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• 甲減需要補(bǔ)鉀嗎

  甲減需不需要補(bǔ)鉀，首先要明確鉀是什么樣的鉀。如果是電解質(zhì)的鉀，就是金字旁的鉀，那么甲減的患者可以查生化血，他可以表現(xiàn)是乏力的表現(xiàn)，如果生化血里，電解質(zhì)的血鉀正常，就不需要補(bǔ)鉀；如果乏力，電解質(zhì)的血鉀是減低的，就需要補(bǔ)鉀。如果是甲狀腺素的甲，甲減的患者是由于甲狀腺素分泌水平過(guò)低，造成甲狀腺素水平過(guò)低，甲狀腺功能低下，引起的一種低代謝癥候群，這時(shí)候就要補(bǔ)甲狀腺素片，進(jìn)行替代治療，而且終身替代治療。所以甲減可以補(bǔ)甲狀腺素片，至于電解質(zhì)的血鉀，要根據(jù)生化血的情況，酌情地予以補(bǔ)充。

  

  01:23
  陳哲 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2020-01-20 6566次

• 糖尿病酮癥補(bǔ)液原則？

  補(bǔ)液總量按體重的10%估算，第一天補(bǔ)液總量不應(yīng)超過(guò)4到6升為宜，嚴(yán)重脫水病人可以補(bǔ)至6到8升。補(bǔ)液的速度按照先快后慢的原則進(jìn)行，前兩小時(shí)的速度為，每小時(shí)500到1000毫升，在2小時(shí)內(nèi)輸入1到2升，以迅速補(bǔ)充血容量，改善周?chē)h(huán)和腎功能。頭4小時(shí)要補(bǔ)到總量的四分之一到三分之一，老年人尤其心功能不全者，補(bǔ)液的速度應(yīng)稍放慢，并做中心靜脈壓監(jiān)測(cè)，以防止輸液過(guò)快過(guò)量而發(fā)生肺水腫。在血糖高于17摩爾每升時(shí)，可以先給予生理鹽水，當(dāng)血糖下降到14摩爾每升時(shí)，應(yīng)給予5%的葡萄糖生理鹽水，或5%的葡萄糖水，防止發(fā)生低血糖。

  

  01:24
  郭劍津 副主任醫(yī)師山西醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院

  2019-12-06 8776次

• 小兒腹瀉補(bǔ)鉀的原則
  一、輕癥口服補(bǔ)鉀，重度低鉀血癥需靜脈補(bǔ)鉀，切記不能將鉀鹽靜脈推注，每日補(bǔ)鉀的總量不超過(guò)6-8克，補(bǔ)鉀的時(shí)間不小于6-8小時(shí)。二、見(jiàn)尿補(bǔ)鉀，因?yàn)槟I功能受到損害，無(wú)尿時(shí)影響鉀鹽的排出，此時(shí)補(bǔ)鉀有引起高鉀血癥的風(fēng)險(xiǎn)，所以必須見(jiàn)尿補(bǔ)鉀，膀胱中有尿潴留或治療開(kāi)始前六小時(shí)內(nèi)有尿的排出。三、補(bǔ)鉀的濃度一般不超過(guò)0.3%。四、補(bǔ)鉀的速度一般不超過(guò)20-40mmol每小時(shí)。五、治療過(guò)程中如有病情好轉(zhuǎn)，可由靜脈改為口服治療，治療低鉀血癥需要4到6日，甚至更長(zhǎng)，因?yàn)榧?xì)胞內(nèi)鉀的恢復(fù)比較慢。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:20”
  楊曉琳 主治醫(yī)師沈陽(yáng)醫(yī)學(xué)院附屬中心醫(yī)院

