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• 腎炎一定要做腎穿刺嗎

  如果患者初步明確診斷了腎炎，一般不是馬上要做腎穿刺的。我們先進(jìn)行一段時間的治療，如果病人治療有效果，或者是病情比較平穩(wěn)，或者是發(fā)展比較緩慢，我們都不需要去做腎穿刺。因為腎穿刺畢竟是一種有創(chuàng)的檢查，但是如果疾病用藥沒有得到很好的控制，病情發(fā)展比較迅速，甚至很快就引起急性腎衰了，這個時候需要做腎穿刺進(jìn)一步明確病因，然后對因治療才能很好地控制病情。另外做腎穿刺就看一看患者的具體的病理類型，對患者的病情發(fā)展、病程的長短，以及他的預(yù)后都是很有幫助的。因為腎穿刺是有創(chuàng)的檢查，所以它也有很多自己的禁忌證，像孤立腎。如果這個病人先天性只有一個腎，或者是由于后天因素切掉一個腎，只有一個腎是不能做腎穿刺的。另外有出血傾向，比如他有一些潰瘍性的疾病正在出血，這個也是不能做腎穿刺的。還有惡性的腎性高血壓，比如惡性的高血壓沒有得到穩(wěn)定的，這個是不能做腎穿刺的。腎臟還有一些活動性感染因素，這個也是沒有控制的情況下，也是不能做腎穿刺的。所以做腎穿刺，我們對一個病人，第一是看他有沒有需要，第二是看他有沒有禁忌證。如果他非常需要做腎穿刺明確診斷，并且沒有禁忌證的情況下，才可以去做腎穿刺有創(chuàng)檢查。

  

  02:13
  張麗芬 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院

  2019-08-14 8314次

• 淋巴瘤一定要切除嗎

  淋巴瘤的切除，一般來說是用于診斷，就是說有一些，比如說內(nèi)臟的，或者是腸道的大包塊，或者他是腹膜后深部的這種腫瘤，也有的病人，比如是甲狀腺的，比較容易切除的這些部位，他為了診斷，他進(jìn)行診斷性的切除，然后獲得病理，這種情況下是可以切除的。一般情況下，淋巴瘤對于化療是相對敏感的，所以只需要做穿刺，然后活檢病理診斷以后，打化療很多情況下，是可以把這個打掉的，所以這些情況都是因人而異。

  

  01:11
  克曉燕 主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2019-10-25 5898次

• 膽囊萎縮一定要切除嗎
  膽囊萎縮的病人一般都是要將膽囊進(jìn)行切除，膽囊萎縮說明就是膽囊反復(fù)發(fā)生病變才會導(dǎo)致膽囊萎縮，膽囊萎縮常見的病變發(fā)生的原因就是因為膽囊炎反反復(fù)復(fù)發(fā)作導(dǎo)致膽囊萎縮，膽囊炎在平常開始發(fā)作的時候是因為膽囊管梗阻、黏膜水腫、充血、膽囊內(nèi)有滲出物增加，則膽囊會增大，如果這個階段的采取治療措施后梗阻解除，炎癥消退，大部分組織都可以恢復(fù)到原來的結(jié)構(gòu)，不遺留痕跡，這就是我們所謂的急性單純性膽囊炎。如果病情進(jìn)一步加重了，病變可以波及到膽囊壁的全層，這時候膽囊壁會增厚，血管擴(kuò)張，甚至漿膜都會發(fā)生炎癥，有纖維素或者是膿性滲出來，發(fā)展到化膿性的膽囊炎。這時候如果即使是治愈也會產(chǎn)生膽囊的纖維組織增生，瘢痕化，容易再發(fā)生膽囊炎癥，如此反反復(fù)復(fù)發(fā)生膽囊炎會出現(xiàn)膽囊的慢性炎癥過程，這時候膽囊炎反復(fù)發(fā)作，膽囊壁會反反復(fù)復(fù)出現(xiàn)纖維組織增生，瘢痕化，纖維組織增生、瘢痕化最后面會導(dǎo)致膽囊完全肝硬化，出現(xiàn)膽囊萎縮，膽囊萎縮就是說明膽囊已經(jīng)沒有什么功能了，這時候膽囊是反復(fù)發(fā)作的病灶，所以對于反復(fù)發(fā)作的膽囊的病灶要進(jìn)行治療的話要將膽囊切除，首選的治療就是腹腔鏡膽囊切除術(shù)。
  語音時長 2:05”
  古風(fēng) 副主任醫(yī)師桂林市人民醫(yī)院

