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• 直接膽紅素高

  膽紅素主要有兩種，一種是結(jié)合性的膽紅素，一種非結(jié)合性的膽紅素。結(jié)核性的膽紅素又叫直接膽紅素。直接膽紅素是間接膽紅素通過肝臟的轉(zhuǎn)化而生成的。對于直接膽紅素來說，如果它升高了，可能和以下疾病有關(guān)，比如阻塞性的黃疸，可能是由于膽石癥或者膽管癌，然后壓迫膽管、阻塞膽管，造成梗阻性的膽紅素升高。另外就是肝細(xì)胞性的黃疸，可能和肝癌、肝硬化、肝細(xì)胞大量受損，被大量破壞以后，出現(xiàn)的直接膽紅素進(jìn)入血液內(nèi)，造成肝細(xì)胞性的黃疸。所以對于直接膽紅素升高，需要去注意這些疾病。當(dāng)然也不是只要偏高，可能就是這些疾病引起的，也不一定。臨床上可能熬夜或者是喝酒，這些膽紅素可能都會略微的升高，一般情況下問題不大，需要結(jié)合病人的具體癥狀以及其他的檢查，比如轉(zhuǎn)氨酶，還有肝臟彩超、肝臟CT等等，這些指標(biāo)來判斷直接膽紅素高到底是病理性的還是一過性的。

  

  02:20
  胡志國 副主任醫(yī)師華潤武鋼總醫(yī)院

  2018-12-11 113358次

• 膽道閉鎖的直接膽紅素多高

  關(guān)于膽道閉鎖中膽紅素指標(biāo)的變化，因為對于膽道閉鎖來說，我們主要就是直接膽紅素升高。因為它由于膽汁不能分泌，所以大量直接膽紅素會入血，所以會導(dǎo)致血內(nèi)直接膽紅素的持續(xù)升高。當(dāng)然對于早期來說，比如膽汁淤積的，就是對于新生兒肝炎綜合癥及靜脈營養(yǎng)引起的肝損傷，可能也會有直接膽紅素的升高。所以一旦這種情況，我們需要進(jìn)行初步的治療，就是采取服用藥物，比如熊去氧膽酸進(jìn)行降膽紅素。然后往往膽紅素升高引起的肝功能損傷，會伴有轉(zhuǎn)氨酶的升高。一旦出現(xiàn)這種情況，我們都是需要進(jìn)行對癥處理的，主要就是采取藥物治療。當(dāng)然對于膽道閉鎖的孩子來說，在用藥的同時，也是可以出現(xiàn)膽紅素指標(biāo)的下降，但是它的下降是一個波動下降。就是在稍下降以后還會繼續(xù)持續(xù)升高，它是一個呈波動上漲的趨勢。所以這種與膽汁瘀積這種肝損傷，新生兒肝炎綜合癥等是相鑒別的。所以說我們對于一些可疑膽道閉鎖的孩子來說，一旦說可疑，就需要通過監(jiān)測膽紅素指標(biāo)，但是并不是所謂稍有下降，我們就能夠排除膽道閉鎖，所以最終的診斷標(biāo)準(zhǔn)還是以膽道造影為金標(biāo)準(zhǔn)。

  

  02:01
  李廣 主治醫(yī)師陸軍總醫(yī)院附屬八一兒童醫(yī)院

  2018-08-31 12889次

• 血直接膽紅素偏高
  導(dǎo)致直接膽紅素偏高的原因是非常多的，一般常見的主要有以下幾種：1，肝細(xì)胞功能發(fā)生障礙引起的。常見的原因主要是藥物性的肝臟損傷和病毒性肝炎，有酒精性的肝病，血色病等情況引起的。2，肝內(nèi)膽汁淤積。肝內(nèi)膽汁的通路受到了阻礙，常見的原因主要是酒精性肝病，藥物，病毒，毒素等肝炎以及其他方面的一些，疾病，淋巴瘤，結(jié)節(jié)病，結(jié)核等情況造成的。3，肝外膽汁淤積，膽總管梗阻，胰腺癌，急性膽囊炎，胰腺假性膽囊，原發(fā)性肝硬化，膽囊炎，手術(shù)引發(fā)的膽總管狹窄等問題引起的。
  語音時長 01:53”
  孟巖 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-12-01 48134次

