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• 幽門螺桿菌癥狀

  我們國家幽門螺桿菌感染率很高，絕大部分病人沒有不舒服的表現(xiàn)，沒有癥狀，但實(shí)際上幽門螺桿菌感染，都會(huì)導(dǎo)致胃粘膜的炎癥，出現(xiàn)癥狀是少部分病人，這些癥狀可以是一些非特異的消化道癥狀，有一部分病人可以出現(xiàn)消化不良的癥狀，比如腹痛、腹脹、餐后早飽，另外有一部分病人，幽門螺桿菌感染之后，可以導(dǎo)致上胃腸道的疾病，比如說潰瘍、胃癌，這時(shí)候就會(huì)表現(xiàn)出相應(yīng)疾病的癥狀，比如說消化性潰瘍，就會(huì)表現(xiàn)為腹痛，這個(gè)腹痛和進(jìn)食有關(guān)，有可能餐前疼或者是餐后疼，另外有節(jié)律性、周期性，如果出現(xiàn)胃癌，就出現(xiàn)體重下降，然后腹部能摸到包塊這些表現(xiàn)。

  

  01:10
  楊桂彬 主任醫(yī)師航天中心醫(yī)院

  2018-09-14 55194次

• 幽門螺桿菌如何檢測

  現(xiàn)在我們檢測幽門螺旋桿菌的手段非常多，概括起來分為侵入性和非侵入性兩大類。侵入性檢查是要進(jìn)行標(biāo)本的活檢，主要是有胃鏡下的快速尿素酶實(shí)驗(yàn)。這個(gè)檢查，我們是在做完胃鏡，觀察完胃的各個(gè)部位以后，在幽門附近五厘米的范圍內(nèi)夾取一小塊標(biāo)本或者是黏液。這個(gè)黏液里邊就可能含有幽門螺旋桿菌分泌的尿素酶，會(huì)導(dǎo)致我們的試劑尿素分解，而使得試劑變成玫瑰紅色。這個(gè)能夠定性，就是有還是沒有，以及輕中重度，但它不能夠定量。胃鏡下我們也會(huì)夾取一些標(biāo)本去做病理活檢，有時(shí)候在顯微鏡下，我們能夠看到幽門螺旋桿菌，這也是確診的一個(gè)重要的方法，這是侵入性方法。那非侵入性的檢查方法，現(xiàn)在用的多的是有尿素呼氣實(shí)驗(yàn)。尿素呼氣實(shí)驗(yàn)分為碳13和碳14兩種，就是同位素的分解，滅活的周期不同，所以相對貴一點(diǎn)的，它危害稍微小一點(diǎn)。其次就是大便里頭，我們可以找一個(gè)幽門螺旋桿菌相關(guān)的一些物質(zhì)來作為檢測。第三個(gè)就是血液里頭，我們可以抽取幽門螺旋桿菌的抗體，也就是IgG或者IgM。這個(gè)不能夠確定是否現(xiàn)癥感染，所以有一些體檢，就是篩查的是抽血的一個(gè)檢測。如果要規(guī)范的用藥根除，最好還是去做一個(gè)尿素呼氣實(shí)驗(yàn)來定量。而且我們做完幽門螺旋桿菌的根除治療以后，過一個(gè)月，我們一般選用吹氣實(shí)驗(yàn)，就是來看看藥物的療效是否有耐藥以及隨訪等等。

  

  02:27
  聶里紅 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2018-11-29 76154次

• 抗幽門螺桿菌
  抗菌的原則選擇是：一，采用聯(lián)合用藥方法，如國際上普遍采用的三聯(lián)療法。二，幽門螺桿菌的根除率要達(dá)到80%，最好在90%以上。三，無明顯副作用，病人耐受性好。四，病人經(jīng)濟(jì)上可承受。目前國際上常用的抗幽門螺桿菌的藥物有胃復(fù)春片、羥氨芐青霉素、甲硝唑、克拉霉素、四環(huán)素、強(qiáng)力霉素、呋喃唑酮以及有機(jī)膠態(tài)鉍劑，胃得樂、得樂胃、西皮氏粉和胃舒平等。胃潰瘍患者尚可適當(dāng)結(jié)合應(yīng)用質(zhì)子泵抑制劑，H2受體拮抗劑加上兩種抗菌素或者質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑加上一種抗菌素，泮托拉唑或者雷貝拉唑加上克拉霉素或沙星加上阿莫西林或甲硝唑的治療時(shí)間，療程一般為兩星期。由于治療幽門螺桿菌感染方案的廣泛應(yīng)用，有可能擴(kuò)大耐藥性的問題產(chǎn)生，因此將來替換性的治療或者預(yù)防策略，如免疫預(yù)防或免疫治療的研究是值得重視的問題。
  語音時(shí)長 1:47”
  胡志國 副主任醫(yī)師華潤武鋼總醫(yī)院

