一般無法自愈，但是骶管囊腫比較常見，大多數(shù)無癥狀。對于無癥狀的患者一般不需要處理，可先行觀察。對于有癥狀者，應(yīng)除外椎間盤突出、椎管狹窄或者是骶管內(nèi)腫瘤的前提下，積極手術(shù)治療。
一般來說出現(xiàn)下列情形可以手術(shù)治療，腰腿痛和間歇性跛行，保守治療無效，影響正常生活和工作，腰腿痛伴下肢肌力感覺減退，會陰部疼痛或感覺減退，大小便和性功能障礙。
手術(shù)應(yīng)在顯微鏡下操作，將囊腫修剪成型，用剪刀銳性切除囊腫壁，不應(yīng)鈍性剝離，避免神經(jīng)根損傷，不要強求完整切除囊壁。手術(shù)應(yīng)找到囊積液漏口，用血管吻合線進行關(guān)閉。
術(shù)后患者應(yīng)盡量采取頭低臀高臥位，傷口用沙袋加壓，下地活動應(yīng)該一周以后，避免出現(xiàn)腦脊液漏的情況。這一系列的囊腫發(fā)生原因可能是起源于脊髓被膜，故因胸椎管內(nèi)膜囊腫來總稱這類疾病。
椎管內(nèi)囊腫多數(shù)認(rèn)為是先天性，也有部分是后天獲得，各行的成因有所不同，囊腫形成的，總是由于初期與蛛網(wǎng)膜下腔相通，腦積液隨著動脈搏動進入，最終由于流出不暢或液體靜脈增加而形成。