• 直接膽紅素偏高的危害
  直接膽紅素偏高主要是見于一些疾病，像阻塞性黃疸、肝細(xì)胞性黃疸、肝癌、膽石癥、膽管癌等，有可能會導(dǎo)致直接膽紅素偏高。所以出現(xiàn)直接膽紅素偏高的情況，一定要積極的尋找病因，像有些疾病比如溶血性黃疸、肝細(xì)胞性黃疸、阻塞性黃疸，一般情況下要進(jìn)行積極的檢查，明確診斷。比較常見的疾病是出現(xiàn)肝功能異常，見于肝炎以及膽石癥都有可能會引發(fā)直接膽紅素的偏高。其中比較常見的就是肝炎，肝炎其中以病毒性肝炎常見，這種情況要明確診斷。首先應(yīng)該化驗病毒抗體，再就是要結(jié)合病毒定量的情況，結(jié)合肝功能情況，影像學(xué)方面的檢查，明確診斷以后積極的治療。如果是乙肝導(dǎo)致的，一般情況下需要抗病毒保肝治療。
  語音時長 01:37”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-11-23 12862次

• 直接膽紅素多少算偏高
  病情分析：直接膽紅素正常值為0-6.8umol/L，高于6.8umol/L就算偏高了。因為膽紅素主要在肝臟內(nèi)代謝，因此膽紅素偏高往往反應(yīng)出肝臟存在病變。意見建議：建議膽紅素升高的患者盡早去醫(yī)院系統(tǒng)性檢查，明確病變及時采取正規(guī)治療，以防惡性病變。平時注意規(guī)律作息，清淡易消化飲食為主，避免辛辣刺激性以及油膩生冷性食物，戒煙戒酒等。
  成波 主治醫(yī)師濱州市中心醫(yī)院

  2020-08-18 4008次

• 總膽紅素直接膽紅素間接膽紅素偏高怎么辦
  總膽紅素增高最重要的有三大類原因：第一大類是溶血性黃疸，各種的藥物、食物、感染，比如瘧疾、風(fēng)濕免疫性疾病，都可以引起血中的紅細(xì)胞裂解，造成膽紅素生成增多，引起黃疸；第二類就是梗阻性黃疸，也就是膽汁排泄出了問題，由于膽道系統(tǒng)的腫瘤、炎癥以及結(jié)石等原因，無法正常把膽汁排泄到腸道，從而引起黃疸在體內(nèi)的淤滯，同時也會見到大便的顏色變淺；第三類就是肝細(xì)胞性黃疸，也就是肝臟細(xì)胞功能變差，不能代謝膽色素造成黃疸，最后是先天性的黃疸，也就是人生下來就缺乏某些處理膽色素的酶而造成經(jīng)常出現(xiàn)黃疸。
  鄒玲婷 主治醫(yī)師贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院

  2018-11-26 7604次

• 直接膽紅素偏高吃什么藥
  直接膽紅素偏高是臨床常見的現(xiàn)象，其治療需根據(jù)具體原因針對性用藥。一般來說，可能涉及的藥物包括抗病毒類、保肝減黃類及消炎利膽類等。當(dāng)直接膽紅素升高與病毒感染相關(guān)時，如乙型病毒性肝炎，醫(yī)生可能會推薦使用抗病毒類藥物，如恩替卡韋分散片、富馬酸丙酚
  聶里紅 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2024-10-24 0次

• 膽紅素偏高吃什么藥
  一般來說，膽紅素偏高吃復(fù)方甘草酸苷片、黃疸茵陳顆粒、恩替卡韋片、降脂寧顆粒、消炎利膽片等藥。膽紅素偏高是指總膽紅素超過17.1μmol/L、結(jié)合膽紅素超過6.8μmol/L、非結(jié)合膽紅素超過12μmol/L。膽紅素偏高可見于生理性偏高，也常因肝炎、肝硬化、膽結(jié)石等疾病引起。具體可以吃的藥如下：1、復(fù)
  聶里紅 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2023-09-06 0次