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• 腸結(jié)核與克羅恩病如何鑒別

  第一，腸結(jié)核，腸外結(jié)核癥狀多見(jiàn)；克羅恩病則一般沒(méi)有腸外結(jié)核的表現(xiàn)。第二，腸結(jié)核復(fù)發(fā)不多；克羅恩病病程較長(zhǎng)，緩解與復(fù)發(fā)交替。第三，腸結(jié)核一般少見(jiàn)瘺管，腹腔膿腫以及肛周病變；而克羅恩可以有瘺管，腹部包塊以及肛周病變。第四，腸結(jié)核一般沒(méi)有病變的節(jié)段性分布；克羅恩病常有節(jié)段的腸道的病變分布。第五，腸結(jié)核患者的潰瘍通常橫行、淺表而不規(guī)則；克羅恩病患者的潰瘍多為縱行、裂隙狀。第六，腸結(jié)核患者結(jié)核菌素試驗(yàn)陽(yáng)性；而克羅恩病患者結(jié)核菌素試驗(yàn)為弱陽(yáng)性。第七，腸結(jié)核患者經(jīng)抗結(jié)核治療后，癥狀可以明顯改善，腸道病變好轉(zhuǎn)；而克羅恩病患者，經(jīng)過(guò)抗結(jié)核治療后，癥狀沒(méi)有明顯改善，腸道病變也沒(méi)有好轉(zhuǎn)。第八，腸結(jié)核患者病理學(xué)檢查，可以看到結(jié)核分枝桿菌，而且也可以看到干酪樣壞死；而在克羅恩病患者中，沒(méi)有上述的病理變化。

  

  01:45
  潘晟 副主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-07-17 4724次

• 耳聾怎樣診斷?

  耳聾的診斷，需要有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生來(lái)進(jìn)行，不能說(shuō)我自己覺(jué)得我聽(tīng)覺(jué)下降了，我自己給自己診斷耳聾，我們?cè)谂R床上見(jiàn)到很多，病人來(lái)了說(shuō)大夫，你給我查查聽(tīng)力吧，我覺(jué)得最近耳朵聽(tīng)不見(jiàn)了，我家屬老說(shuō)我聽(tīng)不見(jiàn)，實(shí)際我們一查，聽(tīng)力完全是好的，這種的耳聾，僅僅是他主觀的一個(gè)感覺(jué)，他可能就是過(guò)于敏感導(dǎo)致的。所以耳聾需要到醫(yī)院，我們做一個(gè)相應(yīng)的檢查，比如說(shuō)原來(lái)我們可以有音叉實(shí)驗(yàn)，初測(cè)一下到底有沒(méi)有聽(tīng)力下降，現(xiàn)在我們有聽(tīng)力計(jì)、有腦干誘發(fā)電位、有耳聲發(fā)射等等，各種各樣的先進(jìn)的儀器設(shè)備，可以非常準(zhǔn)確的檢測(cè)出來(lái)，到底有沒(méi)有聽(tīng)力下降，有聽(tīng)力下降到什么程度了。另外他聽(tīng)力下降是一個(gè)傳導(dǎo)性的，還是一個(gè)感音性的，還是一個(gè)神經(jīng)性的，還是一個(gè)混合性的，所以耳聾，我們可以通過(guò)先進(jìn)的儀器設(shè)備，準(zhǔn)確的把它檢測(cè)出來(lái)。

  

  01:21
  王利一 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2020-03-26 2815次

• 腸結(jié)核怎樣診斷
  腸結(jié)核是一種比較常見(jiàn)的疾病，主要是結(jié)核分枝桿菌引起的腸道慢性特異性的感染。腸結(jié)核的診斷一般要通過(guò)臨床表現(xiàn)，輔助檢查還有病理檢查。臨床表現(xiàn)有時(shí)表現(xiàn)為全身癥狀，比如發(fā)熱，盜汗等結(jié)核的癥狀。有時(shí)還會(huì)引起腹部疼痛，消化道的癥狀，比如腹瀉或者便秘。還可以通過(guò)X線胃腸鋇餐造影，可以對(duì)腸結(jié)核的診斷有促進(jìn)作用。也可以行結(jié)腸鏡，通過(guò)結(jié)腸鏡可以對(duì)全結(jié)腸，回腸末段觀察病變，如果在直視下發(fā)現(xiàn)了腸道病變，還應(yīng)當(dāng)積極的行病理組織學(xué)檢查，這是診斷腸結(jié)核的金標(biāo)準(zhǔn)。一般分為兩種，一種是潰瘍性的腸結(jié)核，還有一種是增生性的腸結(jié)核。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:18”
  董典博 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2019-12-01 2917次

