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• 肝硬化水腫的原因

  肝硬化患者出現(xiàn)水腫，主要是兩個(gè)原因：第一，就是低蛋白血癥，因?yàn)楦渭?xì)胞的破壞肝硬化導(dǎo)致大量細(xì)胞的破壞，肝臟的白蛋白合成功能就明顯下降，出現(xiàn)白蛋白水平的下降。這樣白蛋白對(duì)水的，留在血管里的析水的作用就會(huì)下降，這是最主要的原因。在肝硬化的患者有水腫的，通常需要輸白蛋白，糾正低蛋白血癥。第二，是肝臟血管里邊的壓力靜水壓升高，這也是因?yàn)楦斡不鸬?。靜水壓升高，血管里邊的水就會(huì)向組織間移動(dòng)。靜水壓的升高是由于肝硬化引起的，所以是不能通過(guò)輸?shù)鞍椎姆绞絹?lái)解決。在非常嚴(yán)重的腹水，頑固性腹水的時(shí)候，輸?shù)鞍滓埠茈y解決。頑固性腹水，這種情況下就需要來(lái)降低門脈壓力，減少靜水壓。這個(gè)方式只能通過(guò)一種手術(shù)，叫做TIPS手術(shù)，通過(guò)把肝硬化的血管和下腔靜脈的血管之間，直接建立通道。這樣降低了門靜脈壓力，他的靜水壓下降腹水，也就自然消退了。

  

  01:49
  王笑梅 主任醫(yī)師北京地壇醫(yī)院

  2019-11-04 8184次

• 肝癌腳腫怎么消腫

  肝癌的腳腫一般都是出現(xiàn)在相對(duì)比較晚期的時(shí)候，那么這個(gè)時(shí)候造成腳腫的原因，主要是肝功能不好，或者是我們腹腔的壓力比較高，或者是下腔靜脈回流不好。那么我們?cè)谔幚淼臅r(shí)候，也主要是針對(duì)這些原因去進(jìn)行。首先我們可以囑咐患者，在坐著的時(shí)候要適當(dāng)?shù)陌涯_抬高，這樣取消了因?yàn)橹亓ψ饔脤?dǎo)致的腫的原因。另外就是我們可以適當(dāng)?shù)淖尰颊叻靡恍├虻乃幬?，通過(guò)我們利尿的作用來(lái)減輕腳腫。在這些辦法作用不大以后，我們還可以去醫(yī)院里輸一些白蛋白。在輸白蛋白之后，我們立馬給一些利尿藥，這樣可能會(huì)有一些效果。如果能源頭上去治療肝癌，這個(gè)肯定是最好的，但是對(duì)于大部分患者可能沒(méi)有這方面的可能性。

  

  01:22
  高鵬驥 主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2018-11-27 26732次

• 肝硬化腳水腫怎么消腫
  肝硬化失代償期時(shí)由于門靜脈升高以及低蛋白血癥等原因，會(huì)出現(xiàn)腹水以及雙下肢的水腫。肝硬化的治療主要是病因治療，如果出現(xiàn)肝硬化水腫可以給予利尿劑利尿治療，選用的藥物有，呋塞米，螺內(nèi)酯等，根據(jù)利尿的情況觀察電解質(zhì)的情況，避免出現(xiàn)電解質(zhì)紊亂。如果利尿效果較差，可以補(bǔ)充人血白蛋白以及蛋白粉等，提高血的白蛋白，有利尿的效果，但利尿的量不能太強(qiáng)，避免出現(xiàn)電解質(zhì)混亂后導(dǎo)致肝性腦病等。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:17”
  農(nóng)華 主治醫(yī)師中國(guó)人民解放軍第一八七中心醫(yī)院

