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• 什么是房間隔缺損

  心臟其實(shí)就相當(dāng)于一個(gè)有四間屋子的房子，我們分別稱為右心房、左心房、右心室、左心室，它是一個(gè)串連結(jié)構(gòu)。藍(lán)色血管是我們的靜脈血管，人體用過(guò)的血，含氧量比較低的血，就是從靜脈血回流，回流到右心房。右心房相當(dāng)于一個(gè)儲(chǔ)血囊，然后通過(guò)三尖瓣口再到了右心室，右心室相當(dāng)于一個(gè)泵，它通過(guò)收縮把含氧量低的血打到肺里面。然后我們?cè)偻ㄟ^(guò)呼吸、交換，把這里面的二氧化碳排出去，然后把空氣里面的氧氣吸收過(guò)來(lái)，變成了含氧量比較高的動(dòng)脈血。然后再?gòu)姆戊o脈回流，回流到左心房里面。左心房里面也相當(dāng)于一個(gè)儲(chǔ)藏室，它儲(chǔ)藏就是含氧量高的動(dòng)脈血，然后到了左心室里面。左心室作為心臟的主泵，把我們這含氧量高的動(dòng)脈血就打到各個(gè)分支動(dòng)脈里面，然后給各個(gè)臟器提供血供，保證每個(gè)臟器的能量、氧氣的來(lái)源。然后用過(guò)的血再通過(guò)靜脈回流，這是一個(gè)循環(huán)的過(guò)程。所謂的房間隔缺損，正常的情況下，右心房跟左心房雖然是緊接在一塊的兩個(gè)屋子，但是它中間墻是完整的。但是房間隔缺損的病人，中間墻上有一個(gè)洞。正常的情況下，左心房的壓力會(huì)比右心房高一些，它就會(huì)有血流會(huì)從左心房往右心房分流，分流了以后到了右心室，然后又打到肺血管里面，它又回左心房，它又回來(lái)。所以這種孩子，它會(huì)加重右心房、右心室的負(fù)荷，讓右心房、右心室做功變得更多，但是是無(wú)效的做功。孩子會(huì)增加肺血，肺血多了以后肺上就像細(xì)菌的培養(yǎng)皿一樣，他就容易肺部感染。因?yàn)樗蟹至鞯拇嬖?，它左心室往各個(gè)臟器射血，它有減少，所以如果是大的房間隔缺損也會(huì)影響組織的灌注，影響孩子的生長(zhǎng)發(fā)育。

  

  02:39
  景小勇 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2019-08-15 10312次

• 房間隔缺損是心臟病嗎？

  房間隔缺損是心臟病，也是臨床上最常見(jiàn)的一類先心臟病，臨床上主要分為原發(fā)孔房缺和繼發(fā)孔房缺。原發(fā)孔房缺是部分心內(nèi)膜墊發(fā)育不全，臨床上絕大多數(shù)都需要手術(shù)根治。繼發(fā)孔防缺分為不同位置、不同大小，中央孔繼發(fā)孔房缺很大部分有可能會(huì)能自愈，比如中央孔不是特別大的房缺可以繼續(xù)觀察，看看還有沒(méi)有可能變小、自愈。還有些位置比較特殊的上腔型、下腔型房缺，自愈可能性不大，將來(lái)可能就需要手術(shù)治療的。還有些房缺在觀察過(guò)程中自愈不了，如果特別小，在5毫米以下，患者有時(shí)候沒(méi)有癥狀，可以不用管；比較大一點(diǎn)的、邊緣清晰也可以通過(guò)介入封堵治療。但是房間隔缺損肯定是心臟病，嚴(yán)重程度主要還是取決于部位、大小。

  

  01:23
  景小勇 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2021-09-02 2330次