• 怎樣診斷腸結(jié)核
  診斷腸結(jié)核，一般通過(guò)臨床表現(xiàn)還有輔助檢查。腸結(jié)核主要是結(jié)核分枝桿菌引起的腸道慢性特異性感染，主要是通過(guò)口感染，它的臨床癥狀表現(xiàn)為腹痛，腹瀉與便秘，有時(shí)可見(jiàn)腹部包塊。結(jié)核菌毒素還會(huì)引起全身的癥狀，比如長(zhǎng)期的發(fā)熱，盜汗，消瘦，貧血。然后可以通過(guò)實(shí)驗(yàn)室的檢查，可以通過(guò)結(jié)核菌素試驗(yàn)，如果呈強(qiáng)陽(yáng)性，有助于診斷腸結(jié)核。還可以行X線胃腸鋇餐造影以及結(jié)腸鏡檢查，通過(guò)腸鏡可以明確看到全結(jié)腸和回腸末端有無(wú)病變，還可以局部取病理來(lái)明確診斷。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:10”
  董典博 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2019-12-02 2645次

• 怎樣治療腸結(jié)核
  病情分析：腸結(jié)核的治療包括使用抗結(jié)核的藥物，手術(shù)治療，營(yíng)養(yǎng)支持療法。目前常用的抗結(jié)核藥包括異煙肼，利福平，吡嗪酰胺，鏈霉素等。當(dāng)發(fā)生完全性腸梗阻，腸穿孔時(shí)，應(yīng)該及時(shí)手術(shù)治療。腸結(jié)核是一種高消耗性疾病，應(yīng)該適當(dāng)補(bǔ)充蛋白質(zhì)和維生素。意見(jiàn)建議：治療期間嚴(yán)格作息，避免過(guò)度勞累，嚴(yán)格戒煙限酒?？菇Y(jié)核藥物應(yīng)用需要全程，規(guī)律，聯(lián)合，早期，并且注意監(jiān)測(cè)肝腎功能。
  鄧濤 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2020-09-16 1503次

• 腸結(jié)核是怎樣引起的
  病情分析：肺結(jié)核的患者吞咽痰液后可以形成腸結(jié)核，本身有結(jié)核病通過(guò)血型傳播，直接蔓延也會(huì)引起腸結(jié)核。與結(jié)核病患者一同就餐也容易感染。意見(jiàn)建議：目前腸結(jié)核的治療主要是早期使用抗結(jié)核藥物，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持，當(dāng)出現(xiàn)腸穿孔，腸梗阻考慮手術(shù)治療。日常加強(qiáng)護(hù)理，合理膳食，葷素搭配，注意個(gè)人衛(wèi)生，建議分餐制。使用抗結(jié)核藥物，要定期復(fù)查肝腎功能。
  鄧濤 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2020-08-20 1302次

• 潰瘍型腸結(jié)核怎樣進(jìn)行診斷
  典型病理診斷一般不困難，可根據(jù)以下各點(diǎn)：(1)青壯年患者，原有腸外結(jié)核，特別是開(kāi)放性肺結(jié)核，或與開(kāi)放性肺結(jié)核患者有密切接觸史者。(2)有腹瀉、腹痛、便秘等消化道癥狀，并伴有發(fā)熱、盜汗等全身癥狀。(3)腹部檢查發(fā)現(xiàn)右下腹壓痛，或伴包塊，或出現(xiàn)原因不明的腸梗阻。(4)血液檢查：可有中度貧血，白細(xì)胞計(jì)數(shù)正
  蘇琳 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-24 49次

• 腸結(jié)核不治療會(huì)怎樣
  得了腸結(jié)核不治療，可能會(huì)導(dǎo)致癥狀加重，特別是增生型腸結(jié)核，會(huì)導(dǎo)致腸管狹窄，造成腸管堵塞，引起不完全腸梗阻，導(dǎo)致患者腹部疼痛或腹脹加劇，甚至出現(xiàn)硬的包塊。臨床上可采取抗結(jié)核藥物幫助治療腸結(jié)核，若藥物治療無(wú)效，需及時(shí)采取手術(shù)進(jìn)行治療。在治療期間
  陸海英 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2024-11-22 0次