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• 什么是擴(kuò)張型心肌?。?/div>

  心肌病分為擴(kuò)張型心肌病、肥厚型心肌病、限制型心肌病。擴(kuò)張型心肌病是臨床最常見心肌病，特點(diǎn)是在發(fā)現(xiàn)時(shí)或住院時(shí)已有明顯心力衰竭、心臟嚴(yán)重?cái)U(kuò)大的情況。擴(kuò)張型心肌病在做超聲時(shí)會(huì)發(fā)現(xiàn)左心房、左心室、右心室明顯擴(kuò)大，整個(gè)心臟也出現(xiàn)普遍擴(kuò)大，同時(shí)心臟射血分?jǐn)?shù)值有明顯下降。擴(kuò)張型心肌病起病很隱襲，發(fā)病也比較緩慢，在早期不容易被發(fā)現(xiàn)，患者出現(xiàn)嚴(yán)重呼吸困難、氣短后才就診，最終確證是擴(kuò)張型心肌病，而且已經(jīng)嚴(yán)重到心衰階段。

  

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  劉春萍 主任醫(yī)師中國人民解放軍陸軍總醫(yī)院

  2021-09-02 6200次

• 什么是擴(kuò)張型心肌病

  擴(kuò)張型心肌病，就指的是心臟的腔室的擴(kuò)大，這種心肌病叫擴(kuò)張型心肌病。它的表現(xiàn)，最主要表現(xiàn)為左心室，然后左心房，有時(shí)候是全部的心室心腔的這種擴(kuò)大。它的這個(gè)形態(tài)，就是指的是室腔的擴(kuò)大，它的主要表現(xiàn)就是我們的收縮功能的障礙，它的這個(gè)原因也是不明的。但是現(xiàn)在比較主流的學(xué)派的學(xué)說，還是認(rèn)為它是繼發(fā)于一個(gè)感染，主要是繼發(fā)于病毒性心肌炎之后的一個(gè)，心肌細(xì)胞反復(fù)的這種感染，炎癥壞死，而造成的心室腔的擴(kuò)大，然后主要是表現(xiàn)為收縮功能障礙為主的，這么一個(gè)心肌病。它的表現(xiàn)就是心室腔的擴(kuò)大，它的臨床表現(xiàn)，就是病人的這種心悸，這種氣短、乏力，勞累性的呼吸困難，嚴(yán)重的時(shí)候表現(xiàn)為端坐呼吸。

  

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  于紅 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院

  2019-09-05 4504次

• 擴(kuò)張型心肌病用藥
  擴(kuò)張型心肌病的用藥主要包括以下幾種：一，RASS抑制劑，包括血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑和血管緊張素II受體拮抗劑，對(duì)于改善心臟變大變形是有幫助的，有助于擴(kuò)心病和心衰的長期預(yù)后。二，利尿劑，主要適用于擴(kuò)心病合并心功能下降，通過利尿降低心臟的前負(fù)荷，三，β受體拮抗劑，可以控制心室率，減輕心臟的氧耗，可以針對(duì)于房顫合并的一些快速心室率的心律失常治療。四，洋地黃類藥物，主要是增強(qiáng)心臟的收縮力，改善心功能。五，患者如果合并血栓栓塞的風(fēng)險(xiǎn)比較高，需要應(yīng)用抗凝藥物，比如華法林，利伐沙班。以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  語音時(shí)長 01:10”
  劉雪琴 主治醫(yī)師開封市中心醫(yī)院

  2020-05-08 3043次

• 擴(kuò)張型心肌病的用藥指導(dǎo)
  ?1.強(qiáng)心劑，洋地黃類藥物地高辛，能夠增強(qiáng)心肌收縮力，改善病人心慌氣短等。2.利尿劑呋塞米，可以排出體內(nèi)潴留的過多液體，減輕心臟前后負(fù)荷，改善心功能，但可以引起味覺異常、口干、電解質(zhì)丟失等。3.血管擴(kuò)張劑和血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑，卡托普利等有減輕左心室肥厚，左室功能不全和心力衰竭的作用。4.β受體阻滯劑，如倍他樂克，其主要作用機(jī)制是通過抑制腎上腺素能受體，減慢心率，減弱心肌收縮力，降低血壓，減少心肌耗氧量，防止兒茶酚胺對(duì)心臟的損害，抑制左室和血管的重構(gòu)及功能。5.抗心律失常藥物，應(yīng)注意有無心動(dòng)過緩、頭暈抽搐、定向障礙、乏力惡心便秘等副作用。6.在抗凝治療的過程中，華法林和抗血小板聚集藥物、阿司匹林最容易引起出血并發(fā)癥。
  語音時(shí)長 1:50”
  劉璐 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-06 2511次

• 擴(kuò)張型心肌病怎么得的
  病情分析：擴(kuò)張型心肌病的原因是比較多的要考慮，可能是由于自身機(jī)體的防御能力降低，通過了一些疾病的原因所造成的，引起了血管和心肌的損傷或者是因?yàn)橐恍┗蚧蛘呤亲陨砻庖叩脑蛩斐傻?，還有就是因?yàn)楦腥镜囊蛩厮斐?。意見建議：在確診之后一定要配合醫(yī)生進(jìn)行積極的治療，積極的治療才能夠改善病情。
  王松男 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2019-06-13 1703次

• 擴(kuò)張型心肌病如何養(yǎng)生
  擴(kuò)張性心肌病是一種常見的心肌病的類型。主要是由于各種病因引起心肌擴(kuò)張，從而引起心功能不全，出現(xiàn)心力衰竭的癥狀。擴(kuò)張性心肌病目前來說沒有特別有效的治療方式。藥物治療并不能夠完全治愈，只能夠控制癥狀。更有擴(kuò)張性心肌病的患者，在生活上一定要注意休息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，避免勞累。要注意清淡飲食，均衡營養(yǎng)，嚴(yán)格限制食鹽的攝入量，避免加重心臟負(fù)擔(dān)。
  李國剛 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-12-20 1802次

• 擴(kuò)張型心肌病用藥
  擴(kuò)心病患者治療藥物主要使用抗心肌重構(gòu)類藥物。常見的有鹽皮質(zhì)激素受體拮抗劑（如依普利酮，螺內(nèi)酯等），血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑（如卡托普利，依那普利等），β受體阻滯劑（如普萘洛爾，美托洛爾，比索洛爾等）。廣譜類抗心律失常藥物胺碘酮可以有效控制擴(kuò)心病所出現(xiàn)的各類心律失常；由于患者心肌結(jié)構(gòu)紊亂，易出現(xiàn)附壁血栓
  冉旭 主任醫(yī)師中山市中醫(yī)院

  2019-11-15 1079次

• 擴(kuò)張型心肌病用藥注意事項(xiàng)
  一、心肌病變時(shí)對(duì)洋地黃類藥物敏感，應(yīng)用劑量亦較小，注意毒性反應(yīng)，或使用非強(qiáng)心苷正性肌力藥物。二、應(yīng)用利尿劑期間，必須注意電解質(zhì)平衡。三、使用心率的藥物或電轉(zhuǎn)復(fù)快速型心律失常時(shí)，應(yīng)警惕同時(shí)存在的病竇綜合癥的可能。四、對(duì)合并慢性完全性房室傳導(dǎo)阻滯，病竇綜合癥者可安裝永久性人工心臟起搏器。五、在應(yīng)用抗心律
  李飛 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-06-17 280次