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• 急性左心衰竭的處理原則

  當(dāng)患者出現(xiàn)急性左心衰時，主要表現(xiàn)為突發(fā)的嚴重呼吸困難，呼吸頻率加快、強迫坐位、煩躁、大汗，咳粉紅色泡沫痰等。急性左心衰時的缺氧，和高度呼吸困難是致命的威脅，必須加快使之緩解。建議患者在出現(xiàn)癥狀時及時到醫(yī)院就診，避免病情急速惡化。處理原則：一、體位，通常讓患者取坐位或者半坐位，雙腿下垂，以減少靜脈回流，增加回心血量；二、吸氧，使肺泡內(nèi)的泡沫因表面張力減低而破裂，增加氣體與肺泡壁的接觸面積，改善氣體交換。必要時進行非侵入性通氣或氣管插管；三、藥物鎮(zhèn)靜，減少躁動所帶來的額外心臟負擔(dān)；四、快速利尿，有液體潴留的癥狀，即可應(yīng)用利尿劑，緩解肺水腫；五、適當(dāng)使用血管擴張劑、強心劑、茶堿類藥物，或糖皮質(zhì)激素等，減低心臟負荷；六、適當(dāng)正性肌力藥物，增強心肌收縮力和輸出量；七、必要時機械輔助治療，如主動脈內(nèi)球囊反搏術(shù)、機械通氣治療。

  

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  林娟 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-04-28 9150次

• 肺心病嚴重嗎

  應(yīng)該說肺心病是比較嚴重的病，因為不光是肺有病，心臟也有病，人體的兩個重要臟器都發(fā)生了病變，當(dāng)然是很重的。但是這個重的病，它有一個從輕到重的發(fā)展過程。輕的時候，我們叫它代償期，它雖然心肺都有病了，但是病癥還比較輕，對病人的生活質(zhì)量影響還不是很大。這個時候一般臨床的表現(xiàn)，比如咳嗽、咳痰、一動就喘，有的時候下肢出現(xiàn)水腫，但是經(jīng)過積極治療病情能夠很快得到緩解，可以進行正常的生活，這是機體還能夠代償。但是如果這個病情不能得到及時的控制，它的病情就會向失代償階段發(fā)展。這種失代償就是呼吸的癥狀就會發(fā)展到呼衰，心臟病癥就發(fā)展到心衰。到這種階段的時候，就影響到病人的生活質(zhì)量了。因為它就出現(xiàn)比如咳嗽、咳痰、一動就喘、夜間不能平臥、呼吸急促，甚至紫紺、心衰可以出現(xiàn)心律失常、心率增快、球結(jié)膜水腫、全身水腫，以至肝脾腫大、肝痛。所以這種到了嚴重的呼衰和心衰，這就有生命危險了。到了失代償階段，那就是很嚴重的階段，這種病人隨時就會有死亡的危險。所以肺心病到了失代償階段，那就是非常危險的代償階段和失代償階段，它是可以互相轉(zhuǎn)換的。如果要是這種代償階段反復(fù)的感染，或者是急性加重，那可能就會出現(xiàn)一種具體的失代償。所以對于代償階段的肺心病病人和家屬也要給予充分的認識，讓他病情穩(wěn)定在現(xiàn)有的階段不再進一步加重，這樣病人的生命才能夠不受到威脅。否則這種心肺功能的衰竭，那生命隨時就有這種終結(jié)的可能性。

  

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  楊效華 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2018-10-10 12785次

• 肺心病是左心衰還是右心衰
  肺心病，開始是右心衰竭，表現(xiàn)為雙下肢凹陷性水腫，不能自行消退，尤其是早上起來比較明顯，端坐呼吸，大汗淋漓。隨著病程的進展，會出現(xiàn)左心衰竭。因此出現(xiàn)了肺心病，要積極的抗心衰利尿等處理。同時對引起肺心病的原發(fā)病，積極的進行治療。如果是支氣管擴張并感染導(dǎo)致的肺心病，要根據(jù)痰培養(yǎng)藥敏的結(jié)果，合理使用抗菌藥物進行治療。如果慢性阻塞性肺疾病導(dǎo)致的肺心病，要給予患者吸氧，積極的抗炎抗感染，平喘處理。
  語音時長 01:07”
  許鵬 副主任醫(yī)師宜春市人民醫(yī)院

