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• 閉合性與開(kāi)放性腦外傷如何治療

  閉合性顱腦外傷，我剛才前面咱們講了很多也就是看他輕重程度。輕的一般觀察就可以，給他對(duì)癥的治療就完了。重度的呢，就是咱們說(shuō)的該手術(shù)的該手術(shù)，該干嗎干嗎的，這種開(kāi)放性的。開(kāi)放性的是什么呢，最常見(jiàn)的有個(gè)原則。什么原則就是開(kāi)放變閉合，什么叫開(kāi)放變閉合。就是盡量的比方，所謂開(kāi)放就是頭皮裂開(kāi)了、骨頭裂開(kāi)了同時(shí)骨頭下面的硬腦膜裂開(kāi)了，這個(gè)是跟外界相通了。它的開(kāi)放性顱腦損傷就必須要硬腦膜的裂開(kāi)，下面是腦組織因?yàn)橛材X膜裂開(kāi)，一般情況蛛網(wǎng)膜就裂開(kāi)了。這種情況下，就是說(shuō)我們首先最簡(jiǎn)單的如果你在現(xiàn)場(chǎng)或者在小的醫(yī)院沒(méi)辦法，就是用針線把傷口縫上就行了?？p上就把他轉(zhuǎn)到大的醫(yī)院去，再進(jìn)一步做什么呢咱們清創(chuàng)也好還是干嗎也好，骨頭骨折的有些可以復(fù)位。不能復(fù)位的我們叫粉碎性骨折的。把它去掉然后再進(jìn)行沖洗、抗生素沖洗。它的治療的確是不一樣的，就是說(shuō)開(kāi)放性的顱腦外傷肯定是要做手術(shù)的，就是大小而已。閉合的就不一定，輕的閉合你觀察就可以它們的差別就是這個(gè)樣的。

  

  01:43
  黃輝 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院

  2019-10-18 2246次

• 肋骨骨折如何急救？

  如果出現(xiàn)了血胸氣胸這樣的問(wèn)題，那就要進(jìn)行適當(dāng)?shù)奶幚?，要么就危及生命，還有一個(gè)就是如果是多發(fā)肋骨骨折那這個(gè)傷就不是輕傷了，這種是一個(gè)重傷了，這可能就在監(jiān)護(hù)室了，這種情況下的肋骨是多發(fā)的，現(xiàn)在的處理方式也多了，會(huì)出現(xiàn)一種反常呼吸，就是你吸氣的時(shí)候你比如說(shuō)我這個(gè)吸氣這樣，需要緊急處理。

  

  02:32
  劉利民 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2018-05-02 14458次

• 多根多處肋骨骨折
  對(duì)于多根多處肋骨骨折的病人，說(shuō)明當(dāng)時(shí)受到外力還是非常大的，才引起骨的連續(xù)性和完整性出現(xiàn)中斷。病人往往會(huì)表現(xiàn)為胸部存在有劇烈的疼痛癥狀，并且胸廓擠壓試驗(yàn)是陽(yáng)性的，嚴(yán)重的可能會(huì)影響病人局部正常活動(dòng)，比如彎腰，轉(zhuǎn)身，咳嗽等運(yùn)動(dòng)均會(huì)受到限制的。再就是有的病人可能會(huì)出現(xiàn)胸悶，憋喘的情況，這主要還是由于肋骨骨折的同時(shí)，往往會(huì)伴隨有肺挫傷和胸腔積液、積氣的情況。對(duì)于這樣的病人，需要積極的配合一些輔助的檢查來(lái)明確診斷，然后積極的進(jìn)行對(duì)癥治療就完全可以。比如需要拍個(gè)胸部的CT就可以明確肋骨骨折的部位，數(shù)量以及是否存在有錯(cuò)位的情況，肺部挫傷的嚴(yán)重程度，胸腔積液積氣量的多少，從而確定相應(yīng)的治療方案。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:18”
  程斌 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-09-26 5862次

• 多根多處肋骨骨折如何急救
  對(duì)于病人出現(xiàn)了多根多處肋骨骨折的情況，首先要維持病人有效的呼吸，并且保持病人呼吸道的通暢，必要時(shí)可以給予吸氧的治療，并且指導(dǎo)病人臥床時(shí)盡量的臥向胸壁有反常運(yùn)動(dòng)的一側(cè)，這種情況能夠很好的控制反常的呼吸，并且要鼓勵(lì)病人深呼吸及咳痰，以減少呼吸系統(tǒng)的并發(fā)癥，特別是減少肺內(nèi)感染或者是肺不張的情況，并且一定要密切觀察病人的生命體征及血氧飽和度的情況。如果說(shuō)病人胸壁的反常呼吸比較明顯，深度大于三厘米以上，而這種情況就需要行手術(shù)的治療，以穩(wěn)定肋骨骨折部位，避免出現(xiàn)病人呼吸困難，從而影響病人的生命。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:21”
  王富 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-12-25 4876次

• 多根多處肋骨骨折如何急救
  出現(xiàn)了多根多處肋骨骨折，需要積極的完善檢查完善胸部ct以及肋骨的三維重建，明確損傷的具體程度，如果具有手術(shù)指征，需要積極的進(jìn)行手術(shù)治療，不管是保守治療還是手術(shù)治療，都需要進(jìn)行持續(xù)固定至少6到8周的時(shí)間，同時(shí)要防止血?dú)庑氐陌l(fā)生，必要時(shí)進(jìn)行胸腔置管引流術(shù)。
  陳慶玉 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2018-12-21 2701次

• 肋骨骨折如何治療
  肋骨骨折一般是采用胸帶固定保守治療的方法來(lái)治療，如果肋骨骨折合并有血?dú)庑兀托枰M(jìn)行胸腔閉式引流，將體內(nèi)的積血排出，減少對(duì)肺的壓迫。如果是多發(fā)肋骨骨折，影響呼吸，也可以進(jìn)行切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定的方法來(lái)治療。
  崔慶元 主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院

  2018-11-28 1801次

• 閉合性多根多處肋骨骨折應(yīng)如何治療
  若胸壁軟化范圍較小，除止痛以外仍需要局部壓迫包扎。大塊胸壁軟化或兩側(cè)胸得有多根多處肋骨骨折、反常呼吸運(yùn)動(dòng)明顯時(shí)，實(shí)行肋骨牽引固定。對(duì)呼吸道分泌物多和血痰堵塞，病情危重者要緊急清除呼吸道分泌物，保證呼吸道通暢。對(duì)于咳嗽無(wú)力，不能有效排痰和呼吸衰竭者，做氣管插管或氣管切開(kāi)，以方便給予給氧、抽吸痰和施行輔
  費(fèi)琦 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2022-05-25 146次

• 多根多處肋骨骨折如何急救
  對(duì)于病人出現(xiàn)了多根多處肋骨骨折的情況，首先要維持病人有效的呼吸，并且保持病人呼吸道的通暢，必要時(shí)可以給予吸氧的治療，并且指導(dǎo)病人臥床時(shí)盡量的臥向胸壁有反常運(yùn)動(dòng)的一側(cè)，這種情況能夠很好的控制反常的呼吸，并且要鼓勵(lì)病人深呼吸及咳痰，以減少呼吸系統(tǒng)的并發(fā)癥，特別是減少肺內(nèi)感染或者是肺不張的情況，并且一定要
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2022-01-20 418次