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• 心臟搭橋手術(shù)需要開胸嗎

  有的病人聽到要做搭橋手術(shù)比較懼怕，因為在傳統(tǒng)意義上做心臟搭橋手術(shù)要開胸，而且是大開胸，胸骨全部鋸開，然后進行外科搭橋手術(shù)治療，在過去是這樣的，隨著外科技術(shù)提高，現(xiàn)在可做到胸骨下段部分切開，甚至不需要切開胸骨的，微創(chuàng)冠狀動脈搭橋手術(shù)這種手術(shù)方式不適合于所有病人，要對病人有所選擇，如果是單側(cè)前降支病變，可能只做胸骨下段一個小切口就可以完成，或者做左前外側(cè)一個小切口，肋間的一個小切口，進行前降支或回旋支的冠狀脈搭橋手術(shù)，相對于傳統(tǒng)意義上的大開胸，這種手術(shù)方式的創(chuàng)傷明顯降低，另外現(xiàn)在也可以結(jié)合雜交手術(shù)。

  

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  趙興全 主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2021-12-12 4822次

• 食管癌微創(chuàng)手術(shù)安全嗎？

  食管癌的微創(chuàng)手術(shù)是很安全的，因為在內(nèi)鏡下操作的話，手術(shù)視野會相應(yīng)的擴大，甚至比你直視下開胸手術(shù)，手術(shù)視野更加清楚，然后在有一些小的出血點，我們會及時地發(fā)現(xiàn)進行處理，另外一個在內(nèi)鏡下操作，對于患者的這個損傷是比較小的，因為在內(nèi)鏡下我們可以看到，血管和食管和周圍的組織器官的關(guān)系，看得非常清楚，在內(nèi)鏡下利用內(nèi)鏡吻合器，來進行處理的話，手術(shù)還是非常安全的，有些醫(yī)學(xué)中心進行的，微創(chuàng)食管癌的手術(shù)的時間，甚至短于開胸手術(shù)的時間，所以說總的說來，微創(chuàng)手術(shù)對于食管癌來說，是安全的。

  

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  馮宏響 主治醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2018-10-17 2598次

• 食管癌開胸手術(shù)
  患者全麻成功后，取右側(cè)臥位，常規(guī)消毒鋪巾，取左側(cè)后外側(cè)入路，經(jīng)左第七椎間隙進胸，探胸腔部分黏連，分離黏連。然后切斷左下肺韌帶，切開縱隔胸模，用超聲刀的電刀游離出下段食管。然后看食管上的腫瘤大小和左右關(guān)系，然后分離食管，然后再切開腹肌，看腹腔有沒有積液。然后看賁門周圍有沒有腫大淋巴結(jié)，分離黏連的腸管，保留胃網(wǎng)膜右血管中，用超聲刀及電刀，分別切斷結(jié)扎大網(wǎng)膜胃段，胃后，膈下，胃左血管，胃網(wǎng)膜左血管，分離黏連，游離胃過幽門，上提胃至胸腔，用75毫米的直線切割縫合器三個。逆行胃大部切除術(shù)，游離食管至食管弓下，食管壁面上緣切除五厘米，下緣距病面切除五厘米，切除食管。然后上提胃至胸腔，在食管弓下，主動脈弓下行食管和殘胃的吻合。然后檢查吻合口沒有張力，并將肌層包埋，懸吊吻合胃壁與周圍血管，周圍胸膜，下縱胃管至胃腔，送營養(yǎng)管至空腸，探查有無活動性出血。清點器械紗布無誤后，縫合膈肌，沖洗胸腔，于左腋前線，腋中線，第八肋間，各置胸管一枚，然后縫合切開的第七肋間肌肉組織，關(guān)胸，包扎，結(jié)束。
  語音時長 2:14”
  冼華瑋 主治醫(yī)師洛陽市中心醫(yī)院

  2019-01-21 12844次

• 食管癌需要手術(shù)嗎
  食管癌首選的治療方式就是手術(shù)切除。因此食管癌大部分都需要行手術(shù)治療，手術(shù)是最好的治療方式，也是唯一能夠達到治愈的途徑。食管癌是常見的消化道惡性腫瘤，病理類型以鱗狀細胞癌為主。早期的腫瘤給予手術(shù)切除，能夠取得較好的臨床效果，5年生存率在90%以上。中期的常常需要手術(shù)聯(lián)合化療和放療，晚期的食管癌可以考慮先行放療，聯(lián)合化療，等病灶變小，以后再給予行手術(shù)切除，常常也能取得較好的臨床效果。近年來采用的靶向治療，對于一部分的晚期食管癌患者能夠提高患者的生活質(zhì)量，延長患者的生存期
  語音時長 01:11”
  王坤 副主任醫(yī)師宿州市立醫(yī)院

  2020-03-09 2947次

• 食管癌需要手術(shù)嗎
  病情分析：能夠行手術(shù)切除的食管癌一定要進行手術(shù)切除，因為手術(shù)切除是治療這個疾病最好的手段，不能夠手術(shù)切除的，可以考慮放療化療聯(lián)合治療，若病灶變小，有手術(shù)機會的，也應(yīng)該積極的手術(shù)切除。意見建議：食管癌治療之前一定要完善相關(guān)的檢查，包括食管鏡，超聲內(nèi)鏡，ct，以及患者心肺功能，營養(yǎng)狀態(tài)的評估，通過評估患者的病情情況和一般情況，才能夠決定治療方案的選擇。
  王坤 副主任醫(yī)師宿州市立醫(yī)院

  2020-06-24 1302次

• 食管癌手術(shù)后需要化療嗎
  食管癌術(shù)后是否需要化療，根據(jù)食管癌的分期以及嚴重程度，如果食管癌處于早期，沒有遠處器官的轉(zhuǎn)移，這種情況經(jīng)手術(shù)治療以后不需要化療，如果腫瘤到達中晚期，存在遠端器官的侵襲，或者腫瘤比較大，手術(shù)無法完全清除干凈，這種情況需要化療。
  康壽磊 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-06 2301次

• 食管癌手術(shù)需要開胸嗎
  食管癌手術(shù)是否需要開胸應(yīng)根據(jù)具體的情況進行判斷，如果進行的是傳統(tǒng)手術(shù)，通常需要開胸，如果進行的是微創(chuàng)手術(shù)，通常不需要開胸，建議在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇合適的手術(shù)方法。1、需要：食管癌是原發(fā)于食管黏膜上皮的惡性腫瘤，若是患病，可以通過手術(shù)的方法進行治療，如果病灶范圍比較廣，位置比較深，可能需要進行傳統(tǒng)的手術(shù)
  強光亮 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2024-06-26 0次

• 食管癌開胸幾天出院
  食管癌開胸一般需要15~20天左右才可出院，具體出院時間要根據(jù)個人病情及身體恢復(fù)情況來判斷。食管癌的病人在術(shù)后一般呈階段性恢復(fù)，正常情況下15天左右即可出院，一般在術(shù)后3~4天左右病人需要做胃腸減壓，如引流管液體性質(zhì)正常、而且流量較小可將胃管拔除，在術(shù)后一周左右時通常病人創(chuàng)口疼痛感會逐漸減輕，此時可
  強光亮 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-04-20 287次