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• 干燥綜合征

  干燥綜合征，是我們風(fēng)濕免疫性疾病里面一種比較常見(jiàn)的類型。咱們有一些就是學(xué)者專家，把干燥綜合征跟紅斑狼瘡之間，就等同于姐妹病，它兩個(gè)之間因?yàn)槎际且粋€(gè)比較典型的一個(gè)自身免疫性疾病，所以它叫姐妹病。雖然叫姐妹病，但是一般情況下，干燥綜合征沒(méi)有紅斑狼瘡那么嚴(yán)重。當(dāng)然它同時(shí)會(huì)產(chǎn)生一些自身抗體，但是它的嚴(yán)重的程度往往比紅斑狼瘡要弱一些。雖然弱一些，但是我們干燥綜合征也需要規(guī)律的隨訪、治療、觀察。它的主要臨床的表現(xiàn)主要是口干、眼干，這些干燥的癥狀。同時(shí)在血里面有自身抗體，如果查血會(huì)查到自身抗體，這樣的特點(diǎn)。

  

  01:15
  周文煜 副主任醫(yī)師武漢市普愛(ài)醫(yī)院

  2018-12-21 21826次

• 干燥綜合征治療

  說(shuō)起干燥綜合征的治療方法，確實(shí)有時(shí)候要一句話去概括是很難的，因?yàn)楦稍锞C合癥的治療，它的跨度很大，所謂跨度很大就是，它有輕有重，干燥綜合征因?yàn)檫@個(gè)病，有的輕的話，對(duì)證治療即可，甚至有的就不用太特別的用藥，那么重的時(shí)候，甚至有時(shí)候跟紅斑狼瘡的治療，都是差不多的。我大概說(shuō)一下，一些比較輕一點(diǎn)的，比如說(shuō)他主要是一個(gè)，比如說(shuō)口干眼睛干，但是他又沒(méi)有，相應(yīng)的內(nèi)臟系統(tǒng)損傷的表現(xiàn)，包括球蛋白也不高，就主要是有一種主觀的感覺(jué)和免疫學(xué)檢測(cè)的異常，這種情況下，我們以對(duì)癥治療為主就可以，比如說(shuō)口干的人，我們可以用一點(diǎn)環(huán)戊硫酮或者毛果蕓香堿等等一些，眼干的話，可以對(duì)癥的用一些，玻璃酸鈉滴眼液、羥糖苷滴眼液等等一些，甚至有時(shí)候我們還可以選擇，中藥提取物白芍總苷，也是一種選擇，再重一點(diǎn)的干燥綜合癥，如果影響到內(nèi)臟了，比如說(shuō)剛才說(shuō)的，有肺的間質(zhì)病變，包括血液系統(tǒng)受累，包括腎臟肝臟等等，一些系統(tǒng)受累的話，可能有一部分需要用到，糖皮質(zhì)激素，也就是老百姓俗稱的激素，那么還會(huì)有包括我們叫硫酸羥氯喹，包括一些免疫抑制劑，包括我們說(shuō)的甲氨蝶呤硫唑嘌呤、環(huán)孢素等等一些，甚至包括環(huán)磷酰胺、嗎替麥考酚酯等等吧，就是要看疾病的這種輕重緩急來(lái)用藥，特別是有的可能影響到神經(jīng)系統(tǒng)，剛才我說(shuō)的中樞神經(jīng)系統(tǒng)，如果出現(xiàn)了視神經(jīng)脊髓炎，這種表現(xiàn)的話，那是很危重的，那么這個(gè)時(shí)候我們可能需要，大劑量的激素去沖擊，甚至要丙種球蛋白去沖擊，甚至還要用比較強(qiáng)的，免疫抑制劑的治療，所以它的治療的跨度是很大，輕則對(duì)癥，甚至是無(wú)須治療，那么重的時(shí)候，它像紅斑狼瘡，我們叫系統(tǒng)性紅斑狼瘡這么對(duì)待。

  

  02:45
  劉堅(jiān) 副主任醫(yī)師航天中心醫(yī)院

  2018-10-10 9271次

• 干燥綜合征引起腎損害
  干燥綜合征的患者在國(guó)內(nèi)報(bào)道說(shuō)30%到50%可有腎臟損害，主要累及遠(yuǎn)端腎小管，表現(xiàn)為因1型腎小管酸中毒，引起的低血鉀性肌肉麻痹，嚴(yán)重者出現(xiàn)腎鈣化，腎結(jié)石及軟骨病。表現(xiàn)為多飲、多尿的腎性尿崩，異常出現(xiàn)于腎小管酸中毒患者，通過(guò)氯化銨負(fù)荷試驗(yàn)可以看到約50%患者有亞臨床型腎小管酸中毒，近端腎小管損害較少見(jiàn)，少部分患者出現(xiàn)較明顯的腎小球損害，臨床表現(xiàn)為大量蛋白尿、低蛋白血癥，甚至腎功能不全等。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:30”
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-11-16 2625次

