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• 腎結(jié)石微創(chuàng)手術(shù)怎么做

  在臨床上，如果患者的腎結(jié)石、結(jié)石比較大，無法行體外沖擊波碎石的治療方式解決的時候，一般就會為患者選擇微創(chuàng)的治療方式。這種微創(chuàng)的治療方式，會根據(jù)患者不同的情況，選擇不同的微創(chuàng)治療方式。如果結(jié)石相對來說，數(shù)目比較少，或者是做微創(chuàng)治療，手術(shù)時間不會太長的時候，我們會為患者選擇輸尿管的硬鏡或者軟鏡的，體外的相關(guān)的微創(chuàng)的碎石的治療方式。如果結(jié)石比較大、比較多，對腎臟功能影響比較大的時候，一般來說可能會為患者選擇經(jīng)皮腎鏡的治療方式，通過這種方式也可以將患者的腎結(jié)石，做徹底的清理。當(dāng)然還有一些特殊的情況，可能醫(yī)生會為患者選擇腹腔鏡的切開取石的治療，這也是其中的一種治療方式。

  

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  詹勝利 副主任醫(yī)師解放軍第309醫(yī)院

  2019-11-29 5221次

• 膽管結(jié)石手術(shù)怎么做

  膽管結(jié)石的手術(shù)，我們現(xiàn)在有開刀和微創(chuàng)的這兩種方式。開刀的話，簡單說就是，需要在膽管的壁上切一個口，然后可以用舉石鉗，或者是用膽道鏡把石頭掏出來，這是一個相對比較簡單，比較有效的辦法。但是開刀手術(shù)，肯定它的創(chuàng)傷會相對比較大，所以近些年，我們一般用微創(chuàng)的辦法。所謂微創(chuàng)，現(xiàn)在臨床上都是用腹腔鏡的方式，我們通過一個攝像頭，在腹腔里能夠看到里邊的每個器官、每個結(jié)構(gòu)，然后在攝像頭的指引下呢，通過器械找到膽管，也是在膽管開個口，然后用膽道鏡，一般都是要靠取石網(wǎng)籃，在膽道鏡的指引下把石頭掏出來。最后不管是開刀還是做微創(chuàng)，我們都是把膽道的開口要給它給縫上。對于沒有明顯的炎癥，石頭也不多這種情況，我們可以直接把膽管封閉；對于炎癥比較重，或者是石頭比較多，我們擔(dān)心術(shù)后，存在這種殘留結(jié)石，或者是擔(dān)心一期縫合以后，膽汁會漏的這種情況，我們可能會放一個T管，這個T管我們會通過腹壁的，一小切口引出來。主要是也引流膽汁，為了使早期不要出膽瘺，遠期的話如果有結(jié)石，我們通過這個膽管的T管，再去取這個結(jié)石。

  

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  高鵬驥 主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2018-11-27 24291次

• 腎結(jié)石穿刺是怎么做呢
  一般來說，腎結(jié)石的病人如果需要進行經(jīng)皮腎鏡碎石取石手術(shù)，一般首先需要進行經(jīng)皮腎的穿刺，也就是通過彩超下定位進行經(jīng)皮腎穿刺進入腎臟之內(nèi)，如果穿刺針可以抽出尿液證明穿刺成功。然后經(jīng)穿刺針置入伽馬導(dǎo)絲，然后再退出穿刺針，使用穿刺擴張鞘沿著導(dǎo)絲建立皮腎通道，然后經(jīng)過皮腎通道進入一個鞘進行手術(shù)治療，往往通過經(jīng)皮腎鏡或者輸尿管鏡等一些器械，通過皮腎通道進入腎臟之內(nèi)，找到腎結(jié)石，然后用激光或者超聲碎石將結(jié)石粉碎之后然后再取出體外。
  語音時長 01:10”
  熊思清 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-05-25 3303次

• 羊水穿刺是怎么做
  羊水穿刺是孕期一項侵入性的產(chǎn)前診斷措施，是指通過抽取羊水提取胎兒的脫落細胞來判斷胎兒有沒有先天性遺傳性疾病。做羊水穿刺應(yīng)該是怎么做？首先，第一步要做b超以及查血，排除有沒有羊水穿刺的禁忌癥。第二步就是在穿刺的當(dāng)天不要吃太多的東西，到達醫(yī)院以后先臥床休息一會。第三個方面就是消毒手術(shù)事宜，要把子宮膨隆的部位進行碘伏消毒。第四個辦法就是需要進行b超定位，通過b超選擇合適的穿刺點，避免損傷胎兒。第五個方面，最重要的就是用穿刺針依次穿過腹壁、宮壁，進入羊膜腔以內(nèi)抽取羊水。在抽完羊水以后用紗布壓迫穿刺點，在醫(yī)院里觀察一到兩個小時，如果沒有什么不舒服，就可以回家了。
  語音時長 01:15”
  張露 副主任醫(yī)師山東省立醫(yī)院

  2019-04-28 41540次

• 腎結(jié)石造影是怎么做的
  病情分析：腎結(jié)石患者可以進行靜脈腎盂造影檢查，要在放射科進行，將造影劑通過靜脈注入之后，進行攝片，可以判斷泌尿系統(tǒng)走形以及結(jié)石的大小位置。意見建議：患者進行KUB加IVP確診腎結(jié)石之后，如果結(jié)石較大導(dǎo)致腎盂積水，那么可以在泌尿外科進行輸尿管軟鏡鈥激光碎石或者經(jīng)皮腎鏡碎石?；颊咴谑中g(shù)之后幾天會留有一根輸尿管支架管，術(shù)后一個月要去泌尿外科，將體內(nèi)的支架取出。
  姚家喜 主治醫(yī)師河西學(xué)院附屬張掖人民醫(yī)院

  2020-12-18 1701次

• 腎結(jié)石手術(shù)怎么做
  病情分析：腎結(jié)石手術(shù)主要有兩種手術(shù)方案，一是輸尿管軟鏡、鈥激光碎石，二是經(jīng)皮腎鏡碎石、輸尿管軟鏡、鈥激光碎石是通過尿道進入到膀胱，輸尿管直達腎盂，腎盞找到結(jié)石，將結(jié)石擊碎，而經(jīng)皮腎鏡是利用經(jīng)皮膚到腎臟的穿刺通道，然后置入鈥激光或者超聲探桿將結(jié)石擊碎。意見建議：對于1~2公分的結(jié)石可以選擇輸尿管軟鏡，鈥激光碎石，超過兩公分的結(jié)石，首選經(jīng)皮腎鏡碎石。
  姚家喜 主治醫(yī)師河西學(xué)院附屬張掖人民醫(yī)院

  2019-04-10 5302次

• 膀胱結(jié)石和腎結(jié)石手術(shù)怎么做
  膀胱結(jié)石和腎結(jié)石是泌尿系統(tǒng)比較常見的兩種疾病，對于膀胱結(jié)石和腎結(jié)石的患者，如果因為結(jié)石體積比較大的原因，不能通過保守的方法來治療，那就需要通過手術(shù)來將結(jié)石取出體外，膀胱結(jié)石一般通過經(jīng)尿道的微創(chuàng)手術(shù)方式，就可以將膀胱結(jié)石粉碎后取出體外，就可以取得比較好的效果。腎結(jié)石一般來說也是采取微創(chuàng)手術(shù)治療，可以進
  何學(xué)酉 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-21 114次

• 腫瘤穿刺怎么做
  針對這個問題將從以下三個方面來說明：第一個方面，就是穿刺術(shù)前的準(zhǔn)備，包括患者的準(zhǔn)備，排尿排便。一些檢查方面的準(zhǔn)備，包括做B超或者CT進行定位，還有進行局部的皮膚消毒。第二個方面，就是穿刺中患者應(yīng)該先進行麻醉，進行局部麻醉，麻醉以后再進行刺穿，穿刺取的病理組織要及時放入到10%的福爾馬林中進行固定，送
  林嘉寶 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2021-12-20 419次