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• 精神病有遺傳嗎

  我們在臨床上經(jīng)常會看到，有一些患有精神疾病的病人，他可能病情緩解或者痊愈以后，要結(jié)婚，要生孩子，這時候他們會擔(dān)心，生了孩子是不是也會得精神疾病。我們就會問他，你的父母，爺爺奶奶有精神疾病嗎，很多人都沒有遺傳病史，但是他也會得精神疾病。那么他的精神疾病一定會遺傳給自己的孩子嗎，這個其實也是不一定的。當然有大型的流行病學(xué)調(diào)查，發(fā)現(xiàn)精神疾病確實是有遺傳的傾向，但事實上對于一個個體，這種遺傳到底有多高，其實是很不確定的。我們在軀體疾病里邊，有很多疾病也是有遺傳傾向的，比如說高血壓、糖尿病、腦血管疾病，但是往往人們不會因為有高血壓那就不去結(jié)婚，不去生孩子，但是精神疾病的患者他就很擔(dān)心。事實上我們說精神疾病的遺傳，其實是一個很復(fù)雜的現(xiàn)象，不像有些疾病是單基因遺傳或者叫顯性遺傳，其實是一個多基因的遺傳。另外跟環(huán)境的因素也有相當大的關(guān)系，也就是在遺傳上，他可能有一種易感的素質(zhì)，但是并不代表他一定會發(fā)病，可能后天的環(huán)境，如果養(yǎng)育環(huán)境或者他后天遇到的一些經(jīng)歷會很差的話，我們叫遭受二次打擊以后，他才有可能發(fā)病。也就是精神疾病的發(fā)病，往往是遺傳加環(huán)境共同導(dǎo)致的，所以不能完全說精神疾病就是遺傳。

  

  02:10
  崔界峰 副主任醫(yī)師北京回龍觀醫(yī)院

  2019-07-22 26764次

• 精神病怎么治療最好

  精神病的治療，那我們就說重型的精神疾病的治療，其實現(xiàn)在還是主要以藥物治療為主，因為我們說第一個抗精神病藥物，氯丙嗪是一九五幾年發(fā)現(xiàn)的，這是劃時代的，精神醫(yī)學(xué)因為這個藥的發(fā)明，進入了一個全新的時代。因為以前的精神病人，如果得了精神病，他可能就被捆起來、會電擊、會關(guān)在屋子里，那可能是沒辦法治療，但氯丙嗪的發(fā)明使精神疾病控制起來就非常好，當然后來又發(fā)現(xiàn)了很多新型的抗精神病藥物，比如第二代的現(xiàn)在我們常用的，它的副作用也減小了，所以這個治療，藥物治療是非常有效的。當然現(xiàn)在我們中國人，可能傾向于去相信中醫(yī)、中藥，覺得中醫(yī)、中藥好像能夠去根，其實這是一個誤區(qū)，因為從全世界來看，在氯丙嗪發(fā)明之前，其實對精神疾病的治療，都沒有什么辦法，包括中藥也沒什么辦法，當然我們并不是說，中藥一點用處也沒有，而是要在西醫(yī)抗精神病藥，西藥的基礎(chǔ)上要用一些中藥，比如說去緩解他的副作用，會調(diào)解他的軀體的一些癥狀，那這樣是有幫助的，可以采用中西醫(yī)結(jié)合，另外就是這些精神疾病，如果他的幻覺妄想被控制以后，在康復(fù)期的時候，因為這些病人會面臨，回歸社會的問題，那我們可能要接受，讓他接受心理治療，另外可能要做一些認知訓(xùn)練，讓他真正地去回歸社會，所以精神疾病治療，其實是一個系統(tǒng)的工程，藥物治療加心理治療加康復(fù)，才能夠讓這個病人真正的恢復(fù)正常的功能，真正的康復(fù)。

  

  02:16
  崔界峰 副主任醫(yī)師北京回龍觀醫(yī)院

  2019-07-22 23665次

• 抗精神病藥物治療有哪些原則
  一、一旦明確診斷，馬上開始藥物治療。在臨床上推薦非典型抗精神病藥物，如奧氮平、喹硫平、利培酮、阿立哌唑等。二、個體化治療。個體對抗精神病藥治療反應(yīng)存在差異。應(yīng)該根據(jù)患者的年齡、性別、軀體狀況、是不是同時使用其他藥物、首發(fā)、復(fù)發(fā)、過去的用藥情況和自身病情特點、藥物不良反應(yīng)、患者及家人喜好及經(jīng)濟狀況等情況進行藥物選擇，及時的調(diào)整藥物劑量和藥物。三、盡量單一用藥，一般不主張聯(lián)合兩種以上抗精神病藥物進行治療。四、從小劑量開始逐漸加量，一直增加的藥物的有效劑量。五、足量足療程。六、全程治療。七、定期評價以及及時調(diào)整藥物方案。
  語音時長 1:43”
  龐吉成 主治醫(yī)師淄博市婦幼保健院

