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• 怎樣拔智齒？

  拔除智牙主要有以下幾個(gè)步驟：首先，要做好患者的術(shù)前交待和安撫工作。有些醫(yī)院會(huì)請(qǐng)患者簽署知情同意書(shū)。其次，局部麻醉。麻醉一般是打在智牙附近的黏膜上。之后，智牙的拔除過(guò)程就全交給醫(yī)生了。大家簡(jiǎn)單知道這個(gè)過(guò)程就行，一般無(wú)需對(duì)號(hào)入座或者過(guò)分關(guān)注。拔除智牙主要涉及到三個(gè)阻力，分別是軟組織阻力、骨組織阻力和鄰牙阻力。在拔除過(guò)程中：首先要切開(kāi)黏膜進(jìn)行翻瓣充分的暴露智齒，去除軟組織阻力。其次，使用渦輪機(jī)微動(dòng)力系統(tǒng)，進(jìn)行骨組織的去除。也就是去除智牙的骨阻力。再次需要對(duì)智齒進(jìn)行分牙，也是需要用渦輪機(jī)為動(dòng)力系統(tǒng)進(jìn)行分牙。去除拔除智齒的鄰牙阻力或者牙根阻力。這三個(gè)阻力完全去除，可以輕松的將智牙分塊挺出。最后，需要對(duì)拔牙創(chuàng)進(jìn)行對(duì)位創(chuàng)口縫合。臨床上醫(yī)生可根據(jù)牙齒拔除時(shí)，出現(xiàn)的具體狀況，選用上述步驟或者重復(fù)上述步驟。

  

  01:35
  辛鵬飛 副主任醫(yī)師山西白求恩醫(yī)院

  2019-12-05 29414次

• 智齒接近神經(jīng)能拔嗎

  在臨床上智齒拔除的時(shí)候需要拍曲面斷層片，曲面斷層片上如果發(fā)現(xiàn)智齒的牙根離神經(jīng)很近的話(huà)，會(huì)進(jìn)一步建議患者拍CBCT。因?yàn)榍鏀鄬悠嵌S的空間，看到的是重疊影像，所以很難判斷到底智齒的牙根是否真的接近下槽牙神經(jīng)，而在CBCT三維的空間里，可以清楚的看到牙根和下槽神經(jīng)管的關(guān)系。在臨床上如果牙根和下槽神經(jīng)管中間還有少量的骨質(zhì)的話(huà)，在臨床上拔牙的風(fēng)險(xiǎn)其實(shí)不是很大。但是還有一部分患者的牙根橫跨在下槽神經(jīng)管上，而且牙根還是彎根，可能臨床上需要做翻瓣、分根的處理，損傷幾率比較大，要給患者詳細(xì)的描述，讓患者進(jìn)行選擇，把術(shù)后可能出現(xiàn)的問(wèn)題都要交代清楚。因?yàn)槿绻麚p傷到下牙槽神經(jīng)雖然不致命，但是對(duì)患者的生存質(zhì)量影響是比較大的，因?yàn)檫@種麻木感就像打了麻藥一樣，基本上如果切斷了神經(jīng)就是終生的麻木，雖然不影響功能，對(duì)患者的生存質(zhì)量影響還是比較大的。所以這種情況下如果出現(xiàn)了斷根是否掏存在著一個(gè)問(wèn)題。第三種情況是牙根確實(shí)在神經(jīng)管里邊，這樣的情況可以采取其他的方法，可以把牙冠及部分牙根取出，而把剩余的牙根保留在牙槽骨內(nèi)，剩余量比較少，這種情況封閉好后患者也有可能不出問(wèn)題，當(dāng)然也有可能出現(xiàn)感染、壞死的問(wèn)題，需要給患者把并發(fā)癥交代清楚，知情同意書(shū)填好，讓患者進(jìn)行選擇。

  

  02:15
  谷宇新 副主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2021-07-26 6220次

