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• 甲狀腺結節(jié)一定要手術么

  首先要明確，并不是所有的甲狀腺結節(jié)都需要外科手術來治療。因為大部分結節(jié)都是良性的，如果有甲狀腺存在結節(jié)的患者，一定要定期到正規(guī)的醫(yī)院隨診。一般來說，絕大多數(shù)的良性結節(jié)都可以隨訪觀察，但是如果良性結節(jié)，有發(fā)生以下幾種情況，也應該考慮手術。首先甲狀腺結節(jié)快速增大或伴有聲音嘶啞、發(fā)音困難、吞咽或呼吸困難等，或伴有頸部淋巴結病理性增大，或頭頸部曾做過放射治療者，或結節(jié)的形態(tài)不規(guī)則，與周圍組織黏連固定。毋庸置疑，惡性的甲狀腺結節(jié)一般都是建議手術切除。但如果良性結節(jié)發(fā)生以下情況也應當考慮手術。首先出現(xiàn)與結節(jié)明顯相關的，局部壓迫癥狀合并甲狀腺功能亢進，內(nèi)科治療效果不好的腫物，位于胸骨后或縱隔內(nèi)，結節(jié)進行性生長，臨床考慮有惡變傾向，或合并甲狀腺癌的高危因素。因外觀或思想顧慮過重，影響正常生活而強烈要求手術者。

  

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  郭劍津 副主任醫(yī)師山西醫(yī)科大學第二醫(yī)院

  2020-04-30 6121次

• 結節(jié)性痤瘡一定要開刀嗎

  結節(jié)性痤瘡完全沒有必要開刀，現(xiàn)在有很多的方法去治療結節(jié)性痤瘡。首先，痤瘡出現(xiàn)了結節(jié)，在痤瘡的分級里面，屬于重度痤瘡，囊腫、結節(jié)型的都屬于重度痤瘡。在維甲酸類的藥物，還有光電治療，沒有廣泛臨床應用的時候，結節(jié)性痤瘡可能有時候需要手術治療。隨著醫(yī)學的發(fā)展，現(xiàn)在維甲酸類的藥物臨床應用，使得結節(jié)囊腫型痤瘡，治療效果非常理想。口服維甲酸類的藥物，主要是異維A酸膠丸，一般來說服用兩到四周，就能看到效果。我們建議讓病人，用三個月以上，能得到更好的臨床療效。第二，可以用光動力治療。光動力是外涂光敏劑以后，再照射紅光，它能很好地改善結節(jié)性痤瘡的結節(jié)，殺滅痤瘡的丙酸桿菌，還有預防后期瘢痕的作用。這種療效也是非常安全，比較持久的。后期結節(jié)性痤瘡出現(xiàn)瘢痕的時候，我們還可以借助光電的方法，去改善瘢痕，像點陣激光的治療，或局部填充玻尿酸，這些醫(yī)美的方法、微創(chuàng)的方法、注射美容的方法，去改善結節(jié)性痤瘡之后，遺留的瘢痕問題。所以患了嚴重的結節(jié)性痤瘡的朋友，一定要及時地到皮膚科去進行診治，越早治療效果越好，遺留后期永久性瘢痕的可能性就越小。

  

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  魏愛華 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京同仁醫(yī)院

  2019-02-13 7072次

• 高血壓一定要戒煙嗎
  煙草中含有一種劇毒物質(zhì)煙堿，也就是尼古丁。它可以使人的動脈血管收縮引起血壓升高，可以刺激心臟引起心跳加快，心肌耗氧量增加加重心臟的負擔，還可以引起冠狀動脈痙攣，發(fā)生心肌梗塞導致猝死。尼古丁可以使血液中脂肪類物質(zhì)增加而促進動脈硬化及高血壓的發(fā)展。吸煙還可以使血液的流動減慢，血小板容易黏附和聚集在血管中形成血栓。使其他的一些疾病更加的嚴重，所以一定要戒除煙草的習慣，把生活規(guī)律起來轉(zhuǎn)移對煙草的注意力。
  語音時長 1:15”
  馮澤瑞 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-27 3907次