  2018-10-23 5238次

• 抗精神病藥物治療原則
  一，一旦確定是精神分裂癥的診斷，就開始藥物治療。根據(jù)臨床上的癥狀選擇一種非典型的抗精神病藥物，比如說利培酮、奧氮平或者是喹硫平。也可以選擇典型的抗精神病藥物，氯丙嗪、奮乃靜、氟哌啶醇或者是舒必利等。如果經(jīng)過六到八周，治療效果不佳，可以用非典型抗精神病藥物氯氮平，治療以單一用藥為原則。急性期的病人，包括復(fù)發(fā)或者是病情惡化的患者，根據(jù)過去用藥的情況，繼續(xù)使用原有效藥物，劑量不低于有效的治療劑量，可以增加到治療劑量逐步的觀察。二，如果經(jīng)過以上的療效仍然不滿意，那么可以考慮兩種藥物合用。以這個化學(xué)結(jié)構(gòu)，藥理作用不同的藥物作為一個比較合適的搭配。三，從小劑量起始增加到有效劑量。藥物的滴定速度根據(jù)藥物的特性和患者的體質(zhì)。四，積極認真地定期評價療效，以調(diào)整治療方案，觀察藥物不良反應(yīng)，并做出積極的處理。
  語音時長 1:42”
  龐吉成 主治醫(yī)師淄博市婦幼保健院

  2018-11-06 5605次

• 抗精神病藥物有哪些
  病情分析：抗精神病藥物包括的是比較多的，比如利培酮，哌羅匹隆，帕利哌酮，齊拉西酮，氨磺必利，阿立哌唑，奧氮平，喹硫平，氯氮平等等。意見建議：抗精神病藥物包括的類型很多，每個人的病情不同，身體狀況不同，所選用的藥物也會有所區(qū)別。建議患者不要盲目自行用藥，由精神方面異常應(yīng)該去正規(guī)醫(yī)院精神科就診，精神科醫(yī)生會根據(jù)病情制定一個比較適合的治療方案。
  王珂 副主任醫(yī)師菏澤市立醫(yī)院

  2023-03-11 3404次

• 老年性癡呆用什么抗精神病藥物
  病情分析：老年癡呆癥患者臨床上最常用的藥物主要是膽堿酯酶抑制劑，但該類藥物只有在病情早期的時候，能夠有比較好的效果，代表性藥物為安理申，艾斯能，以及加蘭他敏，但一般三個藥物選其一即可，不需要同時服用。 以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。意見建議：建議患者家屬一般發(fā)現(xiàn)老人家出現(xiàn)了老年癡呆癥的臨床表現(xiàn)，要及時到當?shù)卣?guī)醫(yī)院的腦病科入院治療，進一步完善相關(guān)檢查，再由專業(yè)醫(yī)師擬訂具體的治療方案和護理方案。
  牛玥 副主任醫(yī)師吉林市人民醫(yī)院

  2020-10-09 2101次

• 抗精神病藥物有哪些
  抗精神病藥物主要是包括傳統(tǒng)的抗精神病藥物和新型的抗精神病藥物，傳統(tǒng)的抗精神病藥物又稱為典型抗精神病藥物，包括舒必利、奮乃靜、氟哌啶醇、氯丙嗪等，這些都是臨床上常用的，可以明顯的緩解患者的幻覺、妄想、行為紊亂等精神病癥狀。新型的抗精神病藥物，新型的抗精神病藥物又稱為非典型的抗精神病藥物，臨床上常用的有
  李蓉蓉 主治醫(yī)師上海市精神衛(wèi)生中心

  2022-06-20 244次

• 抗精神病藥物使用的原則
  抗精神病藥物使用原則：第一，單一用藥原則，這是治療精神疾病非常重要的原則，就是盡可能的用一種抗精神藥物進行控制，如果說無效或者效果不佳的時候可以選擇不同結(jié)構(gòu)的另外一種。第二，足量足療程治療，一種抗精神病藥物必須達到足夠的劑量，這個足夠劑量就是達到它的最大治療劑量，足療程的就是至少應(yīng)用六到八周，如果說
  李蓉蓉 主治醫(yī)師上海市精神衛(wèi)生中心

  2022-04-08 1240次