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• 什么是重癥肌無力

  重癥肌無力是神經(jīng)系統(tǒng)的自身免疫性疾病，它是累及神經(jīng)肌肉接頭突觸后膜上乙酰膽堿受體的，一個相關性的自身免疫性的疾病。主要是由于胸腺，通過一些理化因素，或者是病毒感染，有一些變化之后，產(chǎn)生一些抗體，這些抗體對神經(jīng)肌肉接頭處，突觸后膜上的乙酰膽堿受體，發(fā)生了攻擊，就得了這個病。病人主要是表現(xiàn)為骨骼肌的無力，這種無力不是持續(xù)性的，比如說像腦梗死、腦血管病的，那種偏癱的無力是不一樣的，它是波動性的無力，是一種疲勞現(xiàn)象。對于一般人來說，就表現(xiàn)為晨輕暮重的骨骼肌無力，勞累后加重、休息后減輕。

  

  01:27
  國紅 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2018-06-13 24018次

• 重癥肌無力吃什么藥

  重癥肌無力它是一個免疫性的疾病。它根據(jù)前面說的原理的話，既然是乙酰膽堿它這個后面的受體被破壞了，它有時在我們血液當中會查到相應的抗體，免疫球蛋白這些比較高，就IgG比較高。我們針對它這個疾病來。第一個疾病，就是咱們說的可以抑制乙酰膽堿酶的一個活性。這方面的藥就可以吃，像咱們說的新斯的明或者溴新斯的明，它的目的都是為了抑制這個酶的活性，使它不產(chǎn)生溶解我們乙酰膽堿的受體。這是在臨床上，比較多見的一種藥。那么還有別的，像前面說的它既然是免疫性疾病，我們可以吃一些藥來抑制我們的免疫、控制它。比方咱們說的激素，皮質醇激素，像咱們說的甲強龍、潑尼松或者地塞米松，這些激素它對我們的免疫是有抑制的。一個很簡單的情況，比方說我們有炎性反應的時候，炎性反應其實它就是一個過度的免疫性反應。這個時候你可以用一些激素，它會減輕炎性反應。最簡單的就是前段咱們正在抗病的，冠狀病毒肺炎像它的治療當中，它也是要用這個激素的。為什么呢，它就是減輕它的炎性反應，也就是抑制它免疫性疾病。那么還有一種，就是咱們說的免疫抑制劑。免疫抑制劑，咱們的環(huán)磷酰胺這一類藥，它可以對你的免疫抑制，不要那么活躍，使它不要產(chǎn)生那么多的抗乙酰膽堿酶受體的一些抗體。這是從藥物上來說，咱們可以這么去做。還有因為咱們說了，血液當中有一些免疫球蛋白，咱們可以用血漿置換，大量地置換。為什么呢，別人的血漿沒有，你置換后它會把這些抗體給置換出來，但這些治療它不是藥物，它是必須在醫(yī)院去完成，而且是不可能推廣的。還有一種就是現(xiàn)在大家覺得這個病，既然跟胸腺有關系，不管是胸腺肥大也好還是胸腺瘤也好，現(xiàn)在是主張把它給切掉。而且臨床上觀察到也是胸腺肥大的病人，或者胸腺瘤的病人，把它切掉以后這個癥狀是獲得明顯的改善。重癥肌無力的藥物，主要是針對乙酰膽堿來的。我們另外一種引起肌無力的叫肌萎縮側索硬化癥的病人，它是上下神經(jīng)元，它的一個病變。這個病變他可以用咱們前面說的，萬全力太利魯唑片來進行控制它，它的目的也是讓這個疾病延緩，發(fā)展得更慢一點，同時讓這個患者生存時間更長一些。

  

