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• 多發(fā)骨髓瘤

  多發(fā)性骨髓瘤，是血液系統(tǒng)的一個疾病，它主要就是由于漿細胞的惡性增生，侵蝕了骨髓導(dǎo)致的一系列的癥狀體征，引起的一系列疾病，這個病因為侵犯了骨髓，所以它也叫骨髓瘤，骨髓瘤有多種情況，多發(fā)性骨髓瘤是其中的一個類型，所以也有的把這類疾病，統(tǒng)稱為漿細胞病，而多發(fā)性骨髓瘤是漿細胞病的一個比較典型的類型，多發(fā)性骨髓瘤由于侵蝕骨髓，可以造成貧血、感染、骨破壞，甚至影響到腎功能等一系列的臨床問題。

  

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  杜心如 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2018-07-03 11111次

• 骨髓瘤是什么

  骨髓瘤其實也是一種血液腫瘤，它是漿細胞腫瘤。漿細胞是我們體內(nèi)生產(chǎn)抗體的免疫細胞，也是b淋巴細胞的終末階段。我們知道人在自然界當(dāng)中，其實是會遇到各種病原微生物的侵襲，只要侵入了我們?nèi)梭w，我們的漿細胞就會產(chǎn)生，針對病原微生物的一種特異性的抗體，這個就是漿細胞的主要功能。如果漿細胞發(fā)生了惡變，它不能夠產(chǎn)生正常的免疫球蛋白，它產(chǎn)生了一些不正常的分子，同時可能還分泌一些不好的細胞因子來損傷我們?nèi)梭w，這些漿細胞惡性擴增，就叫漿細胞瘤，或者是多發(fā)性的骨髓瘤。由于漿細胞惡變以后，通常定位在骨髓，所以我們更多的時候，把它叫做多發(fā)性骨髓瘤。多發(fā)性骨髓瘤其實近年發(fā)病率，是逐年走高的，它是老年性的腫瘤，它更容易出現(xiàn)骨折、感染、血栓、腎功能的損傷等等，它隱藏在我們的很多，不同的專業(yè)當(dāng)中，它不見得會首先就診于血液專業(yè)，大家要提高，對多發(fā)性骨髓瘤的認識。

  

  01:43
  范蕓 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2018-10-15 33266次

• 骨髓瘤如何診斷
  骨髓瘤的診斷主要靠骨髓穿刺來進行診斷。骨髓瘤是比較少見的血液系統(tǒng)惡性腫瘤，早期的患者即可以出現(xiàn)發(fā)燒，消瘦，貧血等臨床癥狀，行血常規(guī)檢查可以發(fā)現(xiàn)異常，患者行骨髓穿刺可以明確診斷。骨髓瘤的治療主要給予化療，化療有可能導(dǎo)致骨髓抑制，感染，惡心，嘔吐，消化道反應(yīng)等情況，早期的給予臨床處理能夠取得較好的臨床效果。骨髓瘤給予治療之后也需要行骨髓穿刺進行復(fù)查，主要評估患者的治療效果，若治療效果較好，則需要給予8-10次化療，若治療效果較差，應(yīng)該早期更換化療方案。近年來采用的靶向治療對于一部分骨髓瘤，也能取得較好的效果。
  語音時長 01:12”
  王坤 副主任醫(yī)師宿州市立醫(yī)院