• 得了冠心病一定要戒煙酒嗎
  ?香煙中含有大量的有害物質(zhì)，尤其是尼古丁，尼古丁吸入人體會造成心率加快、血管收縮、管腔變細、血壓升高，心臟負擔也會隨之加重。而且在香煙燃燒過程中煙草還會形成大量的二氧化碳，被吸煙者吸入肺內(nèi)，而二氧化碳與氧氣競爭性的血紅蛋白結合，并比氧的親和力度大幾十倍，這會嚴重地阻礙紅細胞把氧輸送到組織細胞中去，從而加重了冠心病的癥狀，誘發(fā)風險。還有人人認為少量的飲酒，對于冠心病的防治比較有利。那么事實上，這個少量是否能夠掌握好，相信沒有人可以確定。一旦控制不好后果是很嚴重的，一般飲酒后，心跳會加快、心臟負擔會加重，這樣會使心肌耗氧量增加，誘發(fā)心絞痛、心肌梗塞。如果長時間的飲酒，還會使血脂增高、促使動脈粥樣硬化的發(fā)生和發(fā)展。因此冠心病病人，為了自己，為了家人一定要戒除煙酒。
  語音時長 1:33”
  馮澤瑞 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-24 2071次

• 種牙一定要戒煙嗎?
  種牙一定要戒煙。吸煙會影響口腔衛(wèi)生，香煙含有的尼古丁、焦油等有害物質(zhì)，會侵犯牙周組織，加快牙槽骨的鈣質(zhì)流失，妨礙創(chuàng)口愈合，影響種植體與周圍骨質(zhì)的穩(wěn)定結合。煙草燃燒產(chǎn)生的焦油容易黏附食物殘渣和軟垢，造成植體周圍積聚結石、牙菌斑等，引發(fā)種植體周圍組織炎，造成牙槽骨重度萎縮，導致植體松動、脫落。種植術前必須戒煙，術后要嚴格控制吸煙量。
  王惠 副主任醫(yī)師濟南市中醫(yī)醫(yī)院

  2022-03-25 1004次

• 種牙一定要戒煙嗎?
  種牙雖然并不是一定需要戒煙，但是建議患者盡量戒除。因為吸煙會影響到患者的創(chuàng)面愈合，容易導致創(chuàng)面出血，同時也會影響牙槽骨的恢復，所以一般不建議患者種牙后吸煙。另外，一些辛辣、刺激性的食物，也不建議食用。建議到正規(guī)口腔科進行治療。
  王鵬 主治醫(yī)師西安市中心醫(yī)院

  2022-03-25 801次

• 肺結節(jié)胸膜牽拉一定要手術嗎
  肺結節(jié)胸膜牽拉是否一定需要手術，這是一個涉及多方面因素的復雜問題。以下五點有助于我們更全面地理解這個問題：結節(jié)性質(zhì)：首先需明確結節(jié)的良惡性。良性結節(jié)通常無需手術，而惡性結節(jié)則可能需要根據(jù)具體情況考慮手術。結節(jié)大小與生長速度：小結節(jié)且生長緩慢
  強光亮 副主任醫(yī)師北京大學第三醫(yī)院

  2025-07-31 0次

• 肺結節(jié)手術一定要去大醫(yī)院嗎
  肺結節(jié)手術一定要去大醫(yī)院，患者患病后應積極配合醫(yī)生治療。肺結節(jié)手術需要去大醫(yī)院做，因為大醫(yī)院的醫(yī)療條件比較好，而且醫(yī)療設備比較先進，醫(yī)生的醫(yī)術也比較高，在大醫(yī)院做肺結節(jié)手術可以降低手術的風險，增加手術的順利度，對促進身體恢復有幫助，所以肺結節(jié)手術一定要去大醫(yī)院做。臨床上比較常見的肺結節(jié)手術方式包括肺
  強光亮 副主任醫(yī)師北京大學第三醫(yī)院

  2022-08-15 987次