• 嬰兒心臟房間隔缺損
  剛出生以后，一般是需要做一個(gè)心臟彩超，觀察有沒(méi)有先天性心臟病，這時(shí)我們可以偶爾發(fā)現(xiàn)，部分的嬰兒出現(xiàn)先天性心臟病，他最常見(jiàn)的就是房間隔缺損，他的比例是占先天性心臟病的30%，男女比例為一比二，分為原發(fā)孔和繼發(fā)孔，其中以繼發(fā)孔型最為常見(jiàn)。左心房血液流經(jīng)缺損以后進(jìn)入右心房，肺血流量增加，發(fā)生肺動(dòng)脈高壓以后，左向右分流減少，并會(huì)出現(xiàn)右向左分流。只要沒(méi)有發(fā)生嚴(yán)重的肺動(dòng)脈高壓，均應(yīng)考慮外科手術(shù)或者經(jīng)導(dǎo)管封堵術(shù)。嬰兒房間隔缺損，直徑小于5毫米，我們一般是可以定期隨訪觀察，三個(gè)月，半年，一年，定期的復(fù)查心臟彩超和心電圖。如果房間膈缺損大于5毫米，一般保守治療沒(méi)有效果，可以行外科手術(shù)或者是經(jīng)導(dǎo)管封堵術(shù)治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:22”
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2018-08-29 12792次

• 房間隔缺損心臟雜音
  房間隔缺損所產(chǎn)生的雜音，是由于相對(duì)性肺動(dòng)脈瓣狹窄和肺循環(huán)血流量增多所導(dǎo)致，并非是由于血液流過(guò)房室間隔缺損失所引起的，因此心臟雜音出現(xiàn)在收縮期而不出現(xiàn)在舒張期。分流量大者三尖瓣區(qū)，可聽(tīng)到三尖瓣相對(duì)狹窄產(chǎn)生的舒張期，隆隆樣雜音，如右心室抬舉感增強(qiáng)，肺動(dòng)脈瓣區(qū)收縮期雜音減弱，但二心音更加亢進(jìn)分裂，提示存在肺動(dòng)脈高壓。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:20”
  張玥 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-08-23 11085次

• 什么是心臟房間隔缺損
  先天性心臟病房間隔缺損，是房間隔由于回聲中斷、缺失、左房壓力過(guò)大，進(jìn)而引起血流通過(guò)房間隔缺損，從左房進(jìn)入右房出現(xiàn)的分流的異常，引起心臟的右心增大?；純喝绻菚r(shí)間長(zhǎng)不進(jìn)行治療，就會(huì)引起右心房壓力增大，進(jìn)而會(huì)出現(xiàn)雙線的分流，也是出現(xiàn)左向右的分流的同時(shí)會(huì)出現(xiàn)右向左的分流。
  劉戀 主治醫(yī)師長(zhǎng)春市兒童醫(yī)院

  2018-12-20 2704次

• 什么是心臟房間隔小缺損
  心臟的結(jié)構(gòu)是有兩個(gè)心室和兩個(gè)心房，如果左右心房之間的間隔有缺損，就稱作為房間隔缺損。出現(xiàn)房間隔缺損比較明顯的話，就有可能會(huì)影響心臟的功能，影響供血。如果只是輕度的缺損，有可能就是卵圓孔未閉，這個(gè)在一歲以內(nèi)都有可能會(huì)逐漸自愈的。如果不影響心臟的功能的話，可以再繼續(xù)觀察一下。
  張勤良 主治醫(yī)師臨沂市人民醫(yī)院

  2018-12-19 2303次

• 房間隔缺損心臟聽(tīng)診
  房間隔缺損進(jìn)行聽(tīng)診，典型的表現(xiàn)是在胸骨左緣二三肋間能夠聽(tīng)到收縮期吹風(fēng)樣的二到三級(jí)的雜音，伴有第二心音的亢進(jìn)以及分裂，收縮期的雜音主要是肺動(dòng)脈瓣血流速度加快導(dǎo)致，少數(shù)病人可以聞及到收縮期的震顫。對(duì)于房間隔缺損，在臨床表現(xiàn)上與缺損的面積大小有一定關(guān)系，一般情況下患者有可能會(huì)表現(xiàn)為容易感冒，呼吸道感染的癥
  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2021-12-06 458次

• 房間隔缺損心臟聽(tīng)診
  房間隔缺損是一種常見(jiàn)的先天性心臟病，一般其心臟聽(tīng)診具有明顯特征。在心臟聽(tīng)診時(shí)，可以聽(tīng)到肺動(dòng)脈瓣區(qū)有明顯的第二心音亢進(jìn)，并可能伴有固定性分裂。若缺損較大，可在胸骨左緣第2、3肋間聞及2-3級(jí)柔和的收縮期吹風(fēng)樣雜音。這些都是房間隔缺損的重要聽(tīng)診
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2025-01-26 0次