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• 抗心律失常藥物首選

  抗心律失常的藥物，分為四大類(lèi)，分為一類(lèi)、二類(lèi)、三類(lèi)、四類(lèi)，抗心律失常藥，但是并沒(méi)有說(shuō)哪個(gè)藥物，作為首選的藥物，當(dāng)然不同的情況，我們選擇的藥物的方案是不同的，比如它是器質(zhì)性心臟病，合并的心律失常。那么心律失常的嚴(yán)重程度，就非常的頻繁非常嚴(yán)重，就可以選用胺碘酮這個(gè)藥物，進(jìn)行首選治療。因?yàn)閷?duì)于器質(zhì)性心臟病的病人來(lái)說(shuō)，不會(huì)影響病人的預(yù)后，是中性的結(jié)果。那么對(duì)于合并有心肌缺血，或者是心功能不全的患者的心律失常。我們的首選就是需要使用，β受體阻滯劑這類(lèi)的藥物。因?yàn)檫@類(lèi)的藥物，除了有治療心律失常的效果以外，還可以改善心功能，延緩心肌的缺血的進(jìn)展，改善心臟的預(yù)后，它是可以作為這類(lèi)疾病，合并心律失常的首選藥物的。

  

  01:19
  徐新娜 副主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2020-03-19 10304次

• 心律失常的首選藥物

  心律失常的藥物治療，我們是根據(jù)它的類(lèi)型，而選用抗心律失常藥，我們最常見(jiàn)的藥物選擇也就是西藥。當(dāng)然有一些心律失常，它的藥物首選是要糾正病因的治療，比如說(shuō)改善睡眠的鎮(zhèn)靜藥物，比如說(shuō)治療甲亢的藥物，或者是糾正電解質(zhì)紊亂的補(bǔ)鉀類(lèi)的藥物，或者是調(diào)節(jié)情緒的抗焦慮、抗抑郁的藥物，這些藥物根據(jù)病因，也可以作為首選來(lái)治療。那么抗心律失常藥物，要根據(jù)它的心律失常的類(lèi)型，是房性來(lái)源，還是室性來(lái)源的，它的發(fā)作頻率，和它的合并疾病的情況，而來(lái)選擇不同的藥物。沒(méi)有一種藥物上來(lái)就可以作為首選的，每個(gè)藥物都有自己的適應(yīng)癥，或者是獨(dú)特適應(yīng)的人群。

  

  01:13
  徐新娜 副主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2020-03-19 5674次

• 治療室性心律失常首選藥物是什么
  首先第一類(lèi)就是室性的期前收縮，對(duì)于沒(méi)有器質(zhì)性心臟病的患者可以短期的使用Eb或Ec類(lèi)的抗心律失常藥物。而器質(zhì)性心臟病非心肌梗死的患者可以選用普羅帕酮，美西律和索他洛爾的治療，急性心肌梗塞的患者可以選用利多卡因，β受體阻滯劑和胺碘酮治療的。第二類(lèi)是非持續(xù)性的室性心動(dòng)過(guò)速可以選用β受體阻滯劑。第三類(lèi)是持續(xù)性的室性心動(dòng)過(guò)速可以選用利多卡因胺碘酮靜脈注射，心功能正常的患者還可以選用普魯卡因胺和普羅帕酮來(lái)進(jìn)行治療的。第四類(lèi)是特發(fā)性的室性心動(dòng)過(guò)速可以選用維拉帕米，β受體組織劑或者是利多卡因治療。第五類(lèi)是尖端扭轉(zhuǎn)型室性心律失?？梢赃x用β受體組織劑利多卡因，美西律或者是苯妥英鈉等，其余的還有一些寬Qrs波群的心動(dòng)過(guò)速，也可以選用普魯卡因胺和胺碘酮來(lái)進(jìn)行治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:35”
  盛秀云 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-10-13 5579次