• 智齒變齲齒難拔嗎
  智齒如果有齲齒，特別是齲齒比較嚴(yán)重的情況下，那么拔牙的難度肯定是增加的。特別是上頜的牙齒是智齒，而且還有比較嚴(yán)重的齲齒，甚至齲齒齲壞到連牙冠都沒(méi)有了，這種情況下要拔這樣的齲齒的智齒是比較困難的。所以說(shuō)，如果有智齒沒(méi)有功能，而且刷牙還刷不到的情況下，建議提早拔掉這樣的智齒，這樣拔牙相對(duì)來(lái)說(shuō)是稍微簡(jiǎn)單一點(diǎn)的。如果到了殘根，到了殘冠，那么這種智齒要拔牙難度是大大的增加的，所以說(shuō)越早拔掉沒(méi)有功能的智齒，效果越好。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:11”
  鄔利波 主治醫(yī)師南昌市第三醫(yī)院

  2019-08-11 2726次

• 頰向阻生智齒難拔嗎
  頰向阻生智齒難比較難以拔出，因?yàn)檫@個(gè)時(shí)候智齒對(duì)身體以造成嚴(yán)重的影響，予以盡早拔除，為了保護(hù)有重要咀嚼功能的第二磨牙，主張?jiān)缙诎纬祟?lèi)的阻生智齒。除此之外對(duì)于其他牙位正常，有咀嚼功能的智齒，或雖然阻生也沒(méi)有咀嚼功能，但沒(méi)有不適的感覺(jué)，發(fā)炎、齲齒等并發(fā)癥的智齒，或可利用有作為義齒修復(fù)時(shí)擔(dān)當(dāng)基牙的智齒，應(yīng)該保留此牙。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:05”
  劉俠 主治醫(yī)師北京口腔醫(yī)院

  2018-09-21 7960次

• 智齒變齲齒難拔嗎
  病情分析：智齒如果出現(xiàn)了齲壞，那么拔牙的難度是會(huì)增加，因?yàn)辇x壞了的牙體會(huì)變脆，使用牙挺或者拔牙鉗稍微用力就會(huì)碎裂，不利于拔牙操作。意見(jiàn)建議：建議對(duì)已經(jīng)齲壞的智齒進(jìn)行拔除時(shí)，需要充分考慮各種預(yù)案，有必要進(jìn)行充分的切開(kāi)牙齦翻瓣，還有必要進(jìn)行充分的去骨，這樣子才能快速準(zhǔn)確的把智齒拔除。
  樊暉 副主任醫(yī)師南昌市第三醫(yī)院

  2020-02-07 2801次

• 上顎阻生智齒難拔嗎
  上頜阻生智齒的話(huà)，一般來(lái)說(shuō)難度不是很大，正常的話(huà)因?yàn)楣琴|(zhì)都比較疏松，所以說(shuō)操作時(shí)間也會(huì)比較短，比較順利，如果說(shuō)橫向阻生的話(huà)，這個(gè)難度稍微會(huì)大一些，但是比下頜的都要簡(jiǎn)單。一般來(lái)說(shuō)的話(huà)，在拔牙前都會(huì)拍片，醫(yī)生都會(huì)告知難度大概是什么樣子。
  景泉 副主任醫(yī)師中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院

  2018-12-07 5501次

• 頰向阻生智齒難拔嗎
  頰向阻生智齒相對(duì)來(lái)說(shuō)并不是特別難拔。智齒的拔牙難度，主要看智齒阻生的嚴(yán)重程度，還有距離神經(jīng)管的距離，如果阻生嚴(yán)重，而且距離神經(jīng)管特別近，那么拔牙難度就非常大。頰向阻生的牙齒可能會(huì)對(duì)頰側(cè)黏膜造成刺激，引發(fā)潰瘍，因此要盡快拔掉。智齒拔掉以后，要
  景泉 副主任醫(yī)師中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院

  2024-09-09 0次

• 智齒齲齒好拔嗎
  智齒齲齒好不好拔需要看具體的情況，不過(guò)總體來(lái)說(shuō)，智齒如果已經(jīng)患齲病時(shí)，特別是已經(jīng)引發(fā)慢性牙髓炎的深齲時(shí)，其難度要比未患齲病時(shí)要難。這是因?yàn)檠浪枨惑w內(nèi)的血管失去了血運(yùn)功能，會(huì)導(dǎo)致牙體逐步變脆，所以在拔牙的過(guò)程中，牙體非常容易崩裂，拔牙鉗無(wú)法夾緊，而且牙根還特別容易殘留在牙槽骨內(nèi)，拔牙難度會(huì)成倍的增加。
  景泉 副主任醫(yī)師中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院

  2021-11-30 282次