  2019-10-21 3434次

• 肝硬化腳腫怎么消腫
  肝硬化腳腫，如果嚴(yán)重的話這種情況可以適當(dāng)?shù)膽?yīng)用小量的利尿劑來(lái)消腫，但就是針對(duì)肝硬化的治療要支持治療。一般都是靜脈輸注高滲葡萄糖液補(bǔ)充熱量，加入維生素c胰島素氯化鉀，維持水電解質(zhì)平衡，保證能量供給。如果是肝炎活動(dòng)期的話要注意給與保肝、降酶、退黃治療。比如葡醛內(nèi)酯，維生素c，再就是促肝細(xì)胞生長(zhǎng)素，還原性谷胱甘肽以及甘草酸類的制劑保護(hù)肝臟，還有就是口服降低門靜脈高壓的藥物，心得安硝酸酯類的藥物鈣通道阻斷劑，再就是補(bǔ)充b族維生素以及消化酶。如果脾功能亢進(jìn)可以適當(dāng)?shù)膽?yīng)用升白細(xì)胞和小板的藥物，必要的時(shí)候可以進(jìn)行脾切除手術(shù)或者脾動(dòng)脈，栓塞術(shù)。另外如果是積液比較多可以適當(dāng)?shù)膽?yīng)用利尿劑，比如雙氫克尿塞。這樣的藥物利尿治療每天減輕體重，不要太多避免誘發(fā)肝性腦病。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:33”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-10-05 4946次

• 肝硬化腳水腫怎么辦
  病情分析：雙下肢水腫是肝硬化常見的并發(fā)癥，見于失代償期肝硬化的病人，水腫表現(xiàn)為對(duì)稱性、凹陷性。肝硬化的患者出現(xiàn)水腫，主要與門脈高壓、低蛋白血癥以及水鈉潴留有關(guān)。意見建議：針對(duì)引起水腫的原因，治療水腫的辦法包括適量限鹽、利尿、適量?jī)?yōu)質(zhì)蛋白飲食等，必要的時(shí)候輸注白蛋白。總之肝硬化腳水腫的病人要及時(shí)就醫(yī)，針對(duì)個(gè)體不同的情況，制定不同的治療方案。
  方霖 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2019-04-20 2101次

• 肝硬化腳腫如何消腫
  病情分析：一般是通過(guò)服用利尿劑，然后輸注白蛋白來(lái)進(jìn)行治療。肝硬化的患者往往肝臟合成功能差。合成白蛋白能力差就會(huì)引起低蛋白血癥，引起下肢水腫，所以適當(dāng)?shù)难a(bǔ)充白蛋白，然后再使用利尿劑來(lái)達(dá)到消腫的目的。意見建議：肝硬化的患者如果出現(xiàn)了腳腫，一般是凹陷性的水腫，需要及時(shí)的就醫(yī)，掛消化內(nèi)科或者是肝病科就診。做一下血常規(guī)，肝功能等檢查，明確體內(nèi)白蛋白的含量。
  張金梅 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)協(xié)和深圳醫(yī)院

  2020-06-30 2003次

• 肝硬化腳腫怎么消腫
  肝硬化患者出現(xiàn)腳腫，通常是由于肝功能減退導(dǎo)致的低蛋白血癥和水鈉潴留。針對(duì)這一問(wèn)題，可以采取以下措施來(lái)消腫：一、藥物治療1、補(bǔ)充白蛋白：由于肝硬化患者肝臟合成功能下降，血液中白蛋白減少，可通過(guò)靜脈輸注人血白蛋白，提高血漿膠體滲透壓，減少液體外
  聶里紅 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2025-02-20 0次

• 肝硬化腳腫怎么消腫
  肝硬化腳腫，如果嚴(yán)重的話這種情況可以適當(dāng)?shù)膽?yīng)用小量的利尿劑來(lái)消腫，但就是針對(duì)肝硬化的治療要支持治療。一般都是靜脈輸注高滲葡萄糖液補(bǔ)充熱量，加入維生素c胰島素氯化鉀，維持水電解質(zhì)平衡，保證能量供給。如果是肝炎活動(dòng)期的話要注意給與保肝、降酶、退黃治療。比如葡醛內(nèi)酯，維生素c，再就是促肝細(xì)胞生長(zhǎng)素，還原性
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2021-12-17 305次