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• 腦血栓的發(fā)病機(jī)制

  腦血栓主要是指缺血性腦血管病，腦血栓發(fā)生的機(jī)制主要有以下幾個(gè)原因：第一，還是動(dòng)脈粥樣硬化所引起的腦血管的病變。動(dòng)脈粥樣硬化的原因很多，主要是由于高血壓、糖尿病、高脂血癥等等原因，導(dǎo)致血管結(jié)構(gòu)的破壞。第二，包括栓塞性疾病，這種原因是由于其他地方的栓子脫落，隨著血流動(dòng)力學(xué)，堵塞相應(yīng)的血管引起臨床表現(xiàn)。第三，還有血流動(dòng)力學(xué)的紊亂，包括房顫或者其他的心律失常，可能會(huì)導(dǎo)致血流動(dòng)力學(xué)紊亂。第四，是血液成分本身的病變，例如血粘度過(guò)高或者蛋白的病變，蛋白C或者蛋白S的缺乏等等。所以腦血栓的原因很多，我們必須要進(jìn)行識(shí)別給予相應(yīng)的處理。

  

  01:23
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-11-25 5205次

• 繼發(fā)性骨質(zhì)疏松發(fā)病機(jī)制？

  繼發(fā)性骨質(zhì)疏松癥是由于疾病或藥物等原因所致的骨量減少、骨微結(jié)構(gòu)破壞、骨脆性增加和易于骨折的代謝性骨病，引起繼發(fā)性骨質(zhì)疏松癥的病因很多，常見(jiàn)的內(nèi)分泌代謝疾病。主要有甲狀旁腺亢進(jìn)癥、庫(kù)欣綜合征、甲亢、泌乳素瘤、糖尿病特別主要見(jiàn)于1型糖尿病、腺垂體功能減退癥等。結(jié)締組織病變比如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等，多種慢性腎臟性疾病導(dǎo)致的腎性骨營(yíng)養(yǎng)不良。各種原因所導(dǎo)致的偏癱、截癱、運(yùn)動(dòng)功能障礙或者是長(zhǎng)期制動(dòng)都會(huì)導(dǎo)致骨質(zhì)疏松。同時(shí)還有一些藥物比如糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑等，繼發(fā)性骨質(zhì)疏松主要體征與原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥類似，可有身高縮短嚴(yán)重者可發(fā)生脊柱后凸、駝背或胸廓畸形。

  

  01:46
  郭劍津 副主任醫(yī)師山西醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院

  2019-12-06 2162次

• 應(yīng)激性胃潰瘍發(fā)病機(jī)制
  應(yīng)激性胃潰瘍是指機(jī)體在應(yīng)急狀態(tài)下胃黏膜發(fā)生糜爛出血，或者急性淺表潰瘍的病變。應(yīng)激性胃潰瘍建議大面積燒傷顱腦創(chuàng)傷，休克，大手術(shù)術(shù)后敗血癥，激素藥應(yīng)用引起嚴(yán)重的臟器功能衰竭等。其發(fā)病機(jī)制如下：一、胃黏膜缺血，交感神經(jīng)興奮、低血容量性休克導(dǎo)致胃黏膜缺血以及毒素導(dǎo)致酸性物質(zhì)增多，胃廣泛和局部的血管里凝血等因素均可以導(dǎo)致胃黏膜缺血壞死，引起上皮細(xì)胞脫落形成潰瘍出血。二、胃粘液、黏膜屏障損傷，腎上腺皮質(zhì)激素增多，粘液分泌減少，胃酸分泌增多，前列腺素合成減少，導(dǎo)致血栓素以及白三烯合成相應(yīng)增多，使保護(hù)性因素減少。三、胃酸和胃蛋白酶分泌亢進(jìn)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:43”
  趙維波 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-12-01 5161次

• 應(yīng)激性胃潰瘍的機(jī)制
  應(yīng)激性潰瘍指的是休克，創(chuàng)傷，手術(shù)后或者嚴(yán)重的全身性感染時(shí)發(fā)生了急性胃炎，多伴有出血癥狀，是一種急性的胃炎膜的病變，主要的病因是嚴(yán)重的創(chuàng)傷，其他的因素比如中樞神經(jīng)系統(tǒng)興奮性的增高可以抑制胃酸的分泌和胃蠕動(dòng)，可以導(dǎo)致胃黏膜糜爛，胃黏膜屏障的損傷。胃黏膜屏障的損傷是一個(gè)非常重要的發(fā)病原因，任何影響胃壁血流的因素都會(huì)對(duì)胃黏膜上皮細(xì)胞的功能產(chǎn)生影響，會(huì)減少胃壁的血流發(fā)生應(yīng)激性的潰瘍。另外胃酸一直是認(rèn)為潰瘍病的發(fā)病因素，胃酸分泌增加容易出現(xiàn)應(yīng)急性的潰瘍。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:21”
  熊洪海 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2018-11-12 3562次

