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概述：

充血性心力衰竭伴有心房顫動(dòng)或心室率快，強(qiáng)心苷是最佳適應(yīng)癥。心房顫動(dòng)時(shí)會(huì)有過(guò)多的沖動(dòng)，下傳至心室導(dǎo)致心室率增快，過(guò)快時(shí)使搏出量降低，這也導(dǎo)致循環(huán)障礙。而強(qiáng)心苷類藥物可以通過(guò)興奮迷走神經(jīng)來(lái)減慢房室結(jié)的傳導(dǎo)作用，房室結(jié)的作用就猶如一個(gè)關(guān)卡，所有從心房傳入心室的沖動(dòng)都需要通過(guò)這個(gè)關(guān)卡才能繼續(xù)下傳。

強(qiáng)心苷減慢了房室結(jié)的傳導(dǎo)，也就減少了傳向心室的沖動(dòng)。這樣也就所以降低心室率也就間接的減少了心肌的耗氧量，這對(duì)緩解心衰是非常有好處的，心室率減慢之后，使搏出量增加，也就減少了充血的程度。

對(duì)癥用藥建議：

強(qiáng)心苷類藥物對(duì)于房顫或心室率快的充血性心力衰竭是最佳的，對(duì)有瓣膜病，冠心病和高血壓，心臟病，先心病所導(dǎo)致的充血性心力衰竭療效也比較好。

但是對(duì)于繼發(fā)性的心衰如嚴(yán)重貧血，甲亢和維生素b1的缺乏所導(dǎo)致的患者是療效很差，另外對(duì)于肺源性心臟病和風(fēng)濕活動(dòng)期時(shí)的充血性心衰，療效也非常差。還有一些縮窄性心包炎等疾病療效也差。

強(qiáng)心苷一定要在醫(yī)生的監(jiān)護(hù)下使用，因?yàn)樵撍幪貏e容易過(guò)量中毒。

注意事項(xiàng)：

輕度心衰不需要嚴(yán)格的限制鈉的攝入，如果已經(jīng)使用了大量的利尿藥，還需要適當(dāng)?shù)臄z入食鹽。但是如果慢性心衰的急性發(fā)作，并且有嚴(yán)重的負(fù)荷過(guò)重需要限制鈉的攝入，每天不能超過(guò)兩克。重度心衰時(shí)，因?yàn)楹喜⒂袊?yán)重的低鈉血癥，為了防止進(jìn)一步的稀釋性低鈉應(yīng)該限水，每天不能超過(guò)兩升水。低脂飲食，戒煙戒酒，還要控制體重。如果伴有明顯消瘦的患者需要給予白蛋白進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)支持。

以上內(nèi)容僅供參考

心衰伴快速房顫者首選

概述：

對(duì)癥用藥建議：

注意事項(xiàng)：

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