  03:34
  黃輝 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京世紀壇醫(yī)院

  2020-04-07 17426次

• 重癥肌無力患者應該注意什么
  重癥肌無力是由于神經(jīng)肌肉接頭突出后膜上的乙酰膽堿受體遭到大量破壞以后，神經(jīng)和肌肉之間的信號傳遞出現(xiàn)障礙，引起的骨骼肌無力。它也是一種獲得性的自身免疫性疾病。重癥肌無力最主要的表現(xiàn)就是骨骼肌的收縮無力，這種收縮無力一般在早晨的癥狀比較輕，到了傍晚癥狀往往比較重，活動以后患者的癥狀的可能加重。休息以后或者是應用膽堿酯酶抑制劑以后，患者的癥狀往往會減輕。重癥肌無力患者平時應該注意什么呢？患者應該注意低鹽低脂飲食，適當?shù)目刂企w重。在冬季要注意保暖，注意休息，避免感冒。因為感冒可能會加重重癥肌無力。在其他的飲食方面的沒有特別需要注意的。
  語音時長 01:11”
  徐化利 主治醫(yī)師濱州市中心醫(yī)院

  2019-11-07 1979次

• 重癥肌無力患者預后
  多數(shù)重癥肌無力的患者預后還是比較不錯的。這部分病人經(jīng)過了正規(guī)的治療，服用糖皮質激素以及其他的免疫抑制劑，配合應用膽堿酯酶抑制劑，臨床癥狀通常會得到明顯的好轉，很多可以從事原來的工作，生活質量也是比較高的。但是一定要聽從醫(yī)生的醫(yī)囑，千萬不要自己隨便的停藥減藥，否則容易導致癥狀反復，甚至誘發(fā)肌無力的危象。當然也有少數(shù)患者發(fā)病比較兇險，進展非?？?，甚至會出現(xiàn)呼吸肌的無力，導致呼吸衰竭，這部分患者對藥物可能也不是很敏感，這些患者預后相對差一點。但是總體來講，多數(shù)患者恢復還是不錯的。
  語音時長 01:12”
  張輝 主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院

  2019-12-29 3149次

• 重癥肌無力飲食注意什么
  病情分析：重癥肌無力的患者，在飲食上沒有特別的禁忌，但是需要吃一些營養(yǎng)豐富的、蛋白質比較豐富的食物，同時應該多吃一些容易咀嚼，容易消化的食物，建議患者可以吃一些流食，避免引起吞咽困難，咀嚼困難。意見建議：建議患者日常生活中要保持心情積極樂觀，對于病情的恢復有很好的幫助，同時建議患者避免獨居，盡量和家人一起生活，同時在上下班時要注意乘坐電梯不能過度疲勞。
  李順蘭 主任醫(yī)師吉林市人民醫(yī)院

  2020-07-05 801次

• 重癥肌無力要注意什么
  病情分析：重癥肌無力病情在感染、手術、精神創(chuàng)傷、全身性疾病、過度疲勞、妊娠分娩時都有可能加重，有時甚至可誘發(fā)重癥肌無力危象，應盡量避免上述危險因素。除此之外，患者還需禁用或者慎用氨基糖苷類抗生素、新霉素、奎尼丁、嗎啡、地西泮、苯巴比妥、苯妥英鈉、普萘洛爾等藥物。意見建議：重癥肌無力患者確診后應定期在神經(jīng)內科就診，在醫(yī)師的指導下進行服藥，不可自行停藥減藥，也不可聽信謠言，濫用民間偏方，以免耽誤治療時間。平時應注意休息，避免過度勞累，不要熬夜，保證睡眠質量。
  許多 主治醫(yī)師福建省福州神經(jīng)精神病防治院

  2021-02-22 902次

• 重癥肌無力飲食注意什么
  重癥肌無力是一種自身免疫性疾病，這種疾病需要長期治療才可以達到緩解或者治愈。所以在長期用藥治療期間，因此調整飲食也很重要，不能過饑過飽，同樣，各種營養(yǎng)調配要適當，不能偏食，少吃一些寒性的食物，避免吃劍花，綠豆，海帶，紫菜，西洋菜，黃花菜，西瓜之類寒涼品，苦瓜也應該少吃，容易傷胃，選擇性的吃一些肉類的
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2019-10-22 3050次

• 重癥肌無力患者還需要注意什么
  重癥肌無力患者還要注意避免受涼，感冒，因為一旦感染，就會導致患者病情更加嚴重，還有一定要在醫(yī)生的指導下才可以服用藥物。建議平時注意保暖，及時增加衣服，避免著涼、感冒，可以適當?shù)爻砸稽c甜食和營養(yǎng)豐富的食物補充體力，要適當?shù)难a鈣，而且不要長時間
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2025-03-31 0次