  2018-10-30 17616次

• 腎結(jié)石一定要做腎切除嗎
  腎結(jié)石不一定都是要做腎切除的，因為腎結(jié)石大部分病人還是可以通過一些微創(chuàng)的方法將結(jié)石取出。針對腎結(jié)石的病人，往往是在病情的晚期結(jié)石梗阻比較嚴(yán)重，導(dǎo)致重度腎積水或者出現(xiàn)腎萎縮，從而導(dǎo)致腎臟功能全部喪失，這時候往往才需要進(jìn)行腎切除手術(shù)治療。而對于大部分的腎結(jié)石基本上都可以通過取石的手術(shù)來保留腎臟，因為腎臟是人體很重要的一個器官，往往是不能隨意切除的。只有腎臟功能嚴(yán)重受損，而且可能對病人產(chǎn)生一些嚴(yán)重并發(fā)癥的時候才需要進(jìn)行腎切除手術(shù)。對于大部分腎結(jié)石的病人往往通過經(jīng)皮腎鏡手術(shù)或者通過輸尿管軟鏡碎石手術(shù)，可以將結(jié)石取出體外。
  語音時長 01:16”
  熊思清 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-05-11 3340次

• 成年單側(cè)隱睪一定要切除么
  成年患者如果單側(cè)隱睪，建議一定切除，因為隨著年齡的增長，引睪在腹腔當(dāng)中會有癌變的可能，因為正常睪丸在陰囊當(dāng)中位于體外。陰囊當(dāng)中溫度是35℃，而腹腔內(nèi)溫度是37℃，對于睪丸不適宜的生長環(huán)境會有癌變的可能，因此為了防止癌變，必須進(jìn)行手術(shù)切除。
  姚家喜 主治醫(yī)師河西學(xué)院附屬張掖人民醫(yī)院

  2019-01-31 3005次

• 痔瘡一定要切除嗎
  病情分析：痔瘡不是一定要進(jìn)行切除的，也可以通過藥物進(jìn)行治療的，痔瘡出現(xiàn)臨床癥狀以后，可以使用稀釋的高錳酸鉀溶液進(jìn)行坐浴，也可以使用復(fù)方荊芥熏洗劑進(jìn)行坐浴，同時配合麝香痔瘡膏等藥物進(jìn)行治療。意見建議：痔瘡的患者在日常生活當(dāng)中要注意多休息，避免勞累，注意保持肛門局部的清潔，排過大便后不要用力進(jìn)行擦拭，可以使用溫水進(jìn)行清洗，另外，也要注意調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，避免辛辣、刺激性的食物。
  曹軍 副主任醫(yī)師日照市中醫(yī)醫(yī)院

  2022-03-11 1004次

• 單腎萎縮一定要切除嗎
  單腎萎縮并不一定需要切除。這種情況的治療決策取決于多個因素，包括腎臟的功能狀態(tài)、是否存在并發(fā)癥，以及患者的整體健康狀況。如果單側(cè)腎萎縮但另一側(cè)腎臟功能正常，且能夠代償性地滿足身體需要，那么通常無需切除萎縮的腎臟。這是因為人體具有一定的代償能
  王建龍 副主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2024-11-29 0次

• 膽囊萎縮一定要切除嗎
  如果膽囊萎縮較輕微一般不需要切除，如果膽囊萎縮比較嚴(yán)重一般需要膽囊切除。如果出現(xiàn)不適癥狀，需要及時就診，在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行針對性診斷和治療。1、不需要：如果膽囊萎縮較輕微，沒有出現(xiàn)膽囊壁增厚、膽囊結(jié)石、炎癥、腫瘤等情況，且癥狀較輕，不影響生
  王東 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2023-12-27 0次