• 室性心律失常首選藥物
  如果說(shuō)是發(fā)生了急性心肌梗死，出現(xiàn)了室性心律失常，首選的藥物主要就是利多卡因。利多卡因?qū)τ谛募」Ｋ酪饋?lái)的室性心律失常，比如陣發(fā)性室性心動(dòng)過(guò)速、心室撲動(dòng)以及心室顫動(dòng)都具有很好的效果。另外，針對(duì)室性早搏常用的主要的藥物有胺碘酮，普羅帕酮這樣的藥物。所以說(shuō)針對(duì)室性心律失常一般情況下選擇的藥物主要有利多卡因，胺碘酮，普羅帕酮這樣的藥物，但是這樣的藥物有嚴(yán)格的適應(yīng)癥，如果說(shuō)心率太慢，顯然都不適合應(yīng)用。對(duì)于室性心律，關(guān)鍵就是要尋找一下原因，如果說(shuō)是因?yàn)樾募∪毖獙?dǎo)致的，顯然這種情況最主要的就是改善心肌供血治療；如果說(shuō)是因?yàn)殡娊赓|(zhì)紊亂導(dǎo)致的，比如高鉀血癥，顯然這種情況主要就是糾正高鉀血癥；再就是低鉀血癥需要及時(shí)的補(bǔ)充鉀離子，才能夠糾正室性心律失常；另外還有可能是心肌病導(dǎo)致的，關(guān)鍵就是要營(yíng)養(yǎng)心肌，改善心肌代謝，糾正心衰治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:33”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-09 8065次

• 什么叫做室性心律失常
  病情分析：起源于心室的異位起搏點(diǎn)，造成的心律紊亂，被稱(chēng)為室性心律失常，主要包含室性早搏，室性心動(dòng)過(guò)速，心室顫動(dòng)，心室撲動(dòng)等情況，多數(shù)的室性心律失?？梢砸鹧鲃?dòng)力學(xué)改變。意見(jiàn)建議：出現(xiàn)室性心律失常大多需，對(duì)癥處理，如果室性早搏數(shù)量，每24小時(shí)，總數(shù)超過(guò)1萬(wàn)次，則建議接受射頻消融手術(shù)而出現(xiàn)室性心動(dòng)過(guò)速，心室顫動(dòng)，心室撲動(dòng)等情況，則需要進(jìn)行電除顫復(fù)律等。
  劉偉 主治醫(yī)師煙臺(tái)市中醫(yī)醫(yī)院

  2020-07-01 1403次

• 心律失常首選藥是什么
  病情分析：根據(jù)心律失常發(fā)生的原因，基礎(chǔ)心臟病變及其嚴(yán)重程度等合理選用藥物，如房性與室性期前收縮、房室結(jié)內(nèi)折返性心動(dòng)過(guò)速、室速等可選用奎尼丁、普魯卡因胺、丙吡胺等。小兒先天性心臟病與房室性心律失常首選美西律。甲狀腺功能亢進(jìn)、麻醉、運(yùn)動(dòng)與精神因素誘發(fā)的心律失常，首選β抗體拮抗劑等。意見(jiàn)建議：建議在明確診斷的前提下，遵醫(yī)囑正確服用治療心律失常的藥物，避免私自增減劑量。建議掌握抗心律失常藥物的適應(yīng)癥，并非所有的心律失常均需應(yīng)用抗心律失常藥物，只有直接導(dǎo)致明顯的癥狀或具有引起致命危險(xiǎn)的惡性心律失常時(shí)，才需用心律失常的藥物治療。
  殷彩梅 主任醫(yī)師朝陽(yáng)市中心醫(yī)院

  2021-05-22 1602次

• 心律失常藥物首選
  心律失常藥物首選：第一，奎尼丁，是心律抑制性藥物的代表，應(yīng)用臨床已經(jīng)有七十多年，它主要對(duì)于室上性及室性早搏，室速等異位心律失常都具有很好的療效。第二，普魯卡因酰胺，本品主要是用于治療室性早搏及室性心動(dòng)過(guò)速。第三，托吡卡胺，臨床應(yīng)用主要是用于治療癥狀性室性心律失常，托吡卡胺主要是抑制心律失常。心律平也
  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2021-12-17 602次

• 治療室性心律失常有效藥物
  對(duì)室性心律失?；颊?，應(yīng)在病人治療的基礎(chǔ)上，必要時(shí)使用抗心律失常藥物，以減少室早的級(jí)別和數(shù)目，以降低猝死的危險(xiǎn)性，對(duì)于良性室早無(wú)癥狀者，通常不需要抗心律失常藥物治療。對(duì)于有癥狀且影響生活和工作者，可選用副作用較小的抗心律失常藥物，常用的藥物有，慢心律、β受體阻滯劑如美托洛爾、比索洛爾，普羅帕酮、胺碘酮
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-01-24 188次