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• 門靜脈高壓手術(shù)

  門靜脈高壓手術(shù)主要分為兩大類，一類是外科的手術(shù)，一類是介入方面的手術(shù)，外科手術(shù)傳統(tǒng)上以斷流手術(shù)和分流手術(shù)兩大派為主，那么這中間又可以分為聯(lián)合脾切除和不聯(lián)合脾切除，那么斷流術(shù)有斷流術(shù)的優(yōu)點，但是也有它的缺點，分流術(shù)也有分流術(shù)的，各自的優(yōu)缺點，包括斷流和聯(lián)合分流術(shù)，也都能達到它自己的效果。當然近年來隨著微創(chuàng)的發(fā)展，這個腹腔鏡或者機器人下，也可以完成斷流術(shù)，甚至分流術(shù)，都達到了不錯的效果，第二大類介入手術(shù)主要是TIPS，也就是常說的經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體分流術(shù)，那么它是在肝內(nèi)形成的肝靜脈和門靜脈之間的通道，這樣能夠降低門靜脈的壓力，也能夠達到分流術(shù)的效果。

  

  01:17
  齊瑞兆 主治醫(yī)師中國人民解放軍第三〇二醫(yī)院

  2018-12-03 6038次

• 什么是門靜脈高壓

  門靜脈高壓是指由一系列的因素，導致門靜脈系統(tǒng)的壓力升高，進而形成了各種并發(fā)癥的綜合癥候群，這種癥候群就叫門靜脈高壓，那么它的主要表現(xiàn)是門靜脈壓力的升高，那么門靜脈壓力的測量，可以通過直接測量，或者說間接測量，在直接測量里，能夠測到門靜脈壓力，在13到24個厘米水柱，是一個正常范圍，如果超過這個正常范圍，就是門靜脈高壓?；蛘咄ㄟ^頸內(nèi)靜脈測壓，測量到肝靜脈壓力梯度大于10個毫米汞柱，甚至12個毫米汞柱以上，也可以定義為門靜脈高壓，那么門靜脈高壓主要由肝炎、肝硬化，或者是肝前，或者肝后的一些梗阻，導致的門靜脈壓力系統(tǒng)改變而形成，那么它的人群特點在國際上和在我國都有不同的分布，我們國家還是以乙肝肝硬化為主，形成門靜脈高壓比較多見。

  

  01:33
  齊瑞兆 主治醫(yī)師中國人民解放軍第三〇二醫(yī)院

  2018-12-03 6050次

• 門靜脈高壓癥大出血的特點
  門靜脈高壓大出血可能會有脾大、脾功能亢進的特點，肋緣下可捫及腫大的脾臟，大小不等，有的達肚臍以下稱為巨脾，早期比較軟，晚期會比變硬。肝功能亢進表現(xiàn)為白細胞總數(shù)下降至三乘109，血小板下降到七十乘以109以下，也可能會出現(xiàn)貧血、嘔吐、便血，有50%到60%的病人有靜脈曲張而大出血。因擴張的靜脈閉合粘膜變薄，進食粗糙導致食管損傷，一般出血量不大，容易停止。如果突然破裂大出血，以嘔吐鮮血為主，稀釋黑大便，可反復便血，常因失血性休克或出血引起肝組織缺氧，嚴重也有可能導致昏迷。首次出血死亡率可達25%，多數(shù)病人在第一次出血后，一到兩年內(nèi)出現(xiàn)再次出血。
  語音時長 1:28”
  張博 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-07-24 13167次

• 肝硬化門靜脈高壓癥急性大出血怎么辦
  肝硬化的患者出現(xiàn)了門靜脈高壓，然后導致嚴重的消化道出血，這種病情特別嚴重，需要及時的進行住院治療，需要進行套扎治療，要在電子胃鏡下進行套扎治療。如果出血比較嚴重，還需要進行輸血治療，出現(xiàn)了低血壓休克，還需要進行補液等綜合處理。最關(guān)鍵的就是要找出肝硬化的病因，去除肝硬化的病因，而且對癥等綜合處理，大部分的患者病情就能平穩(wěn)。
  語音時長 01:12”
  熊洪海 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-12-15 1646次

• 肝硬化門靜脈高壓癥急性大出血怎么辦
  病情分析：肝硬化患者由于肝臟結(jié)構(gòu)發(fā)生改變，門靜脈入肝血流受阻會發(fā)生門靜脈高壓，嚴重者會出現(xiàn)出血癥狀。如果患者出現(xiàn)出血癥狀時，主要治療方式是服用保肝藥物定期進行隨診復查。癥狀嚴重者可以通過手術(shù)治療暫時控制病情。意見建議：肝硬化患者平時要養(yǎng)成良好的飲食習慣，少吃燒烤、油炸、堅硬的食物，保持樂觀心態(tài)，適當參加體育鍛煉，增強抵抗力。
  高笑娜 主治醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2019-12-23 1403次

• 什么叫做門靜脈高壓癥
  病情分析：門靜脈高壓癥主要是門靜脈流出道梗阻，然后導致它流通不暢，然后逐漸升高而產(chǎn)生的一系列臨床綜合癥。大多數(shù)的門靜脈高壓來自于肝硬化，一部分來自于一些血管方面的因素。意見建議：注意休息，吃一些富有營養(yǎng)，易于消化吸收，高熱量、高蛋白質(zhì)、維生素豐富的食物，另外脂肪含量不宜過多。應禁酒和避免進食粗糙及堅銳性食物。適當?shù)募訌婓w育鍛煉，增強自身免疫力。
  顧竹君 主治醫(yī)師河源市人民醫(yī)院

  2020-06-30 1802次

• 門靜脈高壓癥大出血的特點
  門靜脈高壓大出血可能會有脾大、脾功能亢進的特點，肋緣下可捫及腫大的脾臟，大小不等，有的達肚臍以下稱為巨脾，早期比較軟，晚期會比變硬。肝功能亢進表現(xiàn)為白細胞總數(shù)下降至三乘109，血小板下降到七十乘以109以下，也可能會出現(xiàn)貧血、嘔吐、便血，有50%到60%的病人有靜脈曲張而大出血。因擴張的靜脈閉合粘膜
  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院

  2021-12-17 495次

• 門靜脈高壓癥的診斷
  首先是臨床表現(xiàn)表現(xiàn)為肝脾腫大，黃疸少見，肝外門靜脈阻塞時可有輕度的膽紅素水平升高，如果持續(xù)的黃疸存在可能是肝功能衰竭的信號，都有腹部輕度膨隆，腹壁靜脈曲張，血流方向為遠離臍部方向，先天性肝纖維化時可有肝脾大伴有多囊腎。實驗室檢查血常規(guī)可以了解有無脾功能亢進，有無貧血，腎功能和電解質(zhì)，尤其在急性出血期
  李博 主治醫(yī)師浙江大學醫(yī)學院附屬第一醫(yī)院

  2022-05-25 88次