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• 肩關(guān)節(jié)脫位

  肩關(guān)節(jié)脫位，是我們臨床常見(jiàn)的一種肩部的運(yùn)動(dòng)損傷。我們通常所說(shuō)的肩關(guān)節(jié)脫位，嚴(yán)格來(lái)說(shuō)應(yīng)該是指盂肱關(guān)節(jié)的脫位，這種脫位包括前向的脫位，以及后向的脫位，但臨床中最多見(jiàn)的，90%的脫位往往是前方的脫位。當(dāng)發(fā)生脫位之后，患者會(huì)感覺(jué)到自己的肩膀立刻就不能動(dòng)了，而且在肩膀的外側(cè)，本來(lái)應(yīng)該突起的三角肌的位置，凹進(jìn)去了。這個(gè)時(shí)候，患者不得不到醫(yī)院進(jìn)行就診，由我們醫(yī)生幫助他進(jìn)行復(fù)位。當(dāng)肩關(guān)節(jié)發(fā)生脫位的時(shí)候，往往患者的盂唇組織，或者說(shuō)盂肱盂唇復(fù)合體，通俗的理解，就是穩(wěn)定關(guān)節(jié)的這些軟組織會(huì)受到損傷，我們臨床上常見(jiàn)的損傷是Bankart損傷。當(dāng)這種損傷發(fā)生后，我們把患者脫位的關(guān)節(jié)進(jìn)行復(fù)位，這些損傷有一部分，能夠通過(guò)一定的時(shí)間自我愈合，當(dāng)然也有一部分病例，損傷持續(xù)存在，就會(huì)遺留肩關(guān)節(jié)復(fù)發(fā)的不穩(wěn)，或者是復(fù)發(fā)的脫位。

  

  01:48
  孫魯寧 主任醫(yī)師江蘇省中醫(yī)院

  2018-11-26 17157次

• 肩關(guān)節(jié)脫位的治療

  肩關(guān)節(jié)脫位，是臨床上一種常見(jiàn)的肩關(guān)節(jié)的疾病。對(duì)于肩關(guān)節(jié)脫位的治療，我們往往要根據(jù)患者的病情來(lái)。一般來(lái)說(shuō)，如果是初次的肩關(guān)節(jié)脫位，而且我們?cè)谟跋駲z查觀察肩胛盂的前下方，也沒(méi)有撕脫的骨片，而且這種脫位能夠得到比較好的復(fù)位，我們一般就給它采取手法復(fù)位之后，使用特殊的支具，進(jìn)行懸吊制動(dòng)。多數(shù)病例，如果不再?gòu)?fù)發(fā)脫位，我們往往繼續(xù)觀察就可以了。如果是前脫位，因?yàn)橥懊撐槐容^多見(jiàn)，我們會(huì)建議在復(fù)位后，康復(fù)過(guò)程中可以強(qiáng)化一些前方肌群的訓(xùn)練，比如胸大肌和肩胛下肌肌群的訓(xùn)練。對(duì)于復(fù)發(fā)性的脫位，我們往往要根據(jù)患者的要求，以及脫位的頻次，來(lái)決定到底怎么治療。如果脫位的頻次比較低，而且脫位感覺(jué)對(duì)生活的影響并不大，這些病例我們往往也是當(dāng)他脫位的時(shí)候，給他采取復(fù)位，復(fù)位后就采取保守治療，就可以了。而對(duì)于脫位頻次特別高的一些病例，甚至于很簡(jiǎn)單的一些動(dòng)作就發(fā)生脫位的病例，如果患者希望改變這種現(xiàn)狀，我們往往會(huì)建議他接受手術(shù)治療。手術(shù)治療，包括關(guān)節(jié)鏡的微創(chuàng)手術(shù)治療，以及一些個(gè)特殊的植骨手術(shù)。當(dāng)然對(duì)于一些復(fù)雜的脫位的病例，這種固定性脫位，固定性前脫位、固定性后脫位的病例，往往還需要接受一些特殊的關(guān)節(jié)置換的手術(shù)治療。

  

  02:14
  孫魯寧 主任醫(yī)師江蘇省中醫(yī)院

  2019-02-11 15143次

• 近視遠(yuǎn)視散光示意圖
  近視眼是指眼球在調(diào)節(jié)靜止的狀態(tài)下，平行光線經(jīng)過(guò)眼屈光系統(tǒng)的曲折后，所形成的焦點(diǎn)在視網(wǎng)膜之前稱為近視眼。引起在視網(wǎng)膜上所形成的像模糊不清，而遠(yuǎn)視力下降。遠(yuǎn)視眼是指在調(diào)節(jié)靜止的狀態(tài)下，平行光線經(jīng)過(guò)眼的屈光系統(tǒng)曲折后，在視網(wǎng)膜之后形成焦點(diǎn)稱為遠(yuǎn)視眼。散光指的是由于眼球各個(gè)徑線的屈光力不同，平行光線進(jìn)入眼內(nèi)，不能在視網(wǎng)膜上形成同一個(gè)焦點(diǎn)，這種屈光狀態(tài)稱為散光。散光可分為規(guī)則散光和不規(guī)則散光。規(guī)則散光又分為單純遠(yuǎn)近視散光，復(fù)性遠(yuǎn)近視散光和混合性散光。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:10”
  周琳琳 主治醫(yī)師銅陵市立醫(yī)院