• 應(yīng)激性胃潰瘍的機(jī)制是什么
  1.嚴(yán)重創(chuàng)傷 使機(jī)體處于應(yīng)激狀態(tài)的創(chuàng)傷有：嚴(yán)重外傷、大面積燒傷、顱內(nèi)疾病、腦外傷、腹部手術(shù)等。 2.長(zhǎng)時(shí)間低血壓 如休克、慢性腎衰竭、多器官衰竭等。 3.藥物使用 如抗癌藥物和類固醇激素治療后，阿司匹林、消炎痛等的長(zhǎng)時(shí)間使用。 4.其他因素 （1）中樞神經(jīng)系統(tǒng)興奮性增高 胃是應(yīng)激狀態(tài)下最為敏感的器官，情緒可抑制胃酸分泌和胃蠕動(dòng)，緊張和焦慮可引起胃黏膜糜爛。 （2）胃黏膜屏障的損傷 對(duì)應(yīng)激性潰瘍來(lái)說(shuō)，胃黏膜屏障的損傷是一個(gè)非常重要的發(fā)病原因，任何影響胃壁血流的因素都會(huì)對(duì)胃黏膜上皮細(xì)胞的功能產(chǎn)生影響，削弱胃黏膜屏障。大手術(shù)、嚴(yán)重創(chuàng)傷、全身性感染等應(yīng)激狀態(tài)，特別是休克引起的低血流灌注，均能減少胃壁的血流，發(fā)生應(yīng)激性潰瘍。 （3）胃酸和H+的作用 胃酸和H+一直被認(rèn)為是潰瘍病發(fā)病的重要因素。胃酸增多顯然能加重胃黏膜防衛(wèi)系統(tǒng)的負(fù)荷，但應(yīng)激性潰瘍時(shí)胃酸一般不高，甚至減少，盡管如此，仍不能否定H+在應(yīng)激性潰瘍發(fā)病中的作用。由于胃黏膜屏障受損，H+濃度雖不高，仍可逆行擴(kuò)散，出現(xiàn)胃壁內(nèi)酸化。則可產(chǎn)生急性胃黏膜損害。 （4）代謝產(chǎn)物的影響 如PG產(chǎn)生減少，而且還會(huì)出現(xiàn)其他一些炎性介質(zhì)的失控等。 （5）幽門螺桿菌感染 據(jù)報(bào)道，十二指腸潰瘍病人Hp的檢出率為85%，胃潰瘍病人為53%，但Hp是造成潰瘍病的病原菌還是潰瘍發(fā)生后的并存菌還難以確定。現(xiàn)認(rèn)為Hp可造成急性胃炎，但很少產(chǎn)生急性潰瘍，也不會(huì)引起顯性出血。 （6）膽鹽的作用 膽鹽對(duì)胃黏膜的作用不容忽視，膽鹽被認(rèn)為是除阿司匹林和酒精以外造成胃黏膜損害排行第3位的物質(zhì)。
  方霖 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2018-11-16 2502次

• 什么是應(yīng)激性胃潰瘍
  應(yīng)激性潰瘍是指遭受嚴(yán)重的創(chuàng)傷，手術(shù)或多器官功能衰竭，敗血癥，精神緊張等，可導(dǎo)致胃黏膜微循環(huán)功能障礙，粘液分泌減少。局部前列腺素合成不足，屏障功能損傷，也可以增加胃酸的分泌，導(dǎo)致離子反流，損傷血管和粘膜，引起糜爛和出血。
  方霖 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2018-11-25 2603次

• 應(yīng)激性潰瘍的發(fā)病機(jī)制
  發(fā)病機(jī)制主要有以下幾種：第一、胃黏膜缺血，交感神經(jīng)興奮、低血容量休克，可以導(dǎo)致胃黏膜缺血以及導(dǎo)致黏膜內(nèi)酸性物質(zhì)的增加，和胃腸廣泛性的或者是局部性的血管內(nèi)的凝血，均可以產(chǎn)生黏膜出血壞死，引起上皮細(xì)胞剝脫性潰瘍出血。第二、胃黏液的屏障損害，腎上腺皮質(zhì)激素增多導(dǎo)致的黏液分泌減少，胃酸分泌增多，前列腺素合成
  張馮筱 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-05-20 388次

• 應(yīng)激性胃潰瘍
  應(yīng)激性胃潰瘍指的就是休克、創(chuàng)傷、手術(shù)后和嚴(yán)重的全身性感染時(shí)發(fā)生的急性胃炎，多伴有出血癥狀，是一種急性的胃黏膜的病變。應(yīng)激性的潰瘍發(fā)病率近年來(lái)有增高的趨勢(shì)，主要的原因是由于重癥監(jiān)護(hù)的加強(qiáng)，生命器官有效的支持以及抗感染藥物的更新，增加了發(fā)生應(yīng)激性潰瘍的幾率，主要的病因就是長(zhǎng)期的休克、慢性的腎衰竭還有多器
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2021-11-29 79次