  2018-10-22 5089次

• 抗幽門螺桿菌藥物
  抗幽門螺桿菌藥物包括抗生素、鉍劑、抑制胃酸的藥物。在臨床上我們經(jīng)典使用四聯(lián)療法，來根治幽門螺桿菌。四聯(lián)療法采用的是兩種抗生素加一種鉍劑加一種抑制胃酸藥物?？股爻Ｓ玫挠邪⒛髁帧⒖死顾?、甲硝唑、呋喃唑酮、鹽酸左氧氟沙星、四環(huán)素等，這些藥物我們?nèi)芜x兩種組成抗生素來聯(lián)合治療。鉍劑，我們常用的有膠體果膠鉍、枸櫞酸鉍鉀兩種。抑制胃酸的藥物，常用的有奧美拉唑、泮托拉唑、雷貝拉唑等。這四種藥物聯(lián)用的療程為7-14天。
  語音時(shí)長 1:35”
  樂湘華 主治醫(yī)師中國人民解放軍第一八七中心醫(yī)院

  2018-10-12 12737次

• 幽門螺桿菌
  幽門螺桿菌是感染人類胃的最常見的細(xì)菌，在正常的人群中大約50%到70%的感染率，大部分的人沒有癥狀。幽門螺桿菌和急慢性的胃炎，胃潰瘍，胃的淋巴瘤，胃癌等多種疾病的發(fā)生發(fā)展有關(guān)。一般來說，如果沒有明顯的癥狀可以不予治療，對于并發(fā)以上器質(zhì)性病變的人群建議根除HP的治療。
  白玉煥 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-11-11 47210次

• 如何根除幽門螺桿菌
  病情分析：根除幽門螺桿菌的治療方案包括三聯(lián)療法及四聯(lián)療法兩種。其中三聯(lián)療法是應(yīng)用一種PPI類抑酸劑及兩種抗生素，四聯(lián)療法是應(yīng)用一種PPI類抑酸劑、一種鉍劑類胃黏膜保護(hù)劑及兩種抗生素。治療周期為7~10天，治療結(jié)束后停藥一個(gè)月，需要復(fù)查幽門螺桿菌是否清除干凈。意見建議：建議有幽門螺桿菌感染的患者，與他人共同進(jìn)餐時(shí)需要注意實(shí)行分餐制進(jìn)食，并且注意個(gè)人衛(wèi)生，避免導(dǎo)致幽門螺桿菌的交叉感染。
  張妍 主治醫(yī)師大連醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

  2021-04-01 1702次

• 抗幽門螺桿菌
  抗菌的原則選擇是：一，采用聯(lián)合用藥方法，如國際上普遍采用的三聯(lián)療法。二，幽門螺桿菌的根除率要達(dá)到80%，最好在90%以上。三，無明顯副作用，病人耐受性好。四，病人經(jīng)濟(jì)上可承受。目前國際上常用的抗幽門螺桿菌的藥物有胃復(fù)春片、羥氨芐青霉素、甲硝唑、克拉霉素、四環(huán)素、強(qiáng)力霉素、呋喃唑酮以及有機(jī)膠態(tài)鉍劑，胃
  王世霞 主治醫(yī)師天津市腫瘤醫(yī)院

  2021-12-02 193次

• 抗幽門螺桿菌
  幽門螺桿菌是一種能在人類胃黏膜上生存的細(xì)菌，它可引起慢性胃炎、胃潰瘍甚至胃癌。治療幽門螺桿菌感染主要采用抗生素聯(lián)合療法，以確保徹底根除。目前，針對幽門螺桿菌感染的標(biāo)準(zhǔn)治療方案是四聯(lián)療法，通常包括兩種抗生素以及一種抑酸藥物、一種鉍劑。治療周期
  聶里紅 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2025-02-18 0次