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• 心肌梗死的藥物治療

  心肌梗死號是由于冠狀動脈粥樣硬化，導致血管管腔狹窄，在動脈粥樣硬化基礎上，斑塊破裂形成血栓，導致血管完全閉塞，心肌出現(xiàn)嚴重而持久缺血，造成部分心肌壞死的一種疾病。心肌梗死后的患者，要在醫(yī)生的指導下規(guī)范化用藥，以治療和延緩動脈粥樣硬化的進展，預防或者降低再次心肌梗死等不良心血管事件，改善心肌重構(gòu)，預防心衰，治療藥物包括以下幾大類：（1）他汀等降血脂藥物：膽固醇增高可以促進動脈粥樣硬化進展，心?；颊呒词鼓懝檀疾桓?，也要服用此類藥物，以穩(wěn)定斑塊，減少血栓事件的發(fā)生，同時延緩動脈粥樣硬化進展。（2）抗血小板藥物：可以預防再次血栓形成。（3）β受體阻滯劑：通過減慢心率來降低心肌耗氧，減少心梗面積，不僅能有效控制癥狀，還能預防心衰，治療心律失常，改善臨床預后。（4）血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑：能有效改善心肌重構(gòu)，減少心衰等心肌梗死并發(fā)癥。但是血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，在部分患者可以誘發(fā)干咳的副作用，如果患者不能忍受，可以改用血管緊張素II受體拮抗劑或者血管緊張素受體腦啡肽酶抑制劑來替代。（5）硝酸酯類藥物，部分患者仍然有心絞痛發(fā)作，可以考慮使用硝酸酯類藥物改善癥狀（6）中醫(yī)藥。

  

  02:14
  黃偉強 主任醫(yī)師廣西醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院

  2022-01-28 23645次

• 心肌梗死的癥狀

  在發(fā)生心肌梗塞之前，病人往往會有心絞痛，有胸悶憋氣的感覺，但是心肌梗塞它又是非常嚴重的心絞痛，才出現(xiàn)的這種情況，這往往是繼發(fā)于，比如說生氣，比如說勞累，比如說休息不好，比如說劇烈的運動之后，才出現(xiàn)的一些心臟的癥狀。典型的癥狀就是心前區(qū)，我們知道人的心臟，大概和自己拳頭大小一樣，位于左側(cè)胸腔，大概是在這個位置，這個部位病人就會出現(xiàn)劇烈的一個壓迫感，壓榨一樣的感覺。有些病人他會感覺到緊縮感，像被人捏住心臟一樣，嚴重的時候病人會出現(xiàn)，一個向左側(cè)上肢的放射，甚至脖子的放射。還有些病人會感覺他脖子的緊縮感，像被別人掐住脖子一樣。再嚴重的話，病人會出現(xiàn)出大汗的情況，有時候有些病人也會感受到一種瀕死感，就是非常的一種衰弱，非常的恐懼的一種感覺，叫做瀕死感，這個是心肌梗塞的癥狀。

  

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  艾虎 副主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2018-10-15 64276次

• 心肌梗死的治療措施
  1，監(jiān)護和一般治療，性期絕對臥床1～3天，吸氧，持續(xù)心電監(jiān)護觀察心率、心律變化及血壓和呼吸。2，鎮(zhèn)靜止痛，用嗎啡和杜冷丁肌注，煩躁不安者可用杜冷丁或非那根肌注或靜注。3，調(diào)整血容量，入院后盡快建立靜脈通道，前3天緩慢補液，注意出入平衡。4，縮小梗死面積措施，溶栓治療和介入治療。5，抗心律失常，利多卡因預防性用于易產(chǎn)生室顫、發(fā)病6小時內(nèi)的初發(fā)年輕患者；一旦發(fā)現(xiàn)室性早搏或室性心動過速，立即用利多卡因靜注，早搏消失后，可持續(xù)靜點；發(fā)生室顫，盡快采用非同步直流電除顫。6，急性心肌梗死后合并心源性休克和泵衰竭的治療。肺水腫時首選硝普鈉靜點；心源性休克可用多巴胺、多巴酚丁胺或阿拉明，如能維持血壓。7，急性心肌梗死二期預防，定期動態(tài)心電監(jiān)測、超聲心動圖8，生活與工作安排，出院后經(jīng)2～3個月，酌情恢復部分或輕工作，以后部分病人可恢復全天工作。
  語音時長 1:49”
  高秋 副主任醫(yī)師宜興市人民醫(yī)院

  2018-08-16 3545次

• 急性心肌梗死治療措施
  急性心肌梗死的治療措施，主要是急性心肌梗死病發(fā)突然，應該及早的發(fā)現(xiàn)，及早治療，并加強入院前的處理，治療的原則為挽救瀕死的心肌，縮小梗死面積，保護心臟功能，并及時的處理各種并發(fā)癥，監(jiān)護和一般治療無并發(fā)癥者。急性期要絕對臥床，一到三天吸氧，持續(xù)心電監(jiān)護，觀察心率，心率變化及血壓和呼吸，低血壓休克者，患者需要時刻監(jiān)測肺毛切入壓的靜脈壓，低鹽，低脂，少量多餐，要保持大便的通暢，鎮(zhèn)靜止痛，小量的嗎啡靜脈注射為最有效的鎮(zhèn)痛劑，也可用杜冷丁，調(diào)整血容量。入院后要盡快的建立靜脈通道，前三天緩慢補液，注意出入量平衡，再灌注治療，縮小梗死面積。
  語音時長 1:32”
  張玥 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-04 2322次

• 心肌梗死護理措施有什么
  首先護理人員應多與患者進行溝通，為患者講解治療方法及注意事項，鼓勵、安慰患者，排除患者煩躁，其次護理人員要認真觀察患者疼痛的性質(zhì)、持續(xù)時間，要盡快止痛，還要給患者提供一個安靜舒適的環(huán)境來休息，要多給患者提供營養(yǎng)食物。
  王松男 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-12-01 1903次

• 急性心肌梗死的護理措施有哪些
  出現(xiàn)急性心肌梗死的情況，這種情況需要積極的進行，平躺同時應該積極的進行吸氧，積極的做心電圖，進行詳細的檢查，同時應該進行藥物治療，可以選擇一些溶栓的藥物來進行治療，才能達到很好的治療效果，密切的進行觀察。
  柳瑞 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2019-01-04 2104次

• 心肌梗死護理措施
  心肌梗死護理措施一般是包括以下幾點：一對于患者的生命體征的監(jiān)護，心率，血壓，呼吸，血氧這些指標，通過心電監(jiān)護儀密切的進行監(jiān)測，如果有明顯的變化比如患者的血壓，心率，血氧有明顯的波動，一定要及時的詢問患者及時的通知醫(yī)生采取處理措施。第二對于藥物方面的應用，藥物方面一定要嚴格的把握，規(guī)律的應用，用藥期間
  李飛 副主任醫(yī)師華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-04-08 179次

• 心肌梗死的預防措施
  首先日常的護理、飲食的調(diào)理以及治療的方針，要積極的預防疾病并且治療已經(jīng)發(fā)生的疾病。在飲食方面要多吃富含纖維素容易消化、清淡的飲食，少吃高膽固醇、高熱量、高脂肪的食物，嚴禁油炸辛辣等刺激性的食物，戒煙戒酒。心肌梗死在病理意義上被定義為長時間缺血導致的心肌細胞死亡，細胞死亡病理分類為凝固性壞死或收縮帶壞
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-01-24 337次