  2020-03-07 5305次

• 如何診斷多發(fā)性骨髓瘤
  診斷多發(fā)性骨髓瘤主要就是依據(jù)血清蛋白電泳出現(xiàn)m蛋白峰，骨骼x線檢查有多處的隆骨性改變，骨髓涂片中找到大量的骨髓瘤細胞若三項當(dāng)中有兩項陽性，結(jié)合患者的臨床表現(xiàn)就可以做出診斷。多發(fā)性骨髓瘤的臨床表現(xiàn)多種多樣，而且患者有這種多變異性，容易跟其他疾病混淆，所以說多發(fā)性骨髓瘤的診斷需要依據(jù)對患者的臨床癥狀體征，以及有關(guān)實驗室檢查的結(jié)果，綜合分析才能夠作出診斷。診斷多發(fā)性骨髓瘤需要具有至少一項的主要標(biāo)準(zhǔn)，以及一項次要標(biāo)準(zhǔn)。主要標(biāo)準(zhǔn)主要包括骨髓中漿細胞增多，組織活檢證實有漿細胞，次要標(biāo)準(zhǔn)包括骨髓中漿細胞增多，m成分存在，但水平低于上述水平，有隆骨性改變。我國針對多發(fā)性骨髓瘤的診斷標(biāo)準(zhǔn)也主要是依據(jù)骨髓中漿細胞的數(shù)量，再就是血清中出現(xiàn)大量的單克隆免疫球蛋白m成分，再就是結(jié)合臨床表現(xiàn)癥狀，體征方面。
  語音時長 1:43”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-11-04 1780次

• 多發(fā)性骨髓瘤怎么診斷
  國際衛(wèi)生組織（WHO）診斷MM標(biāo)準(zhǔn)（2001年） 1.主要標(biāo)準(zhǔn)。 （1）骨髓漿細胞增多（>30%）。 （2）組織活檢證實有漿細胞瘤。 （3）M-成分：血清IgG>3.5g/dL或IgA>2.0g/dL，尿本周蛋白>1g/24h。 2.次要標(biāo)準(zhǔn)。 （1）骨髓漿細胞增多（10%～30%）。 （2）M-成分存在但水平低于上述水平。 （3）有溶骨性病變。 （4）正常免疫球蛋白減少50%以上：IgG
  李燕郴 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2018-12-05 2603次

• 骨髓瘤晚期癥狀
  病情分析：骨髓癌晚期的主要癥狀為人體消瘦、食欲下降、骨痛、貧血、骨折等。骨髓癌在臨床中比較常見，一旦發(fā)展到晚期，患者會表現(xiàn)出骨痛、骨折、貧血、食欲下降以及人體消瘦等多種表現(xiàn)癥狀，還會出現(xiàn)皮膚潰爛、腎功能損害、血鈣升高等不良反應(yīng)，預(yù)后不樂觀。意見建議：患骨髓癌后要早發(fā)現(xiàn)、早治療，建議患者應(yīng)及時去正規(guī)醫(yī)院腫瘤科或腫瘤?？漆t(yī)院治療，不要選擇偏方，不要去私人診所，以防耽誤病情。
  李華 主治醫(yī)師朝陽市中心醫(yī)院

  2023-11-04 2802次

• 兒童多發(fā)性骨髓瘤怎么診斷
  兒童多發(fā)性骨髓瘤的診斷需要醫(yī)生結(jié)合臨床癥狀和實驗室數(shù)據(jù)來診斷，具體如下。兒童多發(fā)性骨髓瘤往往會導(dǎo)致兒童出現(xiàn)病理性骨折，以及胸痛、肝脾腫大以及出血等癥狀，但是隨著病情的發(fā)展，往往會伴有嚴重的骨質(zhì)破壞，可能會出現(xiàn)嗜睡、肢體癱瘓以及視力減退癥狀，骨髓中的漿細胞大于15%，可見異常的漿細胞(骨髓瘤細胞)或組
  陳鴻博 副主任醫(yī)師武漢協(xié)和醫(yī)院

  2022-06-27 125次

• 兒童多發(fā)性骨髓瘤診斷標(biāo)準(zhǔn)
  通常兒童多發(fā)性骨髓瘤診斷標(biāo)準(zhǔn)有兩種，如有癥狀骨髓瘤的診斷標(biāo)準(zhǔn)為出現(xiàn)漿細胞等；無癥狀骨髓瘤的診斷標(biāo)準(zhǔn)為出現(xiàn)單克隆M蛋白等。1、有癥狀骨髓瘤：需同時滿足第1條、2條，以及第3條中任何一項。（1）漿細胞：骨髓單克隆漿細胞比例≥10％和(或)組織活檢證明有漿細胞瘤。（2）M蛋白：血清和（或）尿出現(xiàn)單克隆M蛋
  陳鴻博 副主任醫(yī)師武漢協(xié)和醫(yī)院

  2022-06-27 345次