腸吻合口瘺治療方式可以分為保守治療和手術(shù)治療，保守治療以腹腔充分引流為主，并且結(jié)合抗生素抗感染，手術(shù)治療就是再次進(jìn)行手術(shù)，進(jìn)入腹腔后徹底清除腹腔內(nèi)的腸液糞便，并且徹底沖洗，在近端腸管進(jìn)行造口以曠置吻合口處的瘺，避免大便繼續(xù)對(duì)吻合口的刺激，促進(jìn)吻合口瘺的愈合。
腸吻合口瘺怎樣治
張媛媛副主任醫(yī)師
北京大學(xué)人民醫(yī)院消化內(nèi)科
2018-12-2712594次
概述：
檢查及治療建議：
腸吻合口瘺一般出現(xiàn)在手術(shù)后一周左右，表現(xiàn)為明顯的腹痛不適，伴有發(fā)熱，如果患者仍留有腹腔引流管，可以見(jiàn)到腹腔引流管內(nèi)的稀便以及氣體排出，結(jié)合腹部平片和腹部CT檢查一般可以明確診斷。
保守治療的辦法一般為保持腹腔引流管的通暢引流，必要時(shí)進(jìn)行腹腔沖洗，一般都采用雙套管進(jìn)行沖洗，沖洗的同時(shí)應(yīng)當(dāng)保持出水管的通暢，同時(shí)需要靜脈使用抗生素抗感染治療，一般小的吻合口瘺兩周左右可以愈合。
對(duì)于腹膜炎癥狀比較重，患者生命體征不穩(wěn)定，甚至是有感染性休克前兆的患者，應(yīng)當(dāng)及時(shí)進(jìn)行剖腹探查，必要時(shí)進(jìn)行腹腔徹底的沖洗，并在近端腸管進(jìn)行造瘺。
飲食注意：
吻合口瘺一般都需要禁飲食，并根據(jù)吻合口瘺的情況決定飲食，后期如果吻合口瘺已比較小，可以口服腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)制劑，如果竇道已經(jīng)形成，可以進(jìn)食流質(zhì)飲食并逐漸拔出引流管。
以上內(nèi)容僅供參考
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孫偉
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焦占江
副主任醫(yī)師邢臺(tái)市第三醫(yī)院
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