  2021-06-28 6510次

• 低鉀血癥靜脈補(bǔ)鉀原則
  對(duì)于低鉀血癥的補(bǔ)鉀原則有一般四個(gè)，見(jiàn)尿補(bǔ)鉀，補(bǔ)鉀不能過(guò)多，鉀濃度不能過(guò)高，補(bǔ)鉀的速度不能過(guò)快，一般就是病人出現(xiàn)了休克的時(shí)候需要補(bǔ)充血容量，要按照血清鉀的水平來(lái)判定。補(bǔ)鉀的步驟有：一，每天補(bǔ)鉀的濃度不能過(guò)高，一般就是靜脈補(bǔ)鉀，就是把氯化鉀稀釋后靜脈注射，另外一般氯化鉀不能直接靜脈注射。二，氯化鉀補(bǔ)液里面的鉀濃度，超過(guò)四十毫摩爾每升，補(bǔ)鉀的速度不能過(guò)快。三，要慢慢滴注一般鉀的量應(yīng)該要控制每小時(shí)二十毫摩爾每升以下。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:21”
  楊熙 主治醫(yī)師南通大學(xué)附屬醫(yī)院

  2018-07-24 41309次

• 靜脈補(bǔ)鉀的原則是什么
  病情分析：在臨床上，靜脈補(bǔ)鉀的原則為當(dāng)患者存在低鉀血癥，而且患者存在進(jìn)食吞咽困難、惡心、嘔吐等無(wú)法進(jìn)口途徑補(bǔ)充足量的氯化鉀時(shí)，那么這時(shí)候需要給予患者靜脈補(bǔ)鉀，而且一般來(lái)說(shuō)靜脈補(bǔ)鉀的濃度為0.15~%0.3%。意見(jiàn)建議：而且靜脈補(bǔ)鉀時(shí)最好選擇5%的葡萄糖注射液、0.9%的氯化鈉注射液、葡萄糖氯化鈉注射液作為溶媒。
  焦占江 副主任醫(yī)師邢臺(tái)市第三醫(yī)院

  2019-05-25 8601次

• 小兒腹瀉補(bǔ)鉀原則是什么
  補(bǔ)鉀的原則是濃度不宜過(guò)高，低速不宜過(guò)快。根據(jù)小兒的公斤體重來(lái)用量，一般濃度在0.1%到0.3%，維持在五到六個(gè)小時(shí)之內(nèi)滴注完成。還有一個(gè)最重要的原則是見(jiàn)尿補(bǔ)鉀。如果腹瀉比較嚴(yán)重，小便閉隆的情況下，是不可以補(bǔ)鉀的。
  蘇德泉 主治醫(yī)師復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院

  2018-12-06 4006次

• 補(bǔ)鉀的原則
  補(bǔ)鉀的原則一般為個(gè)體化治療、監(jiān)測(cè)血鉀水平、緩慢補(bǔ)充、口服優(yōu)先以及飲食調(diào)整。這些原則確保了補(bǔ)鉀過(guò)程的安全性和有效性，避免因鉀離子失衡而導(dǎo)致的健康問(wèn)題。個(gè)體化治療是關(guān)鍵。每個(gè)人的鉀需求和代謝情況不同，因此補(bǔ)鉀方案必須根據(jù)個(gè)人的健康狀況、年齡、體
  潘永源 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2025-01-22 0次

• 小兒腹瀉補(bǔ)鉀原則
  有尿后可補(bǔ)鉀，治療前6小時(shí)內(nèi)有尿，就按有尿處理，靜滴濃度不能超過(guò)0.3%，每日補(bǔ)鉀三到四，全日補(bǔ)鉀量不能少于8小時(shí)病人。小兒腹瀉是多病原多因素引起的，以腹瀉為主的一組疾病，特點(diǎn)為大便次數(shù)增多和性狀改變，可伴有發(fā)熱、嘔吐、腹痛等癥狀，及不同程度的水電解質(zhì)酸堿平衡紊亂，病源可由病毒殺菌寄生蟲(chóng)真菌等引起，
  王志新 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2021-12-15 292次