一個(gè)患者以胸悶、胸痛來(lái)就診，或者以心慌來(lái)就診，醫(yī)生可能會(huì)問(wèn)您很多，您有糖尿病嗎，您有高血壓?jiǎn)幔懈咧Y嗎，等等一系列的問(wèn)題。問(wèn)完以后，那么大夫覺(jué)得可能性很大的情況下，大夫會(huì)給您開(kāi)具幾個(gè)檢查：第一，心電圖，有許多患者就說(shuō)，我去年已經(jīng)做過(guò)了，或者我上個(gè)月剛做完心電圖，或者我一周前剛做完心電圖，那我還需要做心電圖嗎。需要，因?yàn)樾碾妶D是第一步的篩查，萬(wàn)一您是嚴(yán)重的心絞痛，甚至一些心梗，他通過(guò)心電圖，第一步就可以確診，就可以給您排查。雖然很多情況下，您的心電圖可能是一個(gè)正常的，那么心電圖作為第一步，不要怕麻煩，心電圖作為第一步，是一定要去做的。第二，運(yùn)動(dòng)平板實(shí)驗(yàn)，也就是說(shuō)，可能讓您在一個(gè)跑步機(jī)上跑步，同時(shí)監(jiān)測(cè)，做相應(yīng)的檢查，大夫可能會(huì)發(fā)現(xiàn)，他可能是個(gè)陽(yáng)性。那么進(jìn)一步，大夫就會(huì)開(kāi)冠狀動(dòng)脈造影，或者冠狀動(dòng)脈CT。當(dāng)然冠狀動(dòng)脈造影，是需要住院了。如果冠心病、心絞痛，怎么來(lái)確診，一定能確診呢，這幾個(gè)就可以了。心電圖、運(yùn)動(dòng)平板、冠狀動(dòng)脈CT、冠狀動(dòng)脈造影。當(dāng)然，冠狀動(dòng)脈造影是需要住院的，其它幾個(gè)都可以在門診，進(jìn)行相關(guān)的檢查。通過(guò)這幾項(xiàng)，也有的患者會(huì)說(shuō)，我可能跑不了步，我也不想做CT，我也不想做造影，那么還可以做一個(gè)什么檢查呢，叫動(dòng)態(tài)心電圖，叫24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖，這個(gè)也可以做相應(yīng)的檢查。如果說(shuō)您這一天當(dāng)中，在您運(yùn)動(dòng)的過(guò)程當(dāng)中，或者勞累的過(guò)程當(dāng)中，或者飽餐等等出現(xiàn)心絞痛，那么24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖呢，也可能會(huì)給您記錄了下來(lái)，所以這幾個(gè)其實(shí)也都可以確診，也有可能都確診不了。當(dāng)然最后的金標(biāo)準(zhǔn)是什么呢，金標(biāo)準(zhǔn)也就是最準(zhǔn)確的標(biāo)準(zhǔn)，老百姓說(shuō)最準(zhǔn)的標(biāo)準(zhǔn)，就是冠脈造影。所以這幾個(gè)都可以診斷，但是最最準(zhǔn)確的是冠脈造影，次之是CT好。

心絞痛屬于冠狀動(dòng)脈疾病的一種類型，主要是因心肌供血不足，心臟血氧飽和度急速下降導(dǎo)致胸悶、胸痛、心慌、呼吸困難等癥狀。心絞痛的治療主要以改善心肌供血，維持正常心臟血氧飽和度，緩解胸痛、胸悶癥狀為主，給予硝酸酯類擴(kuò)血管藥、美托洛爾等β受體阻止劑和或硝苯地平等鈣離子拮抗劑，增加冠狀動(dòng)脈血液供應(yīng)、減慢心率，降低心肌耗氧，緩解心絞痛的胸痛、胸悶癥狀；還需預(yù)防心肌梗死，需要使用纈沙坦等血管緊張素II類受體抑制劑、阿司匹林類抗血小板聚集藥，還應(yīng)服用具有補(bǔ)氣養(yǎng)血、活血化瘀類的中成藥，如益安寧丸整體調(diào)理體內(nèi)氣血，起到活心血、補(bǔ)心氣、養(yǎng)心力的作用，幫助心肌正常供血，改善胸悶、氣短、心慌等，減少心絞痛的發(fā)生。心絞痛患者日常要保持情緒穩(wěn)定，定期檢查并控制好血壓、血糖、血脂水平，突然持續(xù)胸痛時(shí)，及時(shí)服用硝酸甘油等快速擴(kuò)血管藥物，日常應(yīng)清淡飲食，多吃水果蔬菜，避免便秘，嚴(yán)格控制每日食鹽攝入量低于5g，戒煙限酒。如需用藥，或想要了解更多的用藥知識(shí)，可以咨詢醫(yī)師或者藥師，在其指導(dǎo)下，合理用藥。