• 干燥綜合征引起發(fā)燒
  干燥綜合征患者在出現(xiàn)系統(tǒng)性表現(xiàn)時(shí)可以出現(xiàn)發(fā)熱，患者同時(shí)伴有乏力以及關(guān)節(jié)酸痛等癥狀，其中患者的發(fā)熱一般為低熱，體溫不超過(guò)38度，極少數(shù)的患者可以表現(xiàn)為高熱甚至達(dá)到39℃以上?；颊叱税l(fā)熱以外，通常會(huì)伴有其它系統(tǒng)性受累，比如紫癜樣的皮疹，或者是關(guān)節(jié)疼痛等特點(diǎn)。另外可能出現(xiàn)腎損害，表現(xiàn)為腎小管酸中毒，甚至可以出現(xiàn)間質(zhì)性肺炎，肺大皰，甚至肺動(dòng)脈高壓等情況。有一部分患者也可以表現(xiàn)為白細(xì)胞血板減少，這些系統(tǒng)性損害大多數(shù)患者的臨床癥狀，并不明顯，需要通過(guò)相關(guān)的檢查進(jìn)行評(píng)估。對(duì)于這類患者在治療上可以應(yīng)用糖皮質(zhì)激素和免疫抑制劑進(jìn)行治療，如果患者僅僅是單純的發(fā)熱，并沒(méi)有其它臟器和系統(tǒng)受累的情況，可以應(yīng)用非甾體類的抗炎藥物緩解癥狀。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:29”
  郭菲 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-18 3205次

• 干燥綜合征引起間質(zhì)肺炎經(jīng)常發(fā)燒嗎
  病情分析：干燥綜合征引起的間質(zhì)性肺炎，是可以出現(xiàn)發(fā)燒癥狀的，而且很容易引起肺部的受累及，往往表現(xiàn)為干咳以及活動(dòng)后耐力下降或者氣喘等癥狀，只要堅(jiān)持早期診斷，進(jìn)行正規(guī)的治療，還是可以延緩病情進(jìn)展的。意見(jiàn)建議：針對(duì)肺間質(zhì)病變，往往需要應(yīng)用抗纖維化的藥物治療。必要時(shí)可以應(yīng)用糖皮質(zhì)激素，聯(lián)合免疫抑制劑共同治療。
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-11-09 1501次

• 干燥綜合征引起的干眼癥如何治療
  病情分析：干燥綜合征引起的眼干癥，可采用人工淚液緩解癥狀，夜間患者可以使用含甲基纖維素的潤(rùn)滑眼膏，也可采環(huán)孢素乳化劑滴眼，可以改善患者眼干癥狀，并增加患者淚液分泌。意見(jiàn)建議：干燥癥引起的眼干癥狀，是由于外分泌腺功能受損，淚液分泌減少造成的，并容易出現(xiàn)角膜損傷的并發(fā)癥，建議患者配合醫(yī)生進(jìn)行系統(tǒng)的治療，同時(shí)注意眼睛衛(wèi)生，保持環(huán)境的濕潤(rùn)，停止吸煙、酗酒。
  殷彩梅 主任醫(yī)師朝陽(yáng)市中心醫(yī)院

  2022-08-11 2202次

• 干燥綜合征引起發(fā)燒
  干燥綜合征患者在出現(xiàn)系統(tǒng)性表現(xiàn)時(shí)可以出現(xiàn)發(fā)熱，患者同時(shí)伴有乏力以及關(guān)節(jié)酸痛等癥狀，其中患者的發(fā)熱一般為低熱，體溫不超過(guò)38度，極少數(shù)的患者可以表現(xiàn)為高熱甚至達(dá)到39℃以上?；颊叱税l(fā)熱以外，通常會(huì)伴有其它系統(tǒng)性受累，比如紫癜樣的皮疹，或者是關(guān)節(jié)疼痛等特點(diǎn)。另外可能出現(xiàn)腎損害，表現(xiàn)為腎小管酸中毒，甚至
  楊鐵生 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-26 513次

• 干燥綜合征引起紫癜
  干燥綜合征引起紫癜是可以的，干燥綜合征的病人往往存在體內(nèi)高球蛋白血癥，因而會(huì)引起紫癜性皮疹。干燥綜合征是一種以侵犯外分泌腺，尤其是唾液腺及淚腺為主的慢性自身免疫性疾病，中年女性多見(jiàn)，口眼干燥，為其常見(jiàn)的癥狀。但也可伴有內(nèi)臟損害并出現(xiàn)多種臨床表現(xiàn)，其中血液系統(tǒng)受累可出現(xiàn)白細(xì)胞減少，或血小板減少。因此，
  楊鐵生 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-26 449次