，10年死亡率為25%到50%，未分化癌更甚。大部分患者在確診后數(shù)年內(nèi)就出現(xiàn)死亡，五年死亡率為90%。單發(fā)的，小于1厘米，包膜沒有中斷的，并且沒有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移表現(xiàn)，都可以認(rèn)為是低危的甲狀腺腫瘤。最佳的臨床決策應(yīng)該是結(jié)合指南與醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)，并且結(jié)合患者的需求，當(dāng)然如果懷疑是高危的甲狀腺癌，還是要積極手術(shù)的。

  

  01:53
  郭劍津 副主任醫(yī)師山西醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院

  2020-05-09 7903次

• 膽結(jié)石一定要做手術(shù)嗎
  首先需要明確的是，有膽結(jié)石的患者并不一定要做手術(shù)，對于有癥狀和有并發(fā)癥的膽囊結(jié)石，首先選用腹腔鏡膽囊切除術(shù)，但是對于沒有癥狀的膽囊結(jié)石，一般不需要積極的手術(shù)治療，可以觀察和隨診。但是如果患者出現(xiàn)以下情況時，應(yīng)該行手術(shù)治療：患者的膽囊結(jié)石直徑大于3厘米，而且患者合并需要做開腹手術(shù)的時候發(fā)現(xiàn)了膽囊結(jié)石，另外，伴有膽囊息肉大于1厘米的患者，也應(yīng)該進(jìn)行手術(shù)切除。如果患者的膽囊壁增厚的話應(yīng)該行膽囊切除。臨床檢查發(fā)現(xiàn)，膽囊壁鈣化或者是瓷性膽囊的話也應(yīng)該進(jìn)行手術(shù)切除。兒童膽囊結(jié)石也應(yīng)該進(jìn)行手術(shù)切除，如果患者合并糖尿病的話也應(yīng)該進(jìn)行手術(shù)切除?；颊哂行姆喂δ苷系K的也要克服進(jìn)行膽囊切除術(shù)。邊遠(yuǎn)地區(qū)交通不發(fā)達(dá)的地區(qū)，野外工作人員如果發(fā)現(xiàn)膽囊結(jié)石的話要進(jìn)行手術(shù)切除，因?yàn)樗麄兙歪t(yī)不方便，另外患者如果發(fā)現(xiàn)膽囊結(jié)石10年以上要進(jìn)行手術(shù)切除，防止因?yàn)榻Y(jié)石造成膽囊惡性變，一般來說現(xiàn)在臨床上普遍采用的都是微創(chuàng)手術(shù)療法，具有治療快，而且對患者的損傷小，臨床上一般沒有特殊情況的之下都選用腹腔鏡膽囊切除術(shù)。
  語音時長 1:57”
  焦占江 副主任醫(yī)師邢臺市第三醫(yī)院

  2018-11-21 7990次

• 膽結(jié)石是否一定要做手術(shù)
  一般來說，膽結(jié)石是一定要做手術(shù)治療的，否則膽結(jié)石就會引發(fā)患者出現(xiàn)一系列的臨床癥狀，比如說右上腹部疼痛、惡心、嘔吐、腹脹、發(fā)熱、黃疸等。而且如果患者不進(jìn)行手術(shù)治療的話，那么患者的上述臨床癥狀會反復(fù)出現(xiàn)，而且發(fā)作的時間也是不定時的。所以會嚴(yán)重影響到患者的日常生活和工作，甚至有的時候，膽結(jié)石還會引發(fā)患者出現(xiàn)嚴(yán)重的膽囊感染或者是膽道感染，這時候就可能引發(fā)患者出現(xiàn)感染性休克，會影響到患者的生命安全。所以，一旦患者出現(xiàn)膽結(jié)石，建議患者積極的進(jìn)行手術(shù)治療為好。而且現(xiàn)在臨床上，對于膽結(jié)石的治療，普遍選用的是微創(chuàng)手術(shù)治療，這樣的話，患者的恢復(fù)會更好，而且患者的痛苦也很小。
  語音時長 01:12”
  焦占江 副主任醫(yī)師邢臺市第三醫(yī)院

  2019-12-17 2697次

• 膽結(jié)石一定要做手術(shù)嗎
  首先需要明確的是，有膽結(jié)石的患者并不一定要做手術(shù)，對于有癥狀和有并發(fā)癥的膽囊結(jié)石，首先選用腹腔鏡膽囊切除術(shù)，但是對于沒有癥狀的膽囊結(jié)石，一般不需要積極的手術(shù)治療，可以觀察和隨診。但是如果患者出現(xiàn)以下情況時，應(yīng)該行手術(shù)治療：患者的膽囊結(jié)石直徑大于3厘米，而且患者合并需要做開腹手術(shù)的時候發(fā)現(xiàn)了膽囊結(jié)石，另外伴有膽囊息肉大于1厘米的患者，也應(yīng)該進(jìn)行手術(shù)切除，如果患者的膽囊壁增厚的話應(yīng)該行膽囊切除。
  艾兵泉 主治醫(yī)師惠陽三和醫(yī)院

  2018-12-24 2904次

• 膽結(jié)石是否一定要做手術(shù)
  病情分析：當(dāng)天時患者發(fā)病后應(yīng)及時到醫(yī)院就診，可通過B超檢查等明確疾病的嚴(yán)重程度。如果患者結(jié)石比較小，是不需要做手術(shù)的，可在醫(yī)生的指導(dǎo)下，應(yīng)用消炎利膽片等藥物緩解癥狀，用藥期間要定期到醫(yī)院復(fù)查，了解疾病的恢復(fù)情況。意見建議：建議膽結(jié)石患者發(fā)病后不要過度緊張，保持平和的心態(tài)，積極的配合治療。在此期間，患者要保證充足的睡眠，不熬夜，并且要適當(dāng)?shù)亩喑砸恍└缓S生素的蔬菜，如菠菜，白菜，胡蘿卜等。
  張東發(fā) 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-02-28 2103次

• 膽結(jié)石一定要做手術(shù)嗎
  一般來說，膽結(jié)石的患者如果沒有明顯的手術(shù)禁忌，建議患者積極的完善術(shù)前檢查及準(zhǔn)備，進(jìn)行手術(shù)治療為好，因?yàn)椋绻颊卟贿M(jìn)行手術(shù)治療的話，膽結(jié)石會引發(fā)患者出現(xiàn)右上腹部疼痛、惡心、嘔吐、腹脹、發(fā)熱、黃疸等臨床癥狀，嚴(yán)重的時候，會造成患者出現(xiàn)感染性休克；而且，有一部分膽結(jié)石還會讓患者出現(xiàn)膽管或者是膽囊的癌變，
  焦占江 副主任醫(yī)師邢臺市第三醫(yī)院

  2020-12-09 962次

• 膽結(jié)石是否一定要做手術(shù)
  膽結(jié)石病人不一定都需要手術(shù)治療。膽結(jié)石患者沒有膽囊炎反復(fù)出現(xiàn)就不用手術(shù)治療，定期去醫(yī)院復(fù)查就行，如果炎癥反復(fù)出現(xiàn)可以藥物治療，不好的話還是需要手術(shù)的方式治療，能夠有效控制病情發(fā)展。膽結(jié)石患者平日應(yīng)按時就餐，宜清淡、易消化飲食，忌辛辣、油膩、生冷、粗糙之物，增強(qiáng)體質(zhì)，保持良好的心態(tài)。
  王東 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2024-11-21 0次