  2020-11-23 3762次

• 肺心病左心衰機制
  肺心病是指病人的支氣管，肺組織，胸廓或者肺部的血管的病變，導(dǎo)致了肺血管的阻力增加，引起肺動脈高壓，病人的右心室的后負荷增大，右心室增大，伴有或者不伴有充血性心力衰竭的一種心臟的疾病。肺心病的病人早期主要以右心的擴大，右心衰為主。而晚期的肺心病的病人也會出現(xiàn)左心的擴大，左心衰甚至全心衰，主要的機制是有以下幾方面：第一，肺心病的病人，因為回心血量的減少，導(dǎo)致肺的通氣血流比例失調(diào)，病人缺氧，可以引起心臟的缺氧性的心肌病，導(dǎo)致左心衰。第二，肺心病的病人，因為回心血量的減少，可以導(dǎo)致病人的低血壓，引起病人的缺血性的心肌病，也可以導(dǎo)致左心衰。所以肺心病的病人，晚期可以引起左心衰甚至全心衰。
  語音時長 01:48”
  王應(yīng)瓊 副主任醫(yī)師海南醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院

  2019-09-20 2268次

• 肺心病是左心衰還是右心衰
  病情分析：肺心病開始是右心衰竭，會出現(xiàn)雙下肢凹陷性水腫，不能自行消退。隨著病程的進展，就會出現(xiàn)左心衰竭，出現(xiàn)端坐呼吸，大汗淋漓，夜間不能平臥的表現(xiàn)。意見建議：要積極的抗心衰利尿處理，控制液體的入量，低鈉低脂飲食。加強對癥支持治療，對引起肺心病的原發(fā)病積極的進行處理，如果是慢阻肺導(dǎo)致的，要給予患者吸氧，抗炎抗感染，平喘治療。
  許鵬 副主任醫(yī)師宜春市人民醫(yī)院

  2020-09-07 4705次

• 肺心病致左心衰竭怎么辦
  病情分析：肺心病致左心衰竭要積極的進行搶救治療，給予患者抗心衰利尿等處理，加強對癥支持處理，控制液體的入量，低鈉低脂飲食，如果合并呼吸衰竭，全身皮膚黏膜紫紺，要及時使用呼吸機輔助通氣，改善患者缺氧的狀況。意見建議：避免劇烈的運動，如果出現(xiàn)胸悶，氣喘，血氧飽和度下降，要長期給予家庭氧療，平時要注意加強營養(yǎng)，進食一些優(yōu)質(zhì)高蛋白的食物，如牛奶，牛肉，瘦肉等。
  許鵬 副主任醫(yī)師宜春市人民醫(yī)院

  2020-07-01 1201次

• 肺心病右心衰竭為主還是左心衰竭
  肺心病右心衰竭為主，但當(dāng)部分患者肺心病右心衰竭嚴重時，還會出現(xiàn)全心衰竭，患者需遵從醫(yī)囑進行治療。肺心病是由肺組織、肺動脈和胸部病變引起的肺組織結(jié)構(gòu)和功能異常、肺血管阻力增加、肺動脈壓力升高、右心室擴張和肥厚引起的疾病，而隨著病情的加重，當(dāng)右心室負荷過大時，會導(dǎo)致右心衰竭。主要表現(xiàn)為頭面部及四肢水腫、
  趙慶彥 主任醫(yī)師武漢大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-09 128次

• 肺心病會導(dǎo)致左心衰竭嗎
  肺心病一般情況下不會導(dǎo)致左心衰竭，肺心病主要引起肺功能下降，導(dǎo)致肺動脈高壓，引起右心室壓力增大，會導(dǎo)致右心衰竭。肺心病是可以導(dǎo)致心力衰竭的。肺心病在其病情的失代償期，往往就是心力衰竭合并呼吸衰竭。肺心病的出現(xiàn)說明長期的肺動脈高壓已經(jīng)嚴重影響了右心正常的收縮及舒張功能，只是在病情穩(wěn)定期時，心臟尚可通過
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-06-10 37次