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    得肺栓塞后查凝血四項(xiàng)

    概述:

    肺栓塞是由于肺動(dòng)脈和肺動(dòng)脈分支被血栓堵塞而引起的病理過(guò)程,是許多疾病的一種嚴(yán)重并發(fā)癥。臨床表現(xiàn)復(fù)雜,呼吸困難,氣短是肺栓塞最常見(jiàn)的癥狀。來(lái)診后都應(yīng)查動(dòng)脈血?dú)夥治?,凝血功能,D-二聚體、心電圖,超聲心動(dòng)圖、X線(xiàn)胸片、雙下肢血管超聲,必要時(shí)做CT肺動(dòng)脈造影。或肺通氣灌注掃描,肺動(dòng)脈造影是診斷的金標(biāo)準(zhǔn)。

    治療建議:

    抗凝治療??鼓委熌茴A(yù)防再次形成新的血栓,并通過(guò)內(nèi)源性纖維蛋白溶解作用使已經(jīng)存在的血栓縮小,甚至溶解,但不能直接溶解已經(jīng)存在的血栓。

    目前抗凝治療的藥物主要是普通肝素、低分子肝素和華法林。肝素抗凝治療是根據(jù)凝血四項(xiàng)AP tt的數(shù)值調(diào)整劑量和使用方法。低分子肝素的使用根據(jù)血漿中抗Xa凝血因子活性調(diào)節(jié)劑量。

    溶栓治療主要適用于大面積的肺栓塞病例。溶栓治療后,當(dāng)AP tt降至正常對(duì)照組的兩倍時(shí)一開(kāi)始使用肝素抗凝。

    因此肺栓塞后必須查凝血四項(xiàng)。

    治療原則:

    急性肺栓塞的處理原則是:早期診斷,早期干預(yù),根據(jù)病情的危險(xiǎn)程度,分層選擇合適的治療方案和治療療程。

    肺栓塞后檢查凝血4項(xiàng)有助于評(píng)估出凝血風(fēng)險(xiǎn)、全程指導(dǎo)治療和監(jiān)測(cè)臨床用藥及時(shí)調(diào)整用藥劑量和途徑。

    以上內(nèi)容僅供參考

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