  2018-10-26 6753次

• 肩關(guān)節(jié)內(nèi)收內(nèi)旋肌攣縮松解術(shù)術(shù)前
  首先要確認(rèn)兩個(gè)方面：第一個(gè)方面，是身體方面能夠耐受這種手術(shù)。第二方面，是確認(rèn)圍手術(shù)期的手術(shù)做到合理而且合情。首先，身體狀況一般情況良好，排除不適宜手術(shù)的嚴(yán)重的心肌梗死或者嚴(yán)重血液系統(tǒng)疾病，比如血液病，這類人凝血功能往往出現(xiàn)異常，在手術(shù)中出血往往比較多，這類手術(shù)是手術(shù)的禁忌癥。第2個(gè)就是圍手術(shù)期的準(zhǔn)備，圍手術(shù)期準(zhǔn)備就這表明患者能夠耐受這種手術(shù)，術(shù)前的準(zhǔn)備包括了4到6小時(shí)內(nèi)禁止飲食，8小時(shí)禁止飲水。要做局部的皮膚護(hù)理，皮膚要清洗干凈，有毛發(fā)的要剔除毛發(fā)，在局部要做一個(gè)很好的視野防止在術(shù)中形成感染。術(shù)前要帶好適量的抗生素，預(yù)防關(guān)節(jié)在術(shù)中感染發(fā)生。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:25”
  張引鋒 主治醫(yī)師淄博市第一醫(yī)院

  2018-10-08 2657次

• 肩關(guān)節(jié)脫位的恢復(fù)動(dòng)作
  一、上肢用前臂吊帶制動(dòng)，以保證肩關(guān)節(jié)的相對(duì)的穩(wěn)定，以利于撕裂的關(guān)節(jié)囊的修復(fù)，防止再次發(fā)生脫位；二、脫位側(cè)的手指可以做屈伸的動(dòng)作，用力伸直手指保持三秒，用力握拳保持三秒，每組做十個(gè)，每天做五組。手腕可以做屈伸選擇的動(dòng)作，用力伸腕保持三秒，用力屈腕保持三秒，每組十個(gè)，每天做三組。在使用未脫位一側(cè)的手掌穩(wěn)定住脫位側(cè)的上臂的情況下，還可以做脫位側(cè)肘關(guān)節(jié)的活動(dòng)，將肘關(guān)節(jié)伸直保持三秒，肘關(guān)節(jié)盡量屈曲保持三秒，每組做十個(gè)，每天做三組。以上是傷后兩周內(nèi)的練習(xí)，兩周后可以逐漸加大活動(dòng)的次數(shù)。三、可以使用未受傷的手掌，托住脫位一側(cè)的肘關(guān)節(jié)，使用未受傷側(cè)手掌的力量使脫位側(cè)的上臂被動(dòng)的做輕度的伸、展、屈的動(dòng)作，使肱骨頭有輕微的活動(dòng)，防止關(guān)節(jié)粘連。伸、展、屈的角度，傷后一周內(nèi)不超過(guò)二十度，第二周、第三周不超過(guò)四十度。
  韓大偉 主治醫(yī)師浙江省臺(tái)州醫(yī)院

  2018-11-26 1403次

• 新鮮肩關(guān)節(jié)脫位復(fù)位后外展內(nèi)旋怎么做
  病情分析：手法復(fù)位、石膏固定等。新鮮肩關(guān)節(jié)脫位，通常指肩關(guān)節(jié)脫位在一個(gè)星期內(nèi)。單純的肩關(guān)節(jié)脫位要及時(shí)進(jìn)行手法復(fù)位，手法復(fù)位后石膏固定4~6周。固定之后要加強(qiáng)肩關(guān)節(jié)功能鍛煉。意見(jiàn)建議：建議出現(xiàn)肩關(guān)節(jié)脫位，要及時(shí)去醫(yī)院完善相關(guān)檢查，X線檢查、核磁共振等檢查明確，有沒(méi)有出現(xiàn)骨折情況。要注意功能鍛煉時(shí)需要循序漸進(jìn)，不可以暴力。
  殷立東 主治醫(yī)師中國(guó)人民解放軍第二〇三醫(yī)院

  2023-08-19 401次

• 膝蓋關(guān)節(jié)示意圖
  膝蓋關(guān)節(jié)就是膝關(guān)節(jié)，膝關(guān)節(jié)是人體中最為復(fù)雜的一種骨骼關(guān)節(jié)。
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2022-11-30 44次

• 骨內(nèi)注射示意圖
  骨內(nèi)注射一般是在骨皮質(zhì)薄弱區(qū)進(jìn)行穿刺。
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2022-11-30 68次