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• 怎么確診是肝硬化

  肝硬化確診的金標(biāo)準(zhǔn)是肝臟活檢病理檢查，病理檢查可以發(fā)現(xiàn)肝纖維組織的增生，假小葉的形成。但肝穿病理檢查為有創(chuàng)檢查方法，不宜在臨床上廣泛的開(kāi)展應(yīng)用。因此臨床上常用以下方法來(lái)幫助肝硬化的確診：一、肝臟影像學(xué)檢查，包括腹部超聲、CT、磁共振檢查，可以發(fā)現(xiàn)肝臟縮小、表面不光滑或凹凸不平、肝臟回聲增強(qiáng)、結(jié)節(jié)樣改變、脾大、門(mén)靜脈脾靜脈擴(kuò)張、腹水等。二、肝臟彈性檢測(cè)是無(wú)創(chuàng)肝纖維化和肝硬化的確診新技術(shù)，肝硬化患者肝臟彈性值會(huì)明顯的升高。三、血清血檢查，包括肝纖維化四項(xiàng)檢查等，肝硬化的患者，纖維化指標(biāo)明顯的升高。四、血常規(guī)檢查，肝硬化脾功能亢進(jìn)的病人可以出現(xiàn)白細(xì)胞、紅細(xì)胞、血小板的下降，生化學(xué)檢查可以出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶的升高，膽紅素的升高，白蛋白的下降等，此外癥狀體征如腹水、肝性腦病、食管靜脈曲張、破裂出血等可以幫助臨床確診肝硬化。

  

  02:06
  陸海英 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-06-24 7788次

• 肝硬化腹水怎么辦？

  肝硬化腹水是一個(gè)比較麻煩的疾病，主要是肝硬化基礎(chǔ)上，門(mén)脈高壓引起的腹腔的積液。一般來(lái)說(shuō)標(biāo)準(zhǔn)的治療，作為腹水的治療，肯定利水是最主要的，但是利水要考慮水的來(lái)源，一般來(lái)說(shuō)，常常在肝硬化的基礎(chǔ)上，肝臟合成白蛋白的能力下降，白蛋白比較低，膠體滲透壓比較低，水就往腹腔走。這個(gè)時(shí)候我們最好的辦法是糾正白蛋白，輸注一些人血白蛋白，提高它的膠體滲透壓，相當(dāng)于把腹腔的水讓它進(jìn)到血管里面去，能起到一個(gè)利水的作用。再就是標(biāo)準(zhǔn)的利尿治療，臨床上常用的利尿藥，是螺內(nèi)酯和呋塞米，螺內(nèi)酯是保鉀利尿藥，而呋塞米是排鉀利尿藥，一般臨床上螺內(nèi)酯和呋塞米，我們是建議按5比2的比例服用，這是一個(gè)比較合適的比例。除了補(bǔ)蛋白，利尿以外的治療，還有一些保肝治療，而更重要的是，我們要找肝硬化的病因，針對(duì)病因的治療，對(duì)于肝硬化是不可或缺的。比如說(shuō)乙肝引起的肝硬化，我們要吃乙肝的抗病毒藥核苷類(lèi)似物；丙肝也要抗病毒，吃一些抗病毒藥；酒精性肝病的話(huà)戒酒；藥物傷肝，要停止一些藥物的使用；心源性的淤血性的肝病，我們要積極糾正心臟的疾病。所以說(shuō)肝硬化腹水的治療，是一個(gè)綜合性的治療。

  

  02:01
  張引強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院

  2018-10-10 22226次

• 肝硬化怎么補(bǔ)血
  肝硬化病的如果合并存在貧血，可以考慮補(bǔ)血，一般有幾種辦法：第一，如果貧血程度過(guò)重，應(yīng)該積極的輸注紅細(xì)胞來(lái)滿(mǎn)足身體的需求，來(lái)改善貧血的癥狀。第二，可以積極的補(bǔ)充合成紅細(xì)胞的各種原材料，比如補(bǔ)鐵，補(bǔ)充葉酸，維生素B12等等，可以選擇相應(yīng)的口服藥物。第三，要積極的加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持治療，要充分的滿(mǎn)足身體的能量需求，合理的搭配碳水化合物，蛋白質(zhì)和豐富的維生素。希望通過(guò)營(yíng)養(yǎng)支持的加強(qiáng)，來(lái)滿(mǎn)足身體各種合成紅細(xì)胞的原材料的供應(yīng)。同時(shí)，要注意積極的尋找是否存在特殊的原因造成貧血，是否存在消化道的出血，是否存在紅細(xì)胞合成的障礙等等。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:22”
  潘金平 主治醫(yī)師宜春市人民醫(yī)院

  2020-03-19 4615次

• 肝硬化吃什么補(bǔ)血
  肝硬化的患者容易出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)不良，貧血，患者吃什么可以補(bǔ)血，下面給大家介紹一下：第一，多吃補(bǔ)鐵補(bǔ)血的食物，如豬血，鴨血，豬肝，瘦肉，紅棗，紅米，紅豆，花生，黑芝麻，黑木耳，桂圓補(bǔ)鐵補(bǔ)血的食物。第二，肝硬化患者還可適當(dāng)吃些藥物補(bǔ)鐵補(bǔ)血，如復(fù)方阿膠漿，益血生膠囊，健脾生血顆粒均可以起到補(bǔ)血的作用。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:27”
  王玲玲 副主任醫(yī)師華潤(rùn)武鋼總醫(yī)院

  2019-01-07 6372次

• 肝硬化怎么補(bǔ)血
  病情分析：因?yàn)楦斡不幕颊呖赡軙?huì)合并貧血的情況，如果患者存在嚴(yán)重的貧血情況，那么就應(yīng)該輸入洗滌紅細(xì)胞來(lái)改善貧血癥狀。如果患者貧血的嚴(yán)重程度較低，那么就可以通過(guò)補(bǔ)充鐵元素，葉酸或者維生素B12這幾種合成血紅蛋白的原料來(lái)緩解貧血的情況。在飲食上也需要多吃一些富含碳水，富含蛋白質(zhì)的食物，例如牛肉，魚(yú)肉，雞肉，稀飯，面條等。意見(jiàn)建議：肝硬化的患者如果存在貧血，那么一定要注意多休息，同時(shí)也不要吃一些辛辣，油膩，刺激的食物，同時(shí)也不要喝酒，抽煙，這樣有利于緩解肝功能異常，同時(shí)對(duì)血紅蛋白的增長(zhǎng)也有非常大的幫助。
  王佐兵 主任醫(yī)師黃石市中心醫(yī)院

  2022-02-14 2803次

• 肝硬化吃什么補(bǔ)血
  病情分析：肝硬化病人可以通過(guò)一些飲食和藥物來(lái)進(jìn)行補(bǔ)血治療，常見(jiàn)的飲食包括一些蔬菜如菠菜、木耳、銀耳、動(dòng)物血等，可以起到一定的補(bǔ)血的作用?？梢钥诜恍┭a(bǔ)血口服液之類(lèi)的藥物來(lái)進(jìn)行輔助的治療。意見(jiàn)建議：另外要應(yīng)該重視基礎(chǔ)疾病的治療，肝硬化形成以后，由于體內(nèi)的造血內(nèi)環(huán)境比較差，會(huì)引起造血功能下降，引起貧血的表現(xiàn)，另外肝硬化造成腸道的營(yíng)養(yǎng)吸收功能下降，也是形成貧血的主要原因，要積極的處理基礎(chǔ)的疾病。
  戚敬虎 副主任醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-06-03 2603次

• 肝硬化患者應(yīng)該補(bǔ)血嗎
  肝硬化病人是否需要補(bǔ)血，要根據(jù)個(gè)人情況來(lái)判斷，并不能說(shuō)存在肝硬化，就一定會(huì)造成貧血，只能說(shuō)肝硬化病人，特別是晚期肝硬化病人很容易存在貧血，有幾方面因素。第一，肝硬化病人容易出現(xiàn)出血傾向，有可能造成消化道出血，皮膚黏膜出血，如果出血量過(guò)大，就有可能造成貧血。第二，肝硬化病的，因?yàn)樯眢w狀況不好，同時(shí)營(yíng)養(yǎng)
  方霖 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2022-01-24 143次

• 肝硬化怎么檢查
  首先在實(shí)驗(yàn)室檢查方面，也就是驗(yàn)血這方面，查一下血常規(guī)看有沒(méi)有貧血，還有血細(xì)胞的減少判定有沒(méi)有脾功能亢進(jìn)，最常見(jiàn)的就是肝功能的檢查，看有沒(méi)有轉(zhuǎn)氨酶、膽紅素、白蛋白這些情況的變化，凝血功能也是間接體現(xiàn)肝功能的一個(gè)指標(biāo)，如果影響到腎，還有電解質(zhì)這種情況，也可以查腎功能和電解質(zhì)。同時(shí)也要查查有沒(méi)有乙肝，丙肝
  蘇琳 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-07-26 69次