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• 冠狀動脈CT查冠心病

  在這里我要說一下，冠狀動脈的CT檢查，對于一些懷疑冠心病的病人，我們可以做冠狀動脈CT的檢查，但是我要強調冠狀動脈CT，主要看那些冠狀動脈鈣化的程度，它對血管狹窄的程度就不如冠狀動脈造影檢查，來得直接、真實、好。我們臨床上好多病人說，我要做冠狀動脈CT，對一些年輕的、癥狀不典型的，我們推測他嚴重冠狀動脈病變可能性小的，可以做冠狀動脈CT的檢查，冠狀動脈CT的檢查有三個特點，它對陰性值的預測大，就是冠狀動脈沒有問題的，它的陰性的預測值可以大于95%。如果它對冠狀動脈急性病變，特別是斑塊破裂造成血栓的病變，它的預測值只有30%。為什么呀，因為那種病變不會有鈣化，鈣化還要等很長的時間，特別是它鈣化的CT值不會超過200，給臨床上造成了很多混淆，但是它還有個好處，冠脈的CTA，它同時可以看主動脈是不是有夾層，可以看你的肺動脈是不是有栓塞，它可以一舉三得，所以說在臨床上選擇一個檢查的時候，要對病人要個體化，要有針對性，那么我還是強調，如果你高度懷疑冠心病的病人，一定要做冠狀動脈造影檢查，它的特異性、敏感性都在80%以上。

  

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  盧長林 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院

  2018-07-11 12946次

• 什么是左冠狀動脈鈣化

  左冠狀動脈指的是心臟左側的冠狀動脈，包括左主干前降支和回旋支。其實鈣化既可以發(fā)生在左側的血管，也可以發(fā)生在右側的冠狀動脈。左冠狀動脈鈣化指的是冠狀動脈血管壁上，在斑塊形成的基礎上有鈣質的沉積，導致斑塊比較硬，血管的彈性降低。對于冠狀動脈輕度或中度鈣化來講，不至于造成嚴重的后果，但是對于重度的冠狀動脈的鈣化，會影響到冠心病本身的治療。因為目前對于冠狀動脈，尤其是重度狹窄的患者，需要進行冠狀動脈的介入治療，嚴重的鈣化對介入治療會增加其難度和風險，所以對于左冠狀動脈嚴重鈣化的患者，需要引起高度的關注，到大醫(yī)院的心內科去進行及時的治療。

  

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  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-06-29 14893次

• 冠狀動脈壁鈣化
  冠狀動脈壁鈣化屬于冠狀動脈影像學的一種表現(xiàn)。通過做冠狀動脈CTA和冠狀動脈造影就能明確。冠狀動脈壁鈣化是由于冠狀動脈發(fā)生了嚴重的動脈粥樣硬化，降低了血管彈性，這類患者多數(shù)會有高血壓，糖尿病，高血脂，吸煙，肥胖這些危險因素，出現(xiàn)冠狀動脈壁鈣化的患者需要積極的控制血壓，血糖和血脂，并且要戒煙，控制飲食，適當鍛煉運動，保持理想體重，避免高油，高鹽飲食，如果出現(xiàn)血管嚴重狹窄，患者會有明顯的心絞痛癥狀，甚至發(fā)生急性心肌梗死，需要進行冠狀動脈造影檢查，必要的時候做支架治療或藥物球囊治療，同時應用抗血小板的藥物，預防血栓的形成。
  語音時長 01:13”
  李海濤 副主任醫(yī)師保定市第二醫(yī)院

  2022-09-24 21377次

• 冠心病中冠狀動脈鈣化
  冠心病中冠狀動脈鈣化是比較常見的，應用多層螺旋CT就是冠狀動脈成像CTA診斷冠狀動脈鈣化效果是比較好的。經(jīng)冠狀動脈二維或者三維的重建，可以用于判斷冠脈的狹窄程度和管壁的鈣化情況，對判斷管壁內鈣化斑塊分布的范圍和性質也有一定意義。冠狀動脈CTA有較高的隱性預測價值，若沒有見到狹窄病變，一般可以不進行有創(chuàng)的檢查，也就是冠狀動脈造影術，但其對狹窄程度的判斷仍有一定的限度，特別當鈣化存在時，會顯著影響判斷，所以冠狀動脈CT還是比起冠狀動脈造影效果要差一些。冠狀動脈造影是診斷冠心病的最有效的方法，也是確診的辦法。冠心病中冠狀動脈鈣化可以選擇一些藥物進行預防。常用的藥物包括抗血小板聚集的藥物，例如阿司匹林腸溶片，氯吡格雷或者是西洛他唑等。第二類是他汀類藥物，常用的是辛伐他汀，阿托伐他汀，瑞舒伐他汀等，這些都能夠預防冠狀動脈斑塊形成，減緩硬化。
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  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2018-11-15 5241次

• 冠狀動脈鈣化就是冠心病嗎
  冠狀動脈鈣化和冠心病是兩回事，冠心病是由于冠狀動脈粥樣硬化形成官腔狹窄，而導致心肌缺血缺氧，出現(xiàn)一些臨床癥狀，我們稱之為冠心病。但是冠狀動脈鈣化，并不一定是狹窄，做冠脈CT對鈣化比較好，冠脈造影看狹窄比較好，所以兩者是有區(qū)分的。
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2019-01-04 4401次

• 冠狀動脈硬化鈣化是冠心病嗎
  病情分析：冠狀動脈硬化鈣化不一定是冠心病，冠心病主要是指動脈粥樣硬化導致冠狀動脈狹窄，這種狹窄一般是大于50%才可以診斷冠心病。40歲以上的人群大部分都有動脈硬化這種現(xiàn)象，但是不一定能夠達到冠心病。意見建議：建議冠心病的患者應定期復查冠脈狹窄的程度，必要時需要服用一些藥物治療，同時生活中要避免勞累熬夜，戒掉吸煙飲酒，不良生活嗜好。
  郝敬波 主任醫(yī)師徐州醫(yī)科大學附屬醫(yī)院

  2020-12-21 2001次

• 冠狀動脈鈣化胸悶是冠心病嗎
  冠狀動脈鈣化胸悶是不是冠心病，要根據(jù)患者的情況進行判斷，冠狀動脈管腔狹窄程度小于50%，通常不診斷為冠心病，但是出現(xiàn)冠脈鈣化導致冠脈管腔狹窄大于50%的時候，則此時可診斷為冠心病。1、不是：冠狀動脈鈣化胸悶是冠狀動脈硬化的一種類型，主要是由于鈣質在冠狀動脈管壁沉積，造成管壁僵硬，彈性減退。輕度的冠狀
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-06-10 415次

• 冠狀動脈壁鈣化
  動脈粥樣硬化的鈣化，如同骨骼形成一樣，是一個復雜，有機，可調控和主動的過程，為動脈粥樣硬化表現(xiàn)形式之一，血管鈣化是指學會壁上出現(xiàn)鈣過量沉積現(xiàn)象，集采動脈血管壁上形成一層骨骼樣的堅硬物質，這樣降低到血管彈性。如果長在動脈上，就因血液沖擊形成栓塞或者血管破裂，可做心電圖或者冠狀動脈造影，看鈣化程度，然后
  李博 主治醫(yī)師浙江大學醫(yī)學院附屬第一醫(yī)院